Emergency Live | The importance of patients safety - The biggest challenge in medication and anaesthesia

Praćena anestezija: što je to i kada koristiti svjesnu sedaciju

By Cristiano Antonino On Srpnja 11, 2022

Praćena anestezija (MAC), poznata i kao svjesna sedacija ili sumračno spavanje, vrsta je sedacije koja se primjenjuje putem IV kako bi se pacijent uspavao i smirio tijekom postupka

Pacijent je obično budan, ali ošamućen i može slijediti upute prema potrebi.

Ova vrsta sedacije koristi se za ambulantne postupke, kao što je kolonoskopija, gdje se očekuje da pacijent ide kući nakon što anestezija potpuno prestane.

Praćena anestezija: kakav je osjećaj spavanja u sumrak

Razina sedacije koju pruža ova vrsta anestezije može varirati od lagane, kada se pacijent samo osjeća vrlo opušteno, do jače sedacije kada pacijent nije svjestan što se događa i budi se samo na značajnu stimulaciju.

Pacijent se može osjećati glupo i pomalo pospano, ili pod većim dozama može uglavnom spavati.

Općenito, uz lakšu sedaciju, pacijent može govoriti, čuti stvari oko sebe, odgovarati na pitanja i slijediti naredbe.

Svjesni su postupka, ali ne osjećaju bol i obično ne osjećaju tjeskobu zbog onoga što se događa.1

S jačom sedacijom, pacijent diše sam, ali nije svjestan svoje okoline i obično nije "budan".

Iako pacijent može biti pod jakim sedativima, ova vrsta anestezije razlikuje se od opće anestezije jer pacijent nije kemijski paraliziran niti mu je potrebna pomoć pri disanju.

Vitalni znakovi se pažljivo prate kako bi bili sigurni da su stabilni tijekom cijelog postupka.2

Jedan lijek koji se obično koristi za ovu vrstu sedacije je Propofol, poznat i kao Diprivan, koji se daje kroz IV i izgleda nevjerojatno slično mlijeku.

Ovaj lijek se daje kroz IV i brzo nestaje (manje od deset minuta za većinu ljudi) tako da se pacijent može probuditi ubrzo nakon što je postupak završen.3

Ovisno o korištenim lijekovima i dozama koje se daju, pacijent se može ili ne mora sjetiti postupka.

Praćenje

Budući da razina sedacije varira, proces se prati, a anesteziolog je stalno prisutan kako bi kontinuirano pratio vitalne znakove pacijenta i po potrebi održavao ili prilagođavao razinu sedacije.

To obično znači da se koriste najmanje mjerač krvnog tlaka i monitor za razinu kisika.

Obično se elektrode postavljaju na prsa kako bi se pratio otkucaj srca pacijenta i EKG tijekom cijelog postupka.4

Svjesna sedacija, kada se koristi

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ova vrsta sedacije često se koristi kod manjih kirurških zahvata i stomatoloških zahvata i može se kombinirati s lokalnom ili regionalnom anestezijom za smanjenje boli.

Postupci koji gledaju unutar tijela, kao što su bronhoskopija (dišni putevi i pluća), kolonoskopija (debelo crijevo) i ezofagogastroduodenoskopija ili EGD/gornji GI (grlo, jednjak, želudac i prvi dio tankog crijeva), često koriste ovo vrsta anestezije.

Nuspojave

Pacijenti koji imaju svjesnu sedaciju često imaju manje nuspojava od onih koji imaju potpunu opću anesteziju.

Najčešća nuspojava je mučnina, ali neki pacijenti osjećaju i mučninu i povraćanje.5

Ako ste u prošlosti imali mučninu ili povraćanje nakon anestezije, svakako recite svom liječniku za anesteziju kako bi vam dao lijekove koji će spriječiti da se to ponovi.

Reference:

Das S, Ghosh S. Praćena skrb u anesteziji: pregled. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2015;31(1):27-9. doi:10.4103/0970-9185.150525
Sohn HM, Ryu JH. Nadzirana anesteziološka njega u operacijskoj sali i izvan nje. Korejski J Anesthesiol. 2016;69(4):319-26. doi:10.4097/kjae.2016.69.4.319
Lundström S, Twycross R, Mihalyo M, Wilcock A. propofol. J Upravljanje simptomima boli. 2010;40(3):466-70. doi:10.1016/j.jpainsymman.2010.07.001
Maurer WG, Walsh M, Viazis N. Osnovni zahtjevi za praćenje sediranih bolesnika: krvni tlak, pulsna oksimetrija i EKG. Probava. 2010;82(2):87-9. doi:10.1159/000285505
MedlinePlus. Svjesna sedacija za kirurške zahvate.