Kako provjeravate refleks L5 medial hamstring?
ON ALIEM, By Michelle Lin, MD
Tradicionalno se u medicinskoj školi uči da se dubokim tetivnim refleksima donjih ekstremiteta za razine korijena živca L4 i S1 mogu izazvati tapkanjem na patelu i Ahilove tetive. Upravo je naučeno da L5 nema refleks za provjeru. Znanje da li postoji radikulopatija L5 bilo bi posebno korisno pri procjeni pacijenta zbog potencijalne hernije lumbalnog diska gdje je važan pažljiv neurološki pregled donjih ekstremiteta. Ispada da se zapravo može provjeriti L5 refleks.
TRICI TRGOVINE
L5 Medial Hamstring Reflex
Autori studije iz 2012. godine [1], koja je obuhvatila 100 uzastopnih pacijenata s dokumentiranim hernijama lumbalnog diska, proučavali su stopu točnosti refleksa patelarnog, medijalnog koljena i Ahilova refleksa kako bi identificirali ispravnu razinu diska:
- Patella (L4): 86%
- Medial Hamstring (L5): 79%
- Ahil (S1): 67%
KAKO PROVJERITI L5 MEDIJSKI HAMSTRING REFLEKS?
- Za optimalnu vizualizaciju stavite pacijenta u ležeći položaj [2].
- Postavite prst preko srednjeg prstiju (semitendinosus i semimembranosus mišiće).
- Dodirnite prst i pazite na kontrakcije srednjeg udara.
- Alternativni, ali manje idealan položaj: Ležeći položaj s lagano zakrenutim vanjskim bokom.