Ovaj klinički pregled, objavio: Libertas Academica, zanimljiv je komentar o upravljanju pedijatrijskom polytraumom. Istraživanje, objavljeno u rujnu, 2014, ostvarilo je:

H. Mevius - Student medicine, Odjel za dječju kirurgiju, Dječja bolnica Erasmus MC-Sophia, Rotterdam
M. van Dijk - Odjel za dječju kirurgiju, Dječja bolnica Erasmus MC-Sophia, Rotterdam i Odjel za dječju kirurgiju, Dječja bolnica Erasmus MC-Sophia, Rotterdam, Nizozemska
A.Numanoglu - Sveučilište u Cape Townu i Odjel za dječju kirurgiju, Memorijalna dječja bolnica Crvenog križa, Cape Town, Južna Afrika
AB van kao - Sveučilište u Cape Townu i Odjel za dječju kirurgiju, Memorijalna dječja bolnica Crvenog križa, Cape Town, Južna Afrika

SAŽETAK: Politrauma je glavni uzrok smrtnosti i morbiditeta u razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Primarni cilj ovog pregleda je pružiti sveobuhvatan pregled trenutnog znanja u liječenju pedijatrijskih pacijenata s politraumom (PPP). Pregled baze podataka proveden je na temelju pretraživanja u bazama podataka Embase, Medline OVID-SP, Web of Science, Cochrane central i Pubmed. Uključene su samo studije s “pedijatrijskom populacijom” i “politraumom” kao kriterijima. Ukupno je preuzeto 3310 citata. Od njih je 3271 isključeno nakon pregleda, na temelju naslova i sažetka. Procijenjeni su cjeloviti tekstovi 39 članaka; daljnji odabir ostavio je 25 članaka koji će biti uključeni u ovu recenziju. Najvažnija točka u upravljanju JPP je pripremljenost osoblja i an soba za hitne slučajeve opremljen lijekovima primjerenim dobi i oprema u kombinaciji sa sustavnim pristupom.

UVOD: Polytrauma je medicinski pojam koji opisuje stanje pacijenta podvrgnutih višestrukim traumatskim ozljedama i može biti životno ugrožavajuće stanje. Te ozljede (koje ugrožavaju život) obično utječu na dva ili više područja tijela i predstavljaju izazov za dijagnozu i liječenje. Međutim, još uvijek nema konsenzusa o pojmu polytrauma u literaturi i praksi.1,2

Polytrauma je glavni uzrok smrtnosti i morbiditeta u razvijenim zemljama i zemljama u razvoju. Unatoč svojoj preventivnosti, trauma je i dalje najčešći uzrok smrti i invalidnosti djece.2 Zapravo, u cijelom svijetu više od 700,000 15 djece mlađe od 4 godina svake godine umre uslijed slučajnih ozljeda.2 Vodeći uzroci politraume su prometne nesreće, padovi s visine i ozljede od metka.5 Ozljede glave i donjih ekstremiteta najčešće su zabilježene kod dječjih pacijenata s politraumom (PPP). Traumatske ozljede prsnog koša, trbuha i glave uzrokuju visoku smrtnost djece svih dobnih skupina.XNUMX

U odjelu hitne službe, psihološki pritisak osoblja koje se bave malom djecom, zajedno s često neoptimalnim uvjetima za djecu u područjima oživljavanja, može negativno utjecati na tretman PPP-a. U mnogim je slučajevima teško ili nemoguće komunicirati s djecom u hitnim situacijama. Osim toga, polytrauma se pojavljuje rjeđe kod djece nego kod odraslih pa je stoga većina traumatskih osoblja nedostajalo iskustvo s pedijatrijskim polytraumom.

Dedicirani centri za pedijatrijske traume često nisu u neposrednoj blizini, osobito u zemljama u razvoju. Sekundarni upućivanje na posvećeni centar za pedijatrijsku traumu može se održati tek nakon početnog stabiliziranja.6

Prvi sati nakon traume, uključujući "zlatni sat", ključni su za učinkovito liječenje i sprječavanje prijevremene smrti u PPP-ima. Nažalost, brojni čimbenici mogu odgoditi tretman u JPP-ima, kao što je čekanje za registraciju i dostupnost tehnika slikanja. 7 Nadalje, broj javnih PPP-ova koji se javljaju u traumatskim centrima stalno se povećava posljednjih godina. 8

Primarni cilj ovog pregleda je pružiti pregled literature o upravljanju JPP-om. Sekundarni je cilj pružiti smjernice zasnovane na dokazima koje se tiču ​​različitih aspekata ovog menadžmenta širom svijeta.