Visoki trigliceridi, što učiniti?

By Cristiano Antonino On Lipnja 26, 2023

Dio obitelji glicerida zajedno s monogliceridima i digliceridima, trigliceridi su neutralni esteri glicerola koji se – umjesto vodikovih atoma hidroksilnih skupina – sastoje od tri lanca masnih kiselina

Nalaze se u krvi, ali njihova koncentracija ne smije prelaziti 180 mg/dl: veće količine triglicerida izlažu osobu riziku od kardiovaskularnih bolesti.

Za njihovo otkrivanje koristi se jednostavna krvna pretraga, a njihova vrijednost omogućuje određivanje lošeg kolesterola (LDL).

Formula je: LDL kolesterol = ukupni kolesterol – HDL kolesterol – trigliceridi/5

Svatko s previše triglicerida u krvi pati od hipertrigliceridemije.

Stanje koje, ako se ne identificira i ne liječi, izlaže osobu brojnim rizicima.

Što su visoki trigliceridi?

Imati visoke trigliceride u krvi znači da patite od hipertrigliceridemije.

Rezerva energije za tijelo, trigliceridi su lipidi koji se unose u krv hranom i – u maloj mjeri – proizvode jetra.

Oni su glavna komponenta masnog tkiva.

Međutim, bitno je držati njihovu koncentraciju pod kontrolom.

Normalni trigliceridi < 150 mg/dl

Granični trigliceridi 150-199 mg/dl

Visoki trigliceridi 200-499 mg/dl

Vrlo visoki trigliceridi > 500 mg/dl

Trigliceridi iznad 200 mg/dl izlažu vas većem riziku od ateroskleroze, cerebrovaskularnih događaja, bolesti koronarnih arterija i raznih drugih kardiovaskularnih patologija.

Simptomi visokih triglicerida

Osim ako ne govorimo o vrlo ozbiljnim slučajevima, visoki trigliceridi ne uzrokuju simptome.

Samo ako njihova vrijednost poraste iznad 1000 mg/dl, pacijent može osjetiti:

jaka bol u trbuhu povezana s pojavom akutnog pankreatitisa
ksantom (žućkasti plakovi ili čvorići uzrokovani naslagama masnoća ispunjenih makrofaga u koži).

No čak i kada osoba ne osjeća nikakve simptome, trigliceridi djeluju tiho i povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti, ateroskleroze i akutnog pankreatitisa.

Hipertrigliceridemija vas izlaže brojnim i opasnim patologijama, ali je još rizičnija kada je povezana s drugim čimbenicima rizika:

niske razine dobrog kolesterola (HDL) u odnosu na visoke razine lošeg kolesterola (LDL)
dijabetes
metabolični sindrom

Konkretno, metabolički sindrom je stanje koje zahtijeva najveću pozornost.

Karakteriziran hipertenzijom, hipertrigliceridemijom, hiperkolesterolemijom, abdominalnom pretilošću i hiperglikemijom natašte, značajno povećava rizik od moždanog udara, srčanog udara i drugih kardiovaskularnih bolesti.

Visoki trigliceridi, uzroci

U osnovi visokih triglicerida je način života s pogrešnim navikama.

Posebno su rizični:

dim cigarete
dijeta bogata mastima
pretilost ili prekomjerna težina
pretjeran sjedilački način života
zloupotreba alkohola

Međutim, osnova hipertrigliceridemije također može biti:

šećerna bolest
metabolički sindrom
teška bolest bubrega
neliječeno stanje inzulinske rezistencije
endokrinološke bolesti kao što je hipotireoza
korištenje lijekova kao što su kontracepcijske pilule i tiazidni diuretici
genetske bolesti kao što je obiteljska hipertrigliceridemija (koja, međutim, pogađa samo 1% populacije)

U većini slučajeva visoki trigliceridi uzrokovani su pretjerano kaloričnom prehranom.

U probavnom procesu crijevne stanice hvataju lipide iz hrane i pretvaraju ih u hilomikrone, čija je funkcija upravo transport “novih” triglicerida u krvi.

Proizvodnja se također vrši u jetri, gdje, međutim, počinje od prehrambenih aminokiselina i glukoze i – za transport – proizvodi VLDL.

Trigliceridi se stoga unose u krv, tako da stanice tkiva koriste lipide kao izvor energije (trenutni ili rezervni).

Kada osoba ima ispravan način života, koji se sastoji od uravnotežene prehrane i dovoljne tjelesne aktivnosti, proizvodnja triglicerida i njihovih prijenosnika je u skladu s potrebama stanica tkiva; kada je prehrana pretjerano masna ili je prisutno patološko stanje, proizvodnja premašuje potrebe stanica i trigliceridi se nakupljaju u krvi.

Visoki trigliceridi, dijagnoza

Općenito, visoki trigliceridi otkrivaju se "nasumično" tijekom normalnih krvnih pretraga: liječnik će povremeno propisati pacijentu mjerenje ukupnog kolesterola, LDL i HDL kolesterola, šećera u krvi, triglicerida i mnogih drugih standardnih parametara.

Ispit se mora provesti natašte najmanje 12 sati, a večer prije se mora pojesti lagana večera.

Ako se ova pravila ne poštuju, moguće je da pregled otkrije „lažno pozitivan rezultat“.

Druga dobra pravila kojih se treba pridržavati su:

izbjegavati pretjeranu hranu u prethodnih 4-5 dana
izbjegavati konzumaciju alkohola u prethodna 2-3 dana
ne pretjerivati s tjelesnom aktivnošću u 48 sati prije uzimanja uzorka

Visoki trigliceridi, terapija

Prva terapija za one koji pate od visokih triglicerida je promjena načina života: razlikuje se od pacijenta do pacijenta, a usmjerena je na promjenu – uglavnom – prehrambenih navika.

A ako sve to nije dovoljno, liječnik može propisati lijekove poput fibrata, ribljeg ulja, niacina i statina.

Odlučan je uzrok hipertrigliceridemije:

prehrana s visokim udjelom masti i kalorija: modifikacija prehrane
pretilost/prekomjerna tjelesna težina: dijeta s ciljem mršavljenja i edukacijski plan za učenje osnova zdrave prehrane
bolesti bubrega: liječenje za izlječenje istih (ako je moguće)
uzimanje lijeka: prestanite ga uzimati tako što ćete sa svojim liječnikom opće prakse razgovarati o najboljoj zamjeni

Dijeta za visoke trigliceride

Većina slučajeva hipertrigliceridemije uzrokovana je nepravilnom prehranom: vrlo često je dovoljna promjena načina prehrane da se vrijednosti vrate u normalu.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Redovno konzumiranje visokokalorične hrane i slatkih/alkoholnih pića, čak i uz malo ili nimalo tjelesne aktivnosti, uzrokuje neučinkovit i neodgovarajući metabolički odgovor.

Nije samo stvar u masnoći: ako konzumirate puno šećera, šećer u krvi raste što uzrokuje hiperglikemiju, a time i hiperinzulinemiju.

Metabolizacija hranjivih tvari je poremećena, one se pretvaraju u masne kiseline i povećava se broj triglicerida u krvi.

Isto se događa ako konzumirate puno alkohola: njegov inzulinski stimulans je sličan onom jednostavnih ugljikohidrata i također dovodi do povećanja triglicerida.

Prehrambene navike (i ne samo) koje sprječavaju porast triglicerida su dakle:

slijedite uravnoteženu prehranu, održavajući tjelesnu težinu pod kontrolom
smanjiti ili izbjegavati konzumaciju alkohola
ne pušiti
baviti se redovitom tjelesnom aktivnošću
ribu konzumirajte tri puta tjedno, a preferirajte skušu, sardine, pastrve, haringe i losos zbog sadržaja omega-3
ograničite konzumaciju mesa, posebno crvenog
konzumirajte puno voća i povrća, bogatog antioksidansima
radije cjelovite žitarice nego obične
ograničiti konzumaciju zasićenih masti (osobito sadržanih u mliječnim proizvodima)
preferirajte mononezasićene masne kiseline (sadržane u maslinovom ulju i suhom voću)
izbjegavajte hidrogenizirane masti (prisutne u grickalicama, grickalicama i pakiranim pekarskim proizvodima)

Konačno, postoje namirnice koje se mogu suprotstaviti povećanju triglicerida, zbog visokog sadržaja esencijalnih omega-3 masnih kiselina, alfa linoleinske kiseline, eikozapentaenske kiseline i dokozaheksaenske kiseline.

To su masna riba, riblja ulja i biljna ulja.

Lijekovi za visoke trigliceride

Ako promjena prehrambenih navika nije dovoljna za smanjenje broja triglicerida u krvi, možete koristiti neke od lijekova na recept:

riblje ulje: zahvaljujući udjelu omega-3 snižava trigliceride i šećer u krvi, štiti srce te djeluje protuupalno i antioksidativno
Fibrati: ovo su najučinkovitiji lijekovi za one koji pate od hipertrigliceridemije
niacin: smanjuje trigliceride ali i loš kolesterol, povećavajući onaj dobar
statini: uglavnom se koriste za smanjenje LDL kolesterola, učinkoviti su i u slučaju visokih triglicerida

Usvajanjem pravilnog načina života, postupanjem u prehrani i tjelesnoj aktivnosti, šanse da se trigliceridi u krvi smanje su vrlo velike.

No, odgovor nije za sve isti: svaki pacijent drugačije reagira na promjene i terapije.

Stoga liječnik uvijek treba nadzirati hipertrigliceridemiju kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularnih bolesti.