Hipertireoza: simptomi i uzroci

By Cristiano Antonino On Studenog 2, 2022

Hipertireoza je stanje u kojem štitnjača oslobađa velike količine hormona štitnjače: tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

Ovi hormoni nastaju kada štitnjaču zauzvrat stimulira drugi hormon, TSH (ili hormon koji stimulira štitnjaču), koji proizvodi hipofiza (hipofiza) smještena u mozgu.

Hipertireoza se javlja kada štitnjača radi više nego što bi trebala.

Uzroci hipertireoze

Postoji mnogo uzroka hipertireoze.

Najčešći uzrok je Basedowljeva bolest, autoimuni poremećaj koji stvaranjem antitijela protiv TSH receptora, prisutnog na štitnjači, stimulira štitnjaču da radi više nego što bi trebala; u ovom slučaju štitnjača često izgleda povećana ali bez čvorova i često je praćena smetnjama oka (pečenje, fotofobija, egzoftalmus) koje daju sliku Basedowljeve oftalmopatije.

Hipertireoza se, međutim, također može pojaviti kod toksične multinodularne guše; u tom slučaju jedan ili više čvorova koji su godinama prisutni u štitnjači počinju raditi više nego što bi trebali proizvodeći višak hormona štitnjače.

U slučaju Plummerove bolesti, s druge strane, u štitnjači je prisutan samo jedan čvor (a ne mnogo kao kod gušavosti), koji, proizvodeći velike količine hormona štitnjače, uzrokuje hipertireozu.

Manje česta, ali ne i vrlo rijetka, je hipertireoza zbog viška joda ili u sklopu autoimunog tireoiditisa (Hashitoxicosis), kod kojeg dolazi do oštećenja tkiva štitnjače zbog stvaranja protutijela protiv štitnjače (antitireoperoksidaza i antitireoglobulin). ) ili infekcije rezultiraju oslobađanjem hormona štitnjače koje proizvodi štitnjača u cirkulaciju.

Na kraju, postoje mnogo rjeđi uzroci hipertireoze kao što su adenom hipofize koji izlučuje TSH i koriokarcinomi, koji uključuju hiperstimulaciju štitnjače preko povećanog TSH.

Simptomi hipertireoze

Ova stanja, zajedno s drugim uzrocima tireotoksikoze (uzimanje lijekova ili tvari koje sadrže hormone štitnjače) imaju iste kliničke manifestacije.

Najčešći simptomi su nervoza, lupanje srca, znojenje, nepodnošljivost topline, umor mišića, proljev i gubitak težine unatoč povećanom apetitu.

Seksualni poremećaji kao što su menstrualne nepravilnosti (kod žena) i prerana ejakulacija (kod muškaraca) su često prisutni.

Ovi simptomi, osobito kod Basedowljeve bolesti, mogu biti popraćeni drugim očnim simptomima kao što su peckanje, fotofobija i egzoftalmus (tj. izbočenje očnih jabučica).

Dijagnoza hipertireoze

Hipertireoza se dijagnosticira testiranjem, jednostavnim uzorkom krvi, slobodnih hormona štitnjače (FT3 i FT4), koji su vrlo visoki, i TSH, koji je obično nizak, u slučajevima primarne hipertireoze (tj. zbog uzroka štitnjače).

Kako bi se utvrdilo o kakvoj se vrsti hipertireoze radi, također može biti korisno testirati autoantitijela koja mogu biti više ili manje promijenjena. Ultrazvuk štitnjače i, ponekad, scintigrafija štitnjače također su neophodni za kompletnu dijagnozu.

Terapija: kako liječiti hipertireozu

Nakon što se utvrdi uzrok hipertireoze, započinje terapija. U svim slučajevima hipertireoze mogu se primijeniti simptomatski lijekovi za smanjenje simptoma (beta-blokatori); no ovisno o tipu hipertireoze odredit će se najprikladnija terapija.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Terapija može biti farmakološka (uključuje upotrebu tireostatskih lijekova koji smanjuju aktivnost štitnjače), radiometabolička (uključuje upotrebu radioaktivnog joda) ili, u nekim slučajevima, kirurška s odstranjenjem dijela ili cijele štitnjače.