Muška onkologija: koji su najčešći urološki karcinomi? Svakako dobro poznati karcinom prostate, mokraćnog mjehura, bubrega i testisa

Onkologija: među najčešće dijagnosticiranim muškim karcinomima postoji nekoliko povezanih s urologijom

To uključuje rak prostate (za koji se procjenjuje da je 36,000 novih dijagnoza u 2020.), rak mokraćnog mjehura (za koji se procjenjuje da je 25,500 novih dijagnoza u 2020.), rak bubrega i mokraćnog sustava (za koji se procjenjuje da postoji oko 13,500 novih dijagnoza u 2020.) i rak testisa (za koji se procjenjuje da je u 2,300. godini otkriveno 2020 novih dijagnoza)*.

Muška onkologija: rak prostate

Rak prostate, najčešći rak u muškaraca, često je asimptomatski. Iako je rijedak u bolesnika mlađih od 40 godina, njegova incidencija raste s dobi.

Kako bi se identificirali oni pacijenti kojima je potrebna biopsija, postupak koji omogućuje postavljanje dijagnoze, potrebno je proći

• ambulantni pregled;
• rektalni pregled;
• PSA pregled;
• ultrazvuk prostate ili nuklearna magnetska rezonancija.

Terapije su višestruke i ovise o stupnju agresivnosti tumora: kada je tumor ograničen na prostatu – nastavlja stručnjakinja – može se birati između aktivnog nadzora, kirurške terapije (tradicionalne ili laparoskopske) i radioterapije.

U uznapredovalim oblicima, pak, bolest se može zaustaviti hormonsko supresivnom terapijom i kemoterapijom.

Onkologija kod muških pacijenata: rak mokraćnog mjehura

Rak mokraćnog mjehura drugi je najčešći urološki karcinom.

U većini slučajeva ova neoplazma ne zahvaća punu debljinu stijenke mjehura, već samo najpovršniji dio.

Simptomi na koje treba pripaziti su

• krv u urinu;
• iritativnih poremećaja kao što je cistitis (iako u rjeđem obliku).

Alati koji se koriste za dijagnosticiranje ove patologije su:

• ultrazvuk;
• uro-CT (za vizualizaciju urinarnog trakta);
• cistoskopija;
• citološki pregled urina.

Kao terapija, u slučaju neinvazivne bolesti, rak mokraćnog mjehura može se kontrolirati endoskopskom resekcijom u kombinaciji s kemo- ili endovezikalnom imunoterapijom.

U slučaju invazivne bolesti stijenke, međutim, mora se odlučiti za operaciju rušenja u kombinaciji s preusmjeravanjem mokraće ili, u slučajevima kada je to moguće, rekonstrukciju mokraćnog mjehura.

Rak bubrega

U usporedbi s gore opisanim neoplazmama, tumori bubrega imaju ograničeniju učestalost, ali simptomi su često tihi.

To uključuje:

• krv u urinu;
• bol u boku;
• opipljiva masa.

Većina tumora bubrega dijagnosticira se slučajno, često nakon istraživanja drugih uzroka. Ultrazvuk i CT abdomena i zdjelice omogućuju stadijaciju bolesti.

Kirurška tehnika može biti

• konzervativno, ako je nodul uklonjen;
• rušenje.

Operacija se može izvesti laparoskopski ili otvoreno.

Tumor testisa ili penisa

Posljednje po učestalosti, ali ne treba ih podcijeniti, su neoplazme testisa i penisa.

Tumori testisa, koji su rijetki, uglavnom pogađaju mlade između 18 i 35 godina, dok tumori penisa, koji su još rjeđi, mogu zahvatiti glavić ili kožicu.

Ako se pregledom, ultrazvukom skrotuma ili biopsijom testisa otkrije tumor testisa, uklanjaju se testis i funikulus.

Kod raka penisa, koji se otkriva kada se pojave ulceracije ili čvorovi, liječenje ovisi o opsegu bolesti i općenito je kirurški.

Onkologija: primarna i sekundarna prevencija

Postoji primarna i sekundarna prevencija.

Primarna prevencija ima za cilj smanjiti pojavu novotvorina smanjenjem izloženosti čimbenicima rizika kao što su pušenje duhana, način života i promjene prehrane.

Sekundarna prevencija je usmjerena na postavljanje dijagnoze u ranoj fazi, odnosno kada su šanse za oporavak najveće.

Može se provesti otkrivanjem početnih simptoma bolesti, kao što je hematurija (rana dijagnoza) ili provođenjem dijagnostičkih testova na asimptomatskoj populaciji (probir).

*Datum 2021. AIOM (Talijansko udruženje medicinske onkologije), AIRTUM (Talijansko udruženje registara tumora), AIOM Foundation i PASSI (Napredak u zdravstvenoj skrbi za zdravlje u Italiji)

Čitajte također:

Muške patologije: što je varikokela i kako je liječiti

Dijagnostičko snimanje može povećati rizik od raka testisa: TGCT studija iz Pensilvanije

Izvor:

GSD