Irak, teški pacijenti s COVID-19 u bagdadskim bolnicama samo kada su "gotovo sigurni da će umrijeti"
COVID-19 u Iraku, odgovor MSF-a. Prije godinu dana COVID-19 počeo je pogađati svijet. Počevši možda od Kine, proširio se na sjevernu Italiju, a zatim na sve kutke svijeta.
Krajem srpnja 2020. u Bagdadu, glavnom gradu Iraka, počelo se događati nešto čudno.
U bolnicama diljem grada liječnici i medicinske sestre znojeći se u iračkoj ljetnoj vrućini primijetili su da su se, iako su njihove jedinice za intenzivnu njegu COVID-19 ikad bile pune, odjeli za ljude s lakšim slučajevima praznili.
"Bolnice su imale preveliki kapacitet u Bagdadu, a ljudi su se bojali, pa su pribjegavali kućnoj njezi", objašnjava Omar Ebeid, koordinator projekta u Bagdadu za Liječnike bez granica (MSF).
“Ljudi su prestali ići u bolnice. Došli su tek kad je bilo tako kasno da su gotovo sigurno umrli. "
Bagdadske su bolnice navikle viđati nagle navale ozlijeđenih ljudi, od bombaških napada koji su uslijedili nakon američke invazije i sljedećih dugih godina sukoba.
Kako se COVID-19 prošlog ljeta počeo širiti gradskim ulicama, brzo su se pokazale slabosti prenapregnutog zdravstvenog sustava.
Irak, MSF otvara namjenski odjel za COVID-19
Timovi MSF-a pružali su podršku u jedinici za respiratornu njegu bolnice Al-Kindi tijekom lipnja, srpnja i kolovoza.
Iz prve su ruke vidjeli sve veće potrebe i kako se bolnica nije mogla nositi s poplavom pacijenata s COVID-19 zbog kojih je bilo potrebno blisko i dosljedno praćenje.
"Bilo je razumljivo da smo vidjeli mnogo osoblja koje se preplašilo COVID-19 i oklijevalo raditi", kaže Gwenola Francois, voditeljica misije MSF-a u Iraku.
"Još je teže bilo to što su stariji liječnici često bili odsutni iz bolnice, a mlađi liječnici često nisu bili spremni donijeti vitalne odluke bez njih."
MSF se stoga dogovorio sa zdravstvenim vlastima da dodaju vlastiti odjel za liječenje COVID-19 unutar bolnice Al-Kindi, koji je otvoren u rujnu s 24 kreveta, a kasnije proširen na 36 kreveta u namjenski izgrađenom objektu.
U jedinici liječnici, medicinske sestre i ostalo osoblje cirkuliraju u maskama i plavim haljinama uzimajući vitalne znakove, prilagođavajući postavke na ventilatorima i objašnjavajući članovima obitelji kakav je položaj bolesne osobe i koji se tretmani pružaju.
"Prije smo vidjeli da bi skrbnici ponekad mogli biti nasilni prema zdravstvenim radnicima kad bi član obitelji umro", objašnjava Ebeid, koordinator projekta.
"Pokušali smo izbjeći takve nasilne reakcije povećavajući našu komunikaciju s obiteljima i srećom nismo imali problema s nasilnim skrbnicima na našem odjelu."
COVID-19 u Iraku: velik broj pacijenata koji dolaze u kritičnom stanju
Ova razina komunikacije posebno je važna u jedinici koja je liječila mnoge vrlo bolesne ljude, a broj poginulih odražava ozbiljnost primljenih slučajeva: između rujna 168. i 2020. veljače primljeno je 7 osoba, a 86 je umrlo.
"Medicinski je situacija ovdje bila vrlo teška", kaže dr. Aurelie Godard, savjetnik MSF-a za intenzivnu njegu koji je radio u Al-Kindiju u rujnu i listopadu.
"Budući da su pacijenti oklijevali doći u bolnicu, stižu vrlo kasno, s vrlo niskom razinom kisika i puno komplikacija."
"Kad smo započeli, stopa smrtnosti za kritične pacijente iznosila je gotovo 100 posto, a iako smo je srušili, i dalje je vrlo visoka", nastavlja dr. Godard.
"No, radeći s našim iračkim kolegama, brzo smo razvili nove načine zajedničkog rada i počeli smo otpuštati neke pacijente koji bi prethodno umrli."
"U prvim danima svog rada bio sam pomalo neodlučan", sjeća se Mahmoud Faraj, medicinska sestra iz blizine Mosula koja radi s MSF-om u Bagdadu.
"Razmišljao sam o vožnji pet ili šest sati kako bih radio s ljudima s koronavirusom, dok su drugi ljudi bježali od ove nove opasne bolesti."
"Ali kad sam na kraju surađivao s pacijentima i vidio kako se mijenjaju uvjeti ljudi i kako postaju sretni kad se poprave, osjećao sam da pružam izvrsnu uslugu", kaže Faraj.
Čitajte također:
Odgovor zdravstva na koronavirus u zonama sukoba - ICRC u Iraku
Mali, MSF Hitna pomoć blokirana nasiljem: Pacijent umire