Humani papiloma virus (HPV) može zaraziti kožu i sluznicu usta, jednjaka, genitalija i analnog područja; infekcije su česte i često asimptomatske, budući da ih imunološki sustav obično potiskuje

U nekim slučajevima, međutim, papiloma virus uzrokuje tumore orofarinksa (krajnika, jezične baze i mekog nepca), anusa, vulve, vrata maternice i penisa.

Razlog ovakvog različitog ponašanja još nije jasan; vjerojatno je povezana s nedovoljnim djelovanjem imunološkog sustava u vrijeme infekcije, što rezultira kroničnim.

Što se događa kada netko dođe u kontakt s HPV virusom?

HPV je vrlo čest virus koji čini obitelj od više od 100 različitih vrsta.

Ovisno o vrsti i obitelji kojoj pripada soj virusa s kojim se dolazi u kontakt, učinci infekcije vrlo su različiti:

• asimptomatski u nekim slučajevima;
• odgovoran za verukoidne lezije kod drugih;
• uzrokujući maligne tumore u težim slučajevima, uglavnom pripadaju soju 16.

Konkretno, HPV je odgovoran za gotovo sve vrste raka grlića maternice, oko 95 % karcinoma anusa, 26 % karcinoma orofarinksa u Italiji i 70 % u SAD-u, 65 % karcinoma vagine, 50 % karcinoma vulve i 35 % karcinoma penisa.

Kako se dobiva HPV i kako saznati da ga imate?

HPV se širi kada bolesna koža i sluznica dođu u kontakt s kožom i sluznicom zdrave osobe, primjerice tijekom vaginalnog, analnog i oralnog seksa.

Iz tog razloga, uobičajena praksa s više partnera i promiskuitetni spolni odnosi smatraju se visokorizičnim ponašanjem.

Infekcija je često asimptomatska, a tumori se ponekad razvijaju dugo nakon infekcije, zbog čega pacijenti često ne shvaćaju da su je zarazili, a liječnik ne može odrediti datum kada je virus zaražen.

Stoga je prijeko potrebna sekundarna prevencija, koju čine godišnji ginekološki pregledi prema Smjernicama, Papa test i HPV test, čak i za žene cijepljene protiv virusa.

Za muškarce, s druge strane, nema potrebe za posebnim pregledima jer ne postoji standardizirana i rutinska metoda probira, ali se cjepivo ipak preporučuje kao metoda primarne prevencije bolesti.

Može li se HPV infekcija izliječiti?

Do danas ne postoji lijek za HPV infekciju.

Ljudi se često oporave bez simptoma, a da toga nisu ni svjesni: oko 90% infekcija ima spontani tijek i rješava se stvaranjem antitijela od strane imunološkog sustava.

Međutim, neki virusi kao što su HPV 16 i 18 su agresivniji od drugih, infekcija ne izaziva vidljiv imunološki odgovor koji može čak dovesti do reaktivacije virusa tijekom vremena.

Prevencija za HPV

Primarna prevencija je cijepljenje, kao i usvajanje zdravih stilova života: rak vrata maternice može se spriječiti cjepivom protiv najčešćih tipova HPV-a, koje se preporučuje i muškarcima i ženama.

Osim toga, pri svakom vaginalnom, analnom ili oralnom snošaju preporuča se korištenje kondoma ili zubnih brana, tankih pravokutnih listova mekog lateksa ili silikona koji prekrivaju sluznicu tijekom oralnog seksa.

Tumori orofarinksa: kako znati je li HPV uzrok?

Većina pacijenata koji dobiju infekciju prebrode je bez posljedica.

Iz nepoznatih razloga, međutim, neki se ljudi ne mogu oporaviti, a virus vreba u stanicama, stvarajući neku vrstu kroničnog upalnog podražaja koji tijekom godina uzrokuje oštećenje stanica, što dovodi do degeneracije tumora.

Kada se među onima koji se mogu povezati s virusom dijagnosticira tumor (npr. orofarinksa ili vrata maternice), testira se i intracelularna prisutnost HPV-a: to je jedini način da se utvrdi uključenost virusa.

Liječenje i zbrinjavanje HPV tumora orofarinksa

Bolesnici s rakom orofaringeusa povezanim s HPV-om bolje reagiraju na liječenje raka nego oni s istim tumorom koji nije HPV.

Terapijska odluka se donosi na temelju stadija, lokalizacije, veličine bolesti i općeg stanja bolesnika, a uzimaju se u obzir i druge bolesti koje pacijent može imati.

Studije pokazuju da pacijenti koji su imali rak povezan s HPV-om, bez obzira na težinu, imaju značajnu vjerojatnost da će razviti druge vrste raka povezane s HPV-om do 25 godina nakon dijagnoze.

Pušenje i alkohol, dodatni rizik

Teški pušači i konzumenti alkohola imaju veći rizik od razvoja raka usta, nosa i grla, a iako se orofaringealni karcinomi povezani s HPV-om mogu pojaviti neovisno o ovim čimbenicima rizika,

• pogoršati upalu
• povećati rizik od raka;
• pogoršavaju prognozu nakon što se pojave.

Zapravo, postoje dokazi da teški pušači i oni koji piju žive kraće i da imaju veću vjerojatnost da će razviti tumore koji manje učinkovito reagiraju na liječenje.

Kako spriječiti rak usta, nosa i grla

Rak orofaringeusa uzrokovan papiloma virusom može se spriječiti suzdržavanjem od pušenja i alkohola te cijepljenjem protiv HPV-a: dokazano je da se s povećanjem broja protutijela smanjuje mogućnost razvoja kancerogene lezije uzrokovane virusom.

Cijepljenje omogućuje da se

• postići 100% odgovor na infekciju, sprječavajući bijeg virusa iz imunološkog sustava;
• pospješuju značajno veću proizvodnju protutijela s postojanim imunološkim odgovorom tijekom 14 godina nakon cijepljenja bez imunoloških pojačivača;
• spriječiti reaktivaciju virusa čak i kod pacijenata koji su već bili izloženi virusu.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Infekcija papiloma virusom i prevencija

Što je papiloma virus i kako se može liječiti?

Papa test ili Papa bris: što je to i kada to učiniti

Upozorenje o troškovima cijepljenja

Cjepivo protiv HPV -a smanjuje rizik od recidiva kod pozitivnih žena

HPV cjepivo: Zašto je cijepljenje protiv papiloma virusa važno za oba spola

Izvor:

GSD