Keratokonjunktivitis: simptomi, dijagnoza i liječenje ove upale oka

By Cristiano Antonino On Mar 22, 2023

Keratokonjunktivitis se može definirati kao bolest koja uzrokuje jaku upalu oka

Naime, ova bolest može istovremeno dovesti do keratitisa i konjunktivitisa, dakle do upale rožnice i spojnice, s potencijalno teškim posljedicama za zdravlje naših očiju.

Simptomi keratokonjunktivitisa mogu biti brojni, međusobno se razlikuju ovisno o vrsti upale u tijeku

Među najčešćim su hiperlakrimacija, crvenilo ili hiperemija, povećanje limfnih čvorova i mnogi drugi simptomi.

Ovi poremećaji također mogu dovesti do poteškoća u obavljanju svakodnevnih zadataka, poput čitanja ili vožnje automobila.

Uzroci keratokonjunktivitisa mogu biti vrlo različiti čak i ako su kliničke manifestacije vrlo slične.

S obzirom na to da postoje različite vrste keratokonjunktivitisa, teško je dobiti pregled o broju oboljelih od ove patologije.

Primjerice, atopijskim keratokonjunktivitisom najviše obolijevaju djeca mlađa od 4 godine ili odrasli između 20 i 50 godina.

Nadalje, oko 95% pacijenata ima druge rođake s atopijskim očnim ili kožnim problemima.

Danas postoje mnogi tretmani za keratokonjunktivitis, koji se razlikuju po vrsti patologije, upale i etiološkog agensa.

Vrste keratokonjunktivitisa

Postoji nekoliko vrsta keratokonjunktivitisa koji se razlikuju po simptomima, uzrocima i mnogim drugim čimbenicima.

Među najpoznatijima su:

keratoconjunctivitis sicca, koji je najčešći i o kojem se najčešće govori kada se koristi termin “keratokonjunktivitis”. Ova upala najviše pogađa osobe starije i srednje životne dobi. Komplikacija ove vrste upale može dovesti do stvaranja ulkusa rožnice i može biti posljedica Sjögrenovog sindroma;
epidemijski keratokonjunktivitis, koji ima infektivni uzrok, obično je uzrokovan adenovirusom. Često se ova upala također kombinira s upalom krajnika, upalom pluća i prehladama. Među prvim simptomima može biti hiperlakrimacija, crvenilo i upala preaurikularnih limfnih čvorova;
Vernalni keratokonjunktivitis vrlo je česta, sezonska, alergijska vrsta upale oka. Naime, ova upala se javlja u proljeće i smanjuje se dok ne nestane u jesen i zimi. Tipično je za one koji pate od alergija, osobito na pelud ili prašinu. Može se povezati s vrućicom, astmom i ekcemom. Oči su crvene, mogu peći, percipiraju se svrbež i fotofobija. Kako bi se odmah osjetilo olakšanje i izbjegle komplikacije, u ovom slučaju koriste se kortizon i antihistaminske kapi za oči.

Simptomi keratokonjunktivitisa sicca mogu biti brojni

Među najpopularnijima su:

bol i peckanje u očima
crvenilo očiju i očna hiperemija
preosjetljivost na svjetlo i fotofobija
poteškoće u fokusiranju i zamagljen vid

Simptom keratoconjunctivitis sicca može biti i pojava sluzi.

Ova tvar u ili oko oka može dovesti do značajne nelagode, kao što je zamagljen vid.

Promijenjeni suzni film može izazvati vrlo teške posljedice na površini rožnice kao što su čirevi na rožnici, koji u najtežim slučajevima mogu dovesti i do perforacije rožnice.

U tim slučajevima također postoji predispozicija za superinfekciju oštećenog i upaljenog oka.

Češći simptomi keratoconjunctivitis sicca također mogu biti umor i naprezanje očiju.

Također, za kišnih ili maglovitih dana simptomi se mogu ublažiti zbog visoke vlažnosti.

Čimbenici kao što su dehidracija, suho i prašnjavo okruženje te dugotrajni vidni napori mogu dovesti do veće vjerojatnosti pojave tipičnih simptoma ove upale.

Kod ove patologije važna je suhoća konjunktive, dakle i nedostatak suzenja.

Suze se mogu pjeniti na rubovima kapaka i dovesti do kroničnog isušivanja što može uzrokovati moguću keratinizaciju površine oka.

Uzroci keratokonjunktivitisa mogu biti različiti i također proizlaze iz različitih tekućih patologija.

Jedan od uzroka keratoconjunctivitis sicca može biti Sjögrenov sindrom.

Ovu bolest karakterizira abnormalnost imunološkog sustava.

Ovo autoimuno stanje može zahvatiti različite egzokrine žlijezde, ne samo oko, već i usnu šupljinu, organe i tkiva uzrokujući upalu u tim tkivima.

Nekoliko je čimbenika koji mogu dovesti do ove autoimune bolesti: genetski i virusni.

Uzrok keratoconjunctivitis sicca je i prisutnost oblika alergijskog konjunktivitisa.

Upala konjunktive uzrokovana alergenima kao što su kontaktne leće, prašina, pelud i mnogi drugi mogu dovesti do oblika keratokonjunktivitisa ove vrste.

Blefaritis može biti jedan od uzroka keratokonjunktivitisa

Naime, upala vjeđa koja dovodi do raznih ljuskica i čireva može se proširiti i na oko dospjevši do spojnice.

Druge patologije koje mogu biti među uzrocima keratokonjunktivitisa mogu biti: reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus, oštećenje suzne žlijezde, trahom ili HIV, dakle sindrom difuzne infiltrativne limfocitoze.

Razlike s epidemijskim keratokonjunktivitisom

Mnogo je razlika između oblika sicca i epidemijskog keratokonjunktivitisa.

Naravno, uzroci ove dvije patologije potpuno su različiti.

Zapravo, u slučaju adenovirusnog keratokonjunktivitisa radi se o upali rožnice i konjunktive uzrokovanoj infekcijom.

Patogen odgovoran za ovu upalu je adenovirus, po kojem je bolest i dobila ime.

Točno određivanje uzroka keratokonjunktivitisa ključno je za razumijevanje razlika između simptoma.

Zapravo, adenovirus je također odgovoran za mnoge virusne infekcije koje mogu utjecati na respiratorni trakt.

Iz tog razloga, uz simptome epidemijskog keratokonjunktivitisa, mogu postojati popratni tonzilitis, upala pluća, prehlada i faringitis.

Simptomi u ovom slučaju mogu biti:

crvenilo oka
akutni konjunktivitis
hipertearing
upala rožnice
edem konjunktive
simptome gripe kao što su vrućica i opća slabost
povraćati
mučnina
proljev

Liječenje keratokonjunktivitisa može biti različito: obično se primjenjuju analgetske kapi za oči, ali i hladni oblozi na kapke, kapi za oči na bazi kortikosteroida i mjere higijene očiju.

Dijagnoza

Da biste dijagnosticirali keratokonjunktivitis, prvo morate zatražiti prvi posjet svom liječniku opće prakse.

Zahvaljujući brzoj anamnezi, on će, zapravo, na kraju moći preporučiti posjet specijalistu ako je potreban specifičniji pristup problemu.

Oftalmolog će stoga provesti procjenu kako bi utvrdio uzrok keratokonjunktivitisa.

Ako sumnjate na oblik keratoconjunctivitis sicca, specijalist može koristiti neke specifične testove kao što su Schirmerov test i testovi vremena pucanja suznog filma.

Prvi pregled, Schirmerov test, važan je za provjeru je li proizvodnja suza normalna.

Da biste to učinili, zatvoreno oko se obriše i stavi traka upijajućeg papira.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Iz rezultata dobivenih ovim testom moguće je razumjeti razinu suzenja u oku i eventualno dijagnosticirati nedostatak suzenja.

Drugi pregled, ili test pucanja suznog filma (ALI), uključuje primjenu fluoresceina unutar konjunktivalne vrećice.

Na taj način liječnik će moći provjeriti postojanost suznog vela („filma“) na površini rožnice.

Nakon ove dvije pretrage moguće je dijagnosticirati keratoconjunctivitis sicca i stoga formulirati adekvatno liječenje prema potrebama i simptomima bolesnika.

Uobičajeni oftalmološki pregled s objektivnim pregledom prednjeg segmenta oka, uz pomnu anamnezu, umjesto toga omogućit će dijagnosticiranje epidemijskog i proljetnog oblika keratokonjunktivitisa.

Liječenje keratokonjunktivitisa ovisi o vrsti upale i uzroku

Mogu se razlikovati jedni od drugih ako se susrećemo s atopijskim, gigantopapilarnim, suhim, vernalnim ili epidemijskim keratokonjunktivitisom.

U slučaju bakterijskih infekcija, primjerice, mogu se propisati antibiotici, u obliku kapi za oči, koji se primjenjuju kako bi se infekcija uklonila. Nakon uzimanja antibiotika upala bi se trebala smiriti dok simptomi ne nestanu.

U slučaju oblika keratokonjunktivitisa uzrokovanih alergijama, pacijentu se mogu dati antihistaminske kapi za oči, kako bi se ublažili simptomi, smanjilo peckanje i svrbež.

U tim slučajevima tretmani mogu pomoći u prevladavanju faze alergijske reakcije, primjerice na pelud, grinje i kontaktne leće, te u izbjegavanju trajnog oštećenja površine rožnice.

U najtežim i najsloženijim slučajevima mogu se propisati i lijekovi kortizona, koji svojim protuupalnim djelovanjem mogu djelovati i kod jakih upala.

Kao lijek za keratoconjunctivitis sicca postoje umjetne suze

Ovi proizvodi su vrlo korisni i postoje različiti tipovi kako bi se integrirala manjkava komponenta suznog filma.

Iz tog je razloga ključno konzultirati se s liječnikom specijalistom kako bi se procijenio stupanj viskoznosti umjetnih suza i najprikladnija vrsta za integraciju vašeg suznog filma.

Oči će biti moguće dobro hidratizirati i spriječiti neugodne simptome keratokonjunktivitisa.