Interventna radiologija: za dobivanje slika određenih dijelova tijela koriste se različiti instrumenti, korisni za postavljanje dijagnoze i izvođenje vođenih terapijskih intervencija

Interventna radiologija je podspecijalnost radiologije

Liječnici koriste različite vrste oprema dobiti slike određenih dijelova tijela i koristiti te slike za izvođenje slika vođenih intervencija.

Ove tehnike snimanja uključuju:

• ultrazvuk;
• rendgenska fluoroskopija;
• Računalna tomografija (CT);
• Snimanje magnetskom rezonancom (MRI).

Vaskularna intervencijska radiologija pruža iznimno korisne slike za dijagnozu i terapijske intervencije za širok raspon medicinskih stanja

Ovaj postupak, koji je relativno jednostavan u odrasloj populaciji, postaje progresivno složeniji kako se veličina pacijenta smanjuje.

Mali kateteri (male plastične cijevi), obično promjera 1-2 milimetra, provlače se kroz krvne žile kako bi došli do mjesta bolesti.

Kateter se može koristiti za ubrizgavanje lijekova, hranjivih tvari ili hemodijalize u venu.

U drugim slučajevima, kateter se može postaviti na vrh raznih instrumenata:

• Uzimanje uzoraka krvi za pregled u laboratoriju;
• Za snimanje slika koje se prenose na ekran;
• Za mjerenje krvnog tlaka;
• Uzimanje uzorka tkiva (biopsija);
• Ubrizgati tvar ili kontrastno sredstvo koje je vidljivo na rendgenskim snimkama (angiografija);
• Za proširenje sužene (stenoza) ili začepljene krvne žile (angioplastika);
• Za proširenje otvora srčanog zalistka (valvuloplastika);
• Uvesti tvari ili materijale koji mogu začepiti krvnu žilu (embolizacija).

Postupci za uvođenje katetera uvelike se razlikuju ovisno o pregledu ili terapiji.

Neki zahtijevaju opću anesteziju, drugi se mogu učiniti u lokalnoj anesteziji.

Kod djece je velik dio intervencijske radiologije usmjeren na postizanje srednje do dugotrajnog vaskularnog pristupa, što se obično postiže centralnim venskim kateterom ili CVC-om.

Glavne indikacije za postavljanje a centralni venski kateter uključuju potrebu za potpunom parenteralnom prehranom, hemodijalizom, intravenskom primjenom tijekom dugog vremenskog razdoblja određenih lijekova uključujući kemoterapiju i antibiotike.

Druga ključna indikacija u djece je kateterizacija srca za dijagnozu kongenitalne bolesti srca i, u mnogim slučajevima, za njezino liječenje.

Arterijski zahvati imaju mnoge od istih indikacija kao u odrasloj populaciji, kao što je embolizacija arterijskog krvarenja.

Liječenje nekih vaskularnih malformacija može se provoditi u djetinjstvu, čime se smanjuju simptomi i psihički problemi povezani s njima.

Najčešća indikacija za angiografiju bubrega je renalna hipertenzija.

Čak 25% djece i mladih s hipertenzijom ima bubrežni uzrok. Stenoza (suženje) bubrežne arterije, osobito zbog fibromuskularne displazije i neurofibromatoze tipa 1, može se uspješno liječiti angioplastikom.

Angioplastika uključuje umetanje balonskog katetera u veliku krvnu žilu, npr. femoralnu arteriju, i potiskivanje dok ne dođe do suženja.

Zatim se balon napuhava kako bi se proširilo suženje bubrežne arterije.

Dijagnostička cerebralna angiografija uvelike je zamijenjena slikovnim modalitetima kao što su CT angiografija i MR angiografija.

Dijagnoza nekih bolesti, međutim, zahtijeva procjenu malih krvnih žila, a cerebralna angiografija često pruža rješenje koje je potrebno za postavljanje dijagnoze, osobito kod mlađe djece:

• vaskulitis;
• spinalni arteriovenski šantovi;
• Cerebralne aneurizme;
• Arteriovenske malformacije.

Osim toga, sada su uobičajene različite intervencije, uključujući:

• Liječenje vaskularnih lezija, kao što su aneurizme i arteriovenske malformacije;
• Preoperativna embolizacija tumora;
• Liječenje akutnog ishemijskog moždanog udara.

Embolizacija uključuje uvođenje, kroz katetere umetnute u krvne žile, materijala koji mogu začepiti žilu kao što je kirurško ljepilo ili metalne spirale.

Embolizacija malformacije Galenove vene vrlo je uspješan postupak za koji se pokazalo da dovodi do neurološke normalizacije u 74% liječenih bolesnika.

U traumi, kirurzi prepoznaju embolizaciju slezene kao opciju za liječenje traumatskog krvarenja slezene.

Embolizacija slezene arterije – glavne krvne žile koja nosi krv u slezenu – omogućuje začepljenje arterije i zaustavljanje krvarenja.

Međutim, slezena ostaje na mjestu, nastavlja funkcionirati barem djelomično i izbjegava rizik od ozbiljnih infekcija koje vode pacijenti kojima je slezena kirurški odstranjena (splenektomizirana).

infekcije, cistična fibroza, bronhiektazije, tuberkuloza, aspiracija stranog tijela i kongenitalna srčana bolest mogu uzrokovati plućna krvarenja do te mjere da je embolizacija bronhijalnih arterija neophodna.

Okluzije krvnih žila moguća su komplikacija transplantacije jetre.

Angioplastika je tretman izbora za stenozu jetrenih arterija i stenozu jetre i portalne vene.

Perkutana skleroterapija uključuje ubrizgavanje tvari u venu koja uništava krvnu žilu.

Smatra se prvom linijom liječenja za neke venske malformacije i provodi se pod fluoroskopskim ili ultrazvučnim nadzorom.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Bol u prsima kod djece: kako je procijeniti, što uzrokuje

Bronhoskopija: Ambu postavlja nove standarde za endoskop za jednokratnu upotrebu

Bronhiektazije: kako je prepoznati i liječiti

Izvor:

Dijete Isus