Visoki feritin, nizak feritin, normalne vrijednosti, značaj, liječenje: pregled

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Feritin je globularni protein koji se uglavnom nalazi u jetri, slezeni, koštanoj srži i kosturnom tkivu

Također nalazimo male količine feritina u plazmi, što se može procijeniti tzv. testom feritinemije, koji se dobiva jednostavnim testom venske krvi.

Za razliku od željeza vezanog za drugi organski željezo-proteinski spoj koji se naziva hemosiderin, željezo povezano s feritinom brzo se mobilizira, što znači da u slučaju potrebe za mineralom, tijelo ga lako može crpiti.

Feritin je globularni protein promjera 13 nm s jezgrom od 6 nm u kojem se nalazi željezo

Unutar strukture pora feritina, ioni željeza su zarobljeni i tvore mineral feridrit [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] zajedno s fosfatnim i hidroksidnim ionima.

U feritinu, željezo je zatvoreno unutar proteinske ljuske, apoferitina, koji može preuzeti Fe2+ (ion željeza) i oksidirati ga tako da se taloži kao Fe3+ (ion željeza).

Neki oblici feritina u kralješnjaka su hetero-oligomeri dva vrlo srodna genska produkta s neznatno različitim fiziološkim svojstvima.

Omjer dvaju homolognih proteina u cjelini ovisi o relativnoj razini ekspresije dvaju gena.

Podjedinice koje čine strukturu imaju molekulsku težinu od 19 KDa (laki lanac L) i 21 KDa (teški lanac H).

Omjer između količine H i L lanaca varira ovisno o tkivu iz kojeg feritin potječe.

Prevladavanje L-lakih lanaca tipično je za makromolekule s velikom funkcijom skladištenja, dok one s prevladavanjem H-lanaca imaju veći kapacitet puferiranja slobodnih radikala s posljedičnim ograničenjem intracelularnog oštećenja.

Feritin se može glikolizirati prije otpuštanja u cirkulaciju (GF)

Općenito, između 50 i 80 posto glikoziliranog dijela prisutno je u cirkulaciji.

funkcija

Feritin je glavni protein za skladištenje željeza unutar stanica, tako da njegova koncentracija u krvi odražava opseg zaliha minerala u tijelu.

Feritin se uglavnom nalazi u stanicama, gdje pohranjuje željezo i otpušta ga kada je potrebno, čineći ga tijelom brzo dostupnim za korištenje.

Mali udio feritina je također prolazno prisutan u krvotoku: taj udio je općenito proporcionalan koncentraciji proteina u tkivu.

U normalnim uvjetima postoji precizna ravnoteža između količine feritina prisutnog u različitim tkivima (zalihe) i feritina u plazmi (cirkulira).

Koncentracija proteina u krvi, iako prolazna, izvrstan je pokazatelj količine željeza koja je dostupna tijelu.

Zašto je korisno znati feritinemiju?

Feritinemija (tj. koncentracija feritina u plazmi) vrlo je korisna za procjenu količine željeza dostupnog tijelu.

Abnormalna razina feritina u krvi može biti pokazatelj osnovne bolesti ili određenog stanja, kao u slučaju nedostataka odgovornih za anemiju.

U kliničkoj praksi feritinemija se općenito procjenjuje zajedno s

transferinemija: koncentracija transferina, glavnog transportnog proteina željeza u krvi;
sideremija: udio cirkulirajućeg transferina koji je zasićen željezom;
ukupni kapacitet vezanja željeza (TIBC): neizravna mjera sposobnosti transferina da veže željezo.

Normalne vrijednosti feritina

Normalne vrijednosti feritinemije variraju ovisno o dobi i spolu bolesnika.

U pravilu su vrijednosti feritina nešto više pri rođenju; novorođenčad može imati vrijednosti između 25 i 200 µg/ml, koje mogu porasti već u prvom mjesecu do 600 µg/ml, a zatim ponovno pasti tijekom adolescencije.

U odraslih normalne vrijednosti feritinemije su:

žene: 20-120 µg/mL;
muškarci: 20-200 µg/mL.

Uzroci povećane feritinemije (hiperferitinemije)

Povećanje serumskog feritina ukazuje na preopterećenje željezom i može se pojaviti u različitim stanjima i bolestima:

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

kronični alkoholizam
hepatocelularna nekroza
prekomjerni unos hranom (npr. prekomjerno crveno meso);
pretjerana uporaba lijekova ili dodataka željeza;
hemokromatoza;
hemosideroza;
kronične infekcije;
leukemije;
rak jetre, pluća, gušterače, dojke i bubrega;
transfuzije;
Hodgkinov limfom;
akutni ili kronični hepatitis.

Uzroci smanjene feritinemije (hipoferitinemije)

Smanjenje serumskog feritina ukazuje na niske rezerve željeza i može se pojaviti u različitim stanjima i bolestima:

sideropenična anemija (od nedostatka željeza);
akutna i kronična hemolitička anemija;
pothranjenost;
dijeta s hranom siromašnom željezom;
smanjena apsorpcija
vegetarijanska prehrana
celijakija
kronični proljev
gastrointestinalne promjene;
krvarenja raznih vrsta: od traume, jakih menstrualnih krvarenja, kroničnih krvarenja iz hemoroida, okultnih krvarenja
trudnoća;
reumatoidni artritis.