Hipertireoza: simptomi i uzroci

By Cristiano Antonino On Neka 10, 2022

Hipertireoza se javlja kada štitnjača radi jače nego što bi trebala, oslobađajući velike količine hormona štitnjače

Hipertireoza: što je to?

Hipertireoza je stanje u kojem štitnjača oslobađa velike količine hormona štitnjače: tiroksina (T4) i trijodtironina (T3).

Ovi hormoni nastaju kada je štitnjača stimulirana drugim hormonom, TSH (ili hormonom koji stimulira štitnjaču), koji proizvodi hipofiza (hipofiza) smještena u mozgu.

Hipertireoza se javlja kada štitnjača radi jače nego što bi trebala.

Uzroci hipertireoze

Postoji mnogo uzroka hipertireoze.

Najčešći uzrok je Basedowova bolest, autoimuni poremećaj koji stvaranjem antitijela protiv TSH receptora prisutnog na štitnjači stimulira rad štitnjače više nego što bi trebao; u ovom slučaju, štitnjača je često veća, ali bez čvorova i često je praćena smetnjama oka (pečenje, fotofobija, egzoftalmus) koji dovode do Basedowove oftalmopatije.

Hipertireoza se, međutim, može pojaviti i kod toksične multinodularne strume; u tom slučaju jedan ili više čvorića koji su godinama prisutni u štitnjači počinju funkcionirati više nego što bi trebali i proizvoditi višak hormona štitnjače.

S druge strane, kod Plummerove bolesti u štitnjači postoji samo jedan čvor (i to ne mnogo kao kod gušavosti), koji proizvodnjom velikih količina hormona štitnjače uzrokuje hipertireozu.

Hipertireoza zbog viška joda ili u kontekstu autoimunog tireoiditisa (hašitoksikoza) je rjeđa, ali ne jako rijetka, gdje oštećenje tkiva štitnjače zbog stvaranja antitijela na štitnjaču (antitiroperoksidaza i antitiroglobulin) ili infekcije dovode do oslobađanja hormona štitnjače koje proizvodi štitnjača.

Konačno, postoje puno rjeđi uzroci hipertireoze kao što su adenom hipofize koji luči TSH i koriokarcinomi, koji uključuju hiperstimulaciju štitnjače kroz povećan TSH.

Simptomi hipertireoze

Ova stanja, zajedno s drugim uzrocima tireotoksikoze (uzimanje lijekova ili tvari koje sadrže hormone štitnjače) imaju iste kliničke manifestacije.

Najčešći simptomi su nervoza, lupanje srca, znojenje, netolerancija na toplinu, umor mišića, proljev i gubitak težine unatoč povećanom apetitu.

Često su prisutne seksualne smetnje kao što su menstrualne nepravilnosti (kod žena) i prerana ejakulacija (kod muškaraca).

Ovi simptomi, osobito kod Basedowove bolesti, mogu biti popraćeni drugim simptomima oka kao što su peckanje, fotofobija i egzoftalmus (izbočenje očnih jabučica).

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Dijagnoza hipertireoze

Hipertireoza se dijagnosticira uzimanjem jednostavnog uzorka krvi i testiranjem slobodnih hormona štitnjače (FT3 i FT4), koji su vrlo visoki, te TSH, koji je obično nizak u slučajevima primarne hipertireoze (tj. zbog uzroka štitnjače).

Da bismo identificirali vrstu hipertireoze s kojom imamo posla, također može biti korisno testirati autoantitijela, koja mogu biti manje ili više izmijenjena.

Ultrazvuk štitnjače i, ponekad, scintigrafija štitnjače također su neophodni za dovršetak dijagnoze.

Terapija: kako liječiti hipertireozu

Nakon što se utvrdi uzrok, započinje liječenje.

U svim slučajevima mogu se koristiti simptomatski lijekovi za smanjenje simptoma (beta-blokatori), no ovisno o vrsti hipertireoze određuje se najprikladnija terapija.

Terapija može biti farmakološka (korištenjem tireostatskih lijekova za smanjenje aktivnosti štitnjače), radiometabolička (korištenjem radioaktivnog joda) ili, u nekim slučajevima, kirurška, s uklanjanjem dijela ili cijele štitnjače.