Razgovarajmo o hipohondriji: hipohondri su općenito zdrave osobe koje zapravo vjeruju da su bolesne

Obično je hipohondar sklon precijeniti blage ili nespecifične simptome, tumačeći ih kao znakove ozbiljnih, često rijetkih i malo vjerojatnih bolesti.

Na primjer, mladi, fit hipohondar s laganom boli u lijevoj ruci, na primjer od jednostavnog epikondilitisa, može sebe uvjeriti da je u tijeku infarkt miokarda.

Hipohondar provodi puno vremena čitajući medicinske članke kako bi 'saznao više' o bolesti koju misli da ima, s ciljem postavljanja svojevrsne samodijagnostike - rane dijagnoze.

Osim tipičnijeg i raširenijeg neurotičnog oblika, tj. povezanog s anksioznim poremećajem subjekta, neke teške manifestacije hipohondrije, npr. u prisutnosti deluzija i halucinacija, mogu se klasificirati kao pravi psihički poremećaji; u ovom slučaju, hipohondrija je definirana kao somatoformni poremećaj, usporediv s psihosomatskim bolestima.

Koliko je raširena hipohondrija?

Muškarci i žene su pogođeni hipohondrijom u jednakom postotku (2%), a dobna skupina koja je najviše pogođena bolešću je između četrdesete i pedesete godine.

Izraz 'hipohondrija' potječe od grčke riječi ὑποχόνδρια:

υπό: sufiks koji znači 'ispod';

χονδρίον: što znači hrskavicu kostalne dijafragme.

Stoga je to bio izraz koji se koristio za označavanje bolesti koju je pacijent često lokalizirao na razini trbušne fascije, te se posljedično liječio terapijama koje se koriste u abdominalnim patologijama.

Tek u novije vrijeme došlo se do spoznaje da je uzrok upućene boli u trbuhu povezan s psihološkim aspektima pojedinca, a ne s organskom abdominalnom patologijom.

Simptomi koje je prijavio hipohondrijski pacijent

Tipični simptomi koje prijavljuju hipohondari često su povezani s teorijskim živčanim, respiratornim, gastrointestinalnim i/ili kardiovaskularnim poremećajima.

Simptomi se zapravo ne moraju odnositi na bilo koju patologiju, ili, mogu biti manje ozbiljni nego što hipohondrijski pacijent misli ili konačno biti indikativni za mnogo manje ozbiljne patologije nego što se vjeruje.

Iako se razlikuju od osobe do osobe, takvi simptomi hipohondrije klasično jesu

• gastrointestinalni simptomi (proljev, zatvor, loša probava, meteorizam, nadutost, promijenjena boja/konzistencija stolice…)
• aritmije (tahikardija, ekstrasistole atrija, lupanje srca…);
• mišićna ili osteoartikularna bol;
• kronična glavobolja;
• otežano disanje;
• anksioznost;
• tahipneja (povećana brzina disanja);
• dispneja (osjećaj otežanog disanja).

Karakteristike koje ukazuju na hipohondrijsko ponašanje

Hipohondrični subjekt, kao što je već više puta izvijestilo, ima tendenciju

• prijaviti simptome koji zapravo nisu prisutni
• prijaviti simptome koji su teži od težine simptoma;
• posumnjati na bolest koja zapravo ne postoji;
• sumnjati na patologiju koja je mnogo ozbiljnija od postojeće;
• sumnjajući na rijetku i malo vjerojatnu patologiju.

Prijavljeni simptomi – prema hipohondru – imaju jaku tendenciju da ustraju i da se javljaju čak i nakon temeljite medicinske procjene, u kojoj je praktički sigurno da ti simptomi ne ukazuju na nikakvu stvarnu patologiju, ili barem ne na patologiju dovoljno ozbiljnu da opravda razina anksioznosti i straha kod hipohondra.

Često hipohondar želi 'drugo mišljenje' i stalno je u potrazi za liječnikom koji će konačno potvrditi patologiju za koju je uvjeren da ima.

Hipohondar često povezuje 'trivijalne' simptome s rijetkim i neizvedivim bolestima, npr. jednostavno hripanje u glavi postaje 'imam limfangiolejomiomatozu'.

Treba imati na umu da je hipohondar, za razliku od oboljelog od Münchhausenovog sindroma, u 'dobroj vjeri', tj. stvarno vjeruje da ima određenu patologiju iu srcu zna da ne izmišlja nikakve simptome.

Uzroci hipohondrije

Među glavnim uzrocima hipohondrije su anksioznost i depresija, a s psihološkog gledišta može se definirati kao obrambeni mehanizam protiv unutarnje ili vanjske opasnosti povezane s odnosnim i društvenim životom ili osobnim identitetom.

Cilj je hipohondra, svjestan ili nesvjestan, distancirati se od pravog uzroka opasnosti (npr. bolesti), ili od uzroka životnog neuspjeha (npr. u učenju, poslu, obitelji) i pojačati umirujući i brižne manifestacije koje okolina prema njemu provodi.

Liječenje hipohondrije

U liječenju hipohondrije kognitivno-bihevioralna psihoterapija je vjerojatno najbolje sredstvo.

Riječ je o kratkotrajnoj psihoterapiji, obično tjedno, u kojoj pacijent aktivno sudjeluje u rješavanju svog problema te se zajedno s terapeutom usmjerava na učenje funkcionalnijih načina razmišljanja i ponašanja, s ciljem prekidanja začaranih krugova hipohondrija.

U svakom slučaju, liječenje hipohondrije može biti posebno teško, jer pojedinci nikada nisu posve sigurni da je uzrok njihovih bolesti samo psihički, dapače, skloni su biti čvrsto uvjereni u suprotno.

Općenito, psihoterapija je stvarno moguća samo u onim slučajevima u kojima osoba neprestano brine da je bolesna, ali shvaća, barem djelomično, da su njezine brige pretjerane i neutemeljene.

Hipohondrija i farmakološka podrška

Farmakološko liječenje hipohondrije u osnovi se temelji na antidepresivima, tricikličkim i SSRI.

Potonja klasa je lakša za rukovanje i ima manje nuspojava od prve.

Kako se hipohondrija često poistovjećuje s opsesivno-kompulzivnim poremećajem, smatrajući brige bolesnika opsjednutošću bolešću, medikamentozna terapija odražava smjernice za ovaj poremećaj, uz dugotrajno uzimanje visokih doza serotonergičkih antidepresiva.

U blažim oblicima propisivanje samog benzodiazepina može biti dovoljno, ali uglavnom ne predstavlja oblik lijeka za hipohondriju i samo kratkoročno uspijeva ublažiti anksioznost.

Terapija lijekovima ponekad je kod hipohondra nemoguća, jer je subjekt često sklon odbijanju lijekova, bojeći se da će samo dodatno oštetiti svoj ionako 'bolesni' organizam.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Anksioznost: osjećaj nervoze, brige ili nemira

Sigurnost spašavatelja: Stope PTSP-a (posttraumatskog stresnog poremećaja) kod vatrogasaca

Hypochondria: Kad medicinska anksioznost ide previše

Psihijatar: 'S Covidom, opasnost od hipohondrije je velika. Nitko se ne osjeća sigurnim”

Izvor:

Medicina Online