Laringospazam: uzroci i simptomi
Laringospazam je privremeno stanje koje sprječava normalno disanje na nekoliko sekundi, uzrokujući napade gušenja, a zatim se spontano povlači
Može biti uzrokovana upalom, infekcijom ili alergijom.
Što je laringospazam
Laringospazam je patološko stanje koje zahvaća gornje dišne putove uzrokovano grčevitom kontrakcijom mišića grkljana kao odgovor na različite vrste podražaja.
Ova kontrakcija se predstavlja kao iznenadna, nevoljna i nekontrolirana i može se proširiti i na glasnice, uzrokujući zapreku protoku zraka, otud osjećaj gušenja na koji se pacijent žali tijekom napadaja.
Trajanje je promjenjivo, u rasponu od nekoliko sekundi do nekoliko minuta, pa čak i sati, češće noću.
Larinks se nalazi između ždrijela i dušnika i ima stijenke koje čine ligamenti i mišići koji služe za artikulaciju hrskavice.
Općenito, laringospazam je manifestacija iritacije uzrokovane infekcijom dišnih putova – obično virusne prirode – kod osoba koje su sklonije ovoj vrsti reakcije.
Naročito se javlja u hladnim razdobljima kod djece jer su "osjetljivija" na uobičajene infekcije dišnih putova (prehlada, gripa, bronhitis), ali i kod alergičara ili hiperaktivnih bronha (kao što su astmatičari).
Uzroci laringospazma
Laringospazam se može pojaviti u različitim situacijama.
Glavni uzroci su:
- Infekcija dišnog trakta: tijekom laringitisa (virusne vrste ali i bakterijske), upalni proces može iritirati muskulaturu grkljana uzrokujući grč. Osim toga, laringitis također može uzrokovati upalu kao sekundarnu infekciju i uzrokovati edem (povećani volumen) sluznice grkljana, dodatno smanjujući prostor dostupan za prolaz zraka;
- Respiratorne alergije i alergijski laringitis: alergijska reakcija može uzrokovati edem glotisa povezan sa spazmom grkljana, drastično smanjujući put za prolaz zraka. Kao i astma (alergijska i nealergijska), to je respiratorni poremećaj karakteriziran bronhospazmom i povećanim otporom dišnih putova;
- Gastroezofagealni refluks: ovo je patologija koju karakterizira uzdizanje kiselog želučanog soka iz želuca u jednjak, do grkljana. Tijekom izrona, kiseli materijal iritira sluznicu jednjaka (uzrokujući refluksni ezofagitis) i sluznicu grkljana (uzrokujući refluksni laringitis i ponekad privremeni laringospazam). Ovo se stanje obično javlja tijekom noćnih sati i također može uzrokovati krize apneje. U dojenčadi do 3 godine starosti gastroezofagealni refluks također može uzrokovati vrlo teške epizode apneje;
- Udisanje elemenata: Otrovne tvari kao što su dim i zagađivači okoliša, ali i morska voda, strana tijela ili predmeti i mali dijelovi igračaka (koje udišu uglavnom djeca) ako se nenamjerno udahnu mogu uzrokovati epizode laringospazma.
Kako prepoznati laringospazam?
Tipični simptomi koji općenito prate pojavu laringospazma su
- otežano disanje s osjećajem gladi za zrakom, kao što je gušenje
- šumovi tijekom disanja poput piskanja, šištanja i zviždanja;
- kontinuirani konvulzivni, lajući kašalj;
- tahikardija, povećana frekvencija disanja, znojenje s nemogućnošću govora.
Respiratorne krize, čije trajanje varira od nekoliko minuta do nekoliko sati, završavaju više-manje jednako iznenada kao što su i počele, sve dok se ne pojavi sljedeći napad, npr. sljedeće noći.
U slučaju sporadičnog laringospazma (iz nepoznatih uzroka) koji traje samo nekoliko sekundi, nije indicirano nikakvo liječenje jer se simptom povlači sam od sebe.
U slučaju onih s određenim uzrokom, liječenje će biti etiološko i općenito uključuje lijekove kao što je kortizon, koji se daje u obliku aerosola, ili terapiju kisikom i mehaničku ventilaciju.
Kada je neophodna medicinska intervencija
Ovo stanje uzrokuje znatnu zabrinutost kod roditelja kada pogađa malu djecu s čestim krizama laringospazma.
Trajne krize mogu utjecati na opće stanje djeteta, jer poteškoće s disanjem predstavljaju znatan fizički napor i praćene su nedostatkom apetita, iscrpljenošću i povraćanje uzrokovana upornim kašljem.
Liječnička procjena nužna je za utvrđivanje uzroka laringospazma, osobito infekcijskih, te za odabir najprikladnije farmakološke terapije.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Sapi (laringotraheitis), akutna opstrukcija dišnih puteva djeteta
Operacija fetusa, operacija atrezije larinksa kod Gaslinija: druga na svijetu
Posjedujte dišni put, dio 4: Laringoskopija
Što je laringektomija? Pregled