Jetra također može biti zahvaćena stvaranjem jedne ili više cista: malih vrećica ili šupljina ispunjenih tekućinom. Općenito, njihova prisutnost povezana je s benignim stanjem koje rijetko ugrožava funkciju organa. Samo u nekim ekstremnim slučajevima može biti potrebna transplantacija jetre

Koje su karakteristike cista i kada treba izvršiti operaciju?

Različite vrste cista jetre

Ciste mogu biti jednostavne ili višestruke. Uzroci jednostavnih cista su nepoznati, iako se vjeruje da su prirođene i stoga prisutne od rođenja; pretpostavlja se da mogu biti rezultat progresivne dilatacije abnormalnih žučnih kanala koji ne uspijevaju razviti normalne veze s bilijarnim stablom.

U drugom slučaju govorimo o policističnoj bolesti jetre (PCLD), rijetkom stanju.

Zbog velikog broja cista različitih veličina, jetra se tijekom godina može značajno povećati u veličini, što dovodi do oticanja abdomena, nelagode ili boli.

Ovo stanje je prirođeno i obično je povezano s policističnom bolešću bubrega.

Identificirane su genetske mutacije u genima PKD1 i PKD2.

Povremeno se javlja policistična bolest bubrega u odsutnosti policistične bolesti bubrega.

Treba napomenuti da se jednostavne žučne ciste ili ciste policistične bolesti jetre ne razvijaju u maligne tumore.

Tumorske ciste su rijetke i nazivaju se cistadenomi.

Oni su benigni, osobito pogađaju žene srednje dobi, a mogu se razviti u cistične adenokarcinome, koji su maligni tumori, ali podjednako pogađaju muškarce i žene.

Na kraju, tu su i hidatidne ciste koje nastaju kao posljedica infekcije parazitom, ehinokokom.

Ovaj parazit, koji se nalazi u cijelom svijetu, osobito je čest u područjima gdje se uzgajaju ovce i goveda.

Simptomi jetrenih cista

U većini slučajeva ciste jetre su asimptomatske.

Međutim, ako su velike, mogu uzrokovati tupu bol u gornjem desnom trbušnom kvadrantu.

Bolesnici s cistama jetre ponekad prijavljuju nadutost u trbuhu i ranu sitost.

U nekim slučajevima, ako je cista dovoljno velika, može se primijetiti abdominalna masa.

Rijetko mogu uzrokovati žuticu zbog kompresije žučnih kanala, ili mogu puknuti ili uvrnuti, uzrokujući akutnu bol u trbuhu.

Ciste jetre, dijagnoza i liječenje

Dijagnoza cista jetre postavlja se ultrazvukom, koji je lako dostupan, neinvazivan i vrlo osjetljiv.

CT snimci su također vrlo osjetljivi, laki za interpretaciju i vrlo korisni u odlučivanju i planiranju liječenja. Također omogućuje diferencijalnu dijagnozu između jednostavnih cista i tumora.

Policistička hepatopatija ili solitarne ciste jetre zahtijevaju liječenje samo u simptomatskih bolesnika jer je rizik od komplikacija povezanih s lezijom niži od rizika povezanog s liječenjem.

U prisutnosti simptoma ili ako su ciste vrlo velike, kirurško liječenje uključuje uklanjanje dijela stijenke ciste na površini jetre (fenestracija); laparoskopski pristup smatra se standardom skrbi.

Alternativno liječenje je aspiracija u kombinaciji sa sklerozom s alkoholom ili drugim lijekovima, ali su stope neuspjeha ili recidiva visoke.

Kod policistične hepatopatije samo bolesnike s onesposobljavajućim bolom treba uzeti u obzir za operaciju.

Cilj je dekompresija cistične jetre što je više moguće fenestracijom ili, u odabranih bolesnika, resekcijom dijela jetre; ponavljanje simptoma kod oba postupka je visoko, jer nove ciste zamjenjuju one koje su uklonjene.

Konačno, mali broj pacijenata se liječi transplantacijom jetre.

Čitajte također:

Ciste dojke, kako ih otkriti

New York, Mount Sinai Istraživači su objavili studiju o bolesti jetre u spasiocima Svjetskog trgovačkog centra

Izvor:

Humanitas