Minimalno invazivna kardiokirurgija: što znači MIS (ili MICS)
Neki zahvati kardiokirurgije mogu se izvesti minimalno invazivnom tehnikom. Minimalno invazivna kardiokirurgija (MIS ili MICS) ima za cilj izvesti zahvat koji, uz zadržavanje iste kvalitete i sigurnosti kao tradicionalni pristup, smanjuje kiruršku traumu, bol i moguće komplikacije, s fokusom na brži funkcionalni oporavak i bolji estetski ishod.
Većina pacijenata koji su kandidati za ovu vrstu operacije sada se mogu osloniti na sigurne i učinkovite operacije; međutim, procjena prijeoperativnog profila neophodna je kako bi se bolje planirala operacija i procijenila njezina tehnička izvedivost.
DEFIBRILATORI, POSJETITE KATALICU EMD112 NA HITNOM EXPU
Koji su glavni pristupi minimalno invazivnoj kardiokirurgiji?
Ovisno o vrsti intervencije, zahvat se može izvesti kroz desnu minitorakotomiju od cca 5 cm, za pristup mitralnom i/ili trikuspidnom zalistku, te svu patologiju koja se odnosi na atrijske šupljine (interatrijalni defekti, pervious foramen ovale, itd.) ili lijeva minitorakotomija zbog patologije lijeve klijetke (koronarna arterijska bolest, implantacija stimulirajućih elektroda itd.).
Patologiji koja utječe na aortni zalistak i/ili uzlaznu aortu može se pristupiti putem mini-sternotomije, koja ograničava otvaranje prsne kosti na otprilike polovicu njezine duljine, čuvajući stabilnost nezahvaćenog dijela, ili kroz desnu prednju mini-torakotomiju.
U svim slučajevima minimalno invazivne kirurgije može biti prikladno izolirati femoralne žile kroz mali ingvinalni rez od približno 3 cm za uspostavljanje ekstrakorporalne cirkulacije.
Koje su prednosti minimalno invazivne kardiokirurgije?
Općenito, minimalno invazivni pristup jamči istu kvalitetu i sigurnost kao tradicionalni pristup, uz smanjenje kirurške traume, boli i mogućih komplikacija povezanih s operacijom, s posebnom pažnjom na brži funkcionalni oporavak i bolji estetski rezultat.
Praksa ovih pristupa, koja u našem Centru traje već više od dvadeset godina, omogućuje nam da jamčimo optimalne dugoročne rezultate, koji su usporedivi s onima u tradicionalnoj kirurgiji.
DEFIBRILATORI IZVRSNOSTI U SVIJETU: POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Je li minimalno invazivni pristup bolan ili opasan?
Općenito, operacija može biti povezana s raznim komplikacijama kao što su krvarenje, infekcija, neurološka oštećenja, zatajenje srca i periproceduralni infarkt.
Ostale manje ozbiljne komplikacije uključuju pleuralnu upalu i izljev, fibrilaciju atrija, bol, loš apetit i groznicu.
Obično je rizik od smrti povezan s ovim zahvatom manji od 3%, ali je procjena rizika neophodna za svakog pojedinog pacijenta, uzimajući u obzir dob, opće stanje i pridružene bolesti.
Međutim, u odabranih bolesnika pokazalo se da minimalno invazivni pristup smanjuje učestalost nekih komplikacija, što dovodi do bržeg povratka na normalnu funkcionalnu aktivnost.
Čitajte također:
Survive An OHCA-Američko udruženje za srce: CPR samo za ruke povećava stopu preživljavanja
Izvanbolnički srčani zastoj (OHCA): “Ciljana hipotermija ne smanjuje smrtnost kod pacijenata u komi”
Zastoj srca, EENA dokument za dobrovoljne spasioce i građane