Ambliopija, obično poznata kao lijeno oko, stanje je koje se javlja već u dobi od 3-4 godine i uključuje smanjenje vidnog kapaciteta jednog oka

To je vrlo čest poremećaj u djece, no u većini slučajeva roditelji ga ne mogu prepoznati, pogotovo ako nije popraćen očitim žmirenjem.

Stoga, kako bi se problem dijagnosticirao u ranoj fazi i izbjegao trajni gubitak vidnog kapaciteta oka, potrebno je obaviti očni pregled djeteta i ortoptiju do 3. godine života.

Lijeno oko: poremećaj koji se ne smije podcijeniti od najranije dobi

Ambliopija ili "lijeno oko" je promjenjivi stupanj smanjenja vidnog kapaciteta jednog oka, uzrokovan očnim bolestima kao što je kongenitalna katarakta.

U većini slučajeva javlja se u očima koje su anatomski savršeno netaknute i gdje uzrok leže u refrakcijskim defektima (kratkovidnost, hipermetropija, astigmatizam) koji nisu ispravljeni ili se jako razlikuju između dva oka (anizometropija) povezani ili ne s neusklađenošću vida ( strabizam).

ZDRAVLJE DJETETA: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM STANKA NA HITNOM EXPO

Uzroci lijenosti oka i poteškoće u prepoznavanju ambliopije

Lijeno oko je stanje koje se javlja od najranije dobi.

U prvih nekoliko godina života (3-4 godine) mozak uči obraditi informacije primljene iz očiju i, ako se deficit pojavi tijekom ove delikatne faze, navikava se oslanjati se samo na dominantno oko, što uzrokuje poremećaj.

Može biti teško utvrditi imate li ambliopiju, jer u ranim fazama ne ometa vašu dnevnu rutinu, a dobar vid na dominantnom oku pomaže vam.

Nadalje, dijagnoza je teška jer su često djeca koja su premlada, nesvjesna poteškoće pa je stoga ne mogu komunicirati.

Iz tog razloga preporuča se provesti posebne provjere, čak i u nedostatku znakova i/ili simptoma.

Dijagnoza lijenog oka: uloga oftalmologa i ortoptičara

Oftalmolog ima zadatak otkriti prisutnost i eliminirati anatomske prepreke, kao i kvantificirati i ispraviti refrakcijski defekt.

Ortoptičar je, s druge strane, stručna osoba zadužena za vizualnu rehabilitaciju, kroz provedbu terapijskih programa prilagođenih težini, dobi i potrebama osobe.

Njegova je zadaća procijeniti kroz ortoptičku evaluaciju

• poravnanje oka
• pokretljivost oka;
• percepcija boja;
• kontrastna osjetljivost (kroz ortoptičku procjenu).

Ortoptska procjena: kako djeluje i čemu služi

Ortoptska procjena traje između 15 i 20 minuta i uključuje niz neinvazivnih testova posebno za diferencijalnu dijagnozu različitih oštećenja vida, strabizma i patologija.

Ove pretrage treba odabrati prema dobi i suradnji bolesnika.

Glavna ispitivanja odnose se na procjenu i mjerenje

• oštrina vida kako bi se isključio ili klasificirao refrakcijski defekt;
• očni motilitet kako bi se isključio ili klasificirao strabizam;
• položaj glave;
• položaj zjeničkog refleksa;
• osjećaj za trodimenzionalnost (stereopsis);
• osjet boja za isključivanje ili klasifikaciju dishromatopsije kao što je sljepoća za boje;
• kontrastna osjetljivost.

Ovisno o situaciji, ortoptičar može odlučiti da li je potrebno dodatno istražiti posebnim dijagnostičkim pretragama (vidno polje, topografija i pahimetrija rožnice, analiza vlakana u optičkom živcu...).

Liječenje lijenih očiju počinje vizualnom rehabilitacijom

Vizualna rehabilitacija povjerena je ortoptičaru koji će nakon pažljive procjene odlučiti o najprikladnijoj mogućnosti liječenja za pojedinca.

U slučaju ambliopije, rehabilitacija se sastoji od stimulacije vida.

U osnovi, lijeno oko je "prisiljeno raditi", tako da se navikne na ispravno gledanje slika.

Najčešće korištena tehnika je okluzivna terapija.

Terapija okluzije: što je to i koliko traje

Okluzivna terapija sastoji se od pokrivanja dominantnog oka zavojem ili flasterom s ljepljivim rubom na dnevno razdoblje određeno prema stupnju ambliopije koju treba korigirati i dobi pacijenta.

Tijekom cijelog vremena zavoja, osoba treba pažljivo promatrati dok izvodi aktivnost po svom izboru ili skupu, koju preporučuje ortoptičar.

Samo na toj udaljenosti lijeno oko je "prisiljeno raditi".

Ortoptičar treba redovito pregledavati pacijenta, upravo kako bi procijenio rezultate terapije i po potrebi ih modificirao.

Trajanje rehabilitacije može varirati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina ovisno o stupnju:

• ozbiljnost poremećaja;
• prisutnost strabizma;
• suradnja pacijenta;
• dobi bolesnika na početku terapije.

U određenim slučajevima strabizma (refrakcijski strabizam), rehabilitacijska terapija može vratiti oči u ispravan vizualni položaj, dok u drugim možda neće biti dovoljna i može biti potrebna operacija.

Čitajte također:

O vidu / kratkovidnosti, strabizmu i 'lijenom oku': prvi posjet već od 3 godine kako biste se pobrinuli za vid vašeg djeteta

Blefaroptoza: upoznavanje spuštenih kapaka

Izvor:

GSD