Makroangiopatija: komplikacija dijabetesa

By Cristiano Antonino On Listopada 31, 2022

Makroangiopatija je promjena koja zahvaća velike arterijske žile, općenito putem ateroskleroze, tj. taloženjem masti (plaka) na površini unutarnje ovojnice tih žila i naknadnom fibroznom transformacijom samog plaka, s otvrdnućem arterije i posljedičnim gubitkom njegove elastičnosti, kao i smanjenje kalibra, a time i smanjenje protoka krvi

Hipertenzija i dijabetes melitus dvije su bolesti koje se često kompliciraju makroangiopatijom

To pak uzrokuje ozbiljne komplikacije kao što su srčani poremećaji, bubrežni poremećaji i začepljenje jedne ili više koronarnih arterija, što rezultira srčanim udarom.

Hipertenzija i dijabetes, ako su – kao što je često slučaj – popratni, mogu povećati šanse za razvoj ovih problema.

Hipertenzija je često povezana s pretilošću, visokim razinama kolesterola, visokim trigliceridima, povećanjem lijevog srca, a pogoršava se nedostatkom tjelesne aktivnosti, osobito kod pacijenata s obiteljskom poviješću hipertenzije i koronarne arterijske bolesti, osobito ako su pušači.

Štoviše, hipertenzija je mnogo češća kod muškaraca nego kod žena i može dovesti do ozbiljnih komplikacija kao što su retinopatija i nefropatija.

Hipertenzija povezana s dijabetesom povećava razinu rizika od kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih i perifernih vaskularnih poremećaja i, posebno kod dijabetesa tipa 1 (IDDM), može se zakomplicirati s kroničnim zatajenjem bubrega.

Makroangiopatija, čimbenici koji doprinose nastanku hipertenzije su višestruki i međusobno povezani

Stanje definirano kao preddijabetes (točnije smanjena tolerancija glicida) može se pretvoriti u inzulinsku rezistenciju (sindrom X) i biti praćeno dislipidemijom (značajno povećanje triglicerida, LDL-kolesterola i smanjenje HDL-kolesterola).

Inzulinska rezistencija je čest patogeni mehanizam u ovom nizu, koji značajno povećava rizik od koronarne bolesti srca.

Više od 70% bolesnika s NIDDM izloženo je riziku od kardiovaskularnih, cerebrovaskularnih ili perifernih vaskularnih problema.

Slično tome, srčani poremećaji čine više od 75% svih bolničkih prijema pacijenata s dijabetesom.

Žene s dijabetesom (tip 1 ili tip 2) imaju pet puta veću vjerojatnost da će razviti kardiovaskularne poremećaje od onih bez dijabetesa.

Muškarci s dijabetesom imaju dva do tri puta veću vjerojatnost da će imati problema sa srcem nego muškarci koji nemaju dijabetes.

Žene s dijabetesom imaju pet puta veću vjerojatnost da obole od arteriopatije donjih udova nego zdrave žene, a muškarci dva do tri puta veću vjerojatnost da obole od nje.

Rizik od srčanog udara povećava se dva do tri puta kod bolesnika s dijabetesom.

Što učiniti u slučaju makroangiopatije

Dijeta je ključna komponenta prve linije terapije.

Plan zdrave prehrane uključuje smanjenje kalorija, masti i natrija (važno kod hipertenzije), dok zadovoljava potrebe za kalcijem i kalijem.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Neophodno je da se dijabetičari posavjetuju s dijetetičarom kako bi pravilno odredili svoju prehranu.

Vježba je još jedna važna komponenta terapije.

Ostali čimbenici kardiovaskularnog rizika protiv kojih se treba boriti su pušenje, stres i pretilost.

Kućno mjerenje glukoze u krvi, uz pomoć digitalnih uređaja, svakako može poboljšati kompenzaciju glukoze u krvi i smanjiti sekundarnu hipoglikemiju, jedinu pravu komplikaciju (ponekad i ozbiljnu) koju treba izbjegavati koliko god je moguće u antidijabetičkoj terapiji.