Majmunske boginje: nastanak, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Neka 26, 2022

Poxvirus, rijetku bolest, uzrokuje virus majmunskih boginja, koji je strukturno povezan s virusom velikih boginja i uzrokuje sličnu, ali obično blažu bolest

Majmunske boginje, kao i virus majmunskih boginja, član je grupe Orthopoxvirus

Unatoč imenu, primati koji nisu ljudi nisu spremnik virusa.

Iako je rezervoar nepoznat, glavni kandidati su mali glodavci (npr. vjeverice) u afričkim prašumama, uglavnom u zapadnoj i središnjoj Africi.

Ljudska bolest se u Africi javlja sporadično i povremeno.

Većina prijavljenih slučajeva dogodila se u Demokratskoj Republici Kongo.

Od 2016. potvrđeni slučajevi također su prijavljeni u Sijera Leoneu, Liberiji, Srednjoafričkoj Republici, Republici Kongo i Nigerija, koja je pretrpjela najveću nedavnu epidemiju.

Vjeruje se da je nedavno 20-struko povećanje incidencije posljedica prestanka cijepljenja protiv velikih boginja 1980. godine; ljudi koji su cijepljeni protiv velikih boginja, čak i više od 25 godina ranije, imaju smanjen rizik od infekcije majmunskim boginjama.

Slučajevi majmunskih boginja također se povećavaju u Africi jer ljudi sve više napadaju staništa životinja koje nose virus

U Sjedinjenim Državama 2003. godine došlo je do izbijanja majmunskih boginja, kada su zaraženi glodavci iz Afrike, uvezeni kao kućni ljubimci, prenijeli virus na domaće prerijske pse, koji su kasnije zarazili ljude na Srednjem zapadu.

Epidemija je uključivala 35 potvrđenih, 13 vjerojatnih i 22 sumnjiva slučaja u šest država, ali nije bilo smrtnih slučajeva.

Majmunske boginje se vjerojatno prenose sa životinja putem tjelesnih tekućina, uključujući slinu ili respiratorne kapljice ili kontakt s eksudatom rane.

Prijenos s osobe na osobu prilično je neučinkovit i smatra se da se uglavnom događa velikim respiratornim kapljicama s produljenim kontaktom licem u lice.

Ukupna stopa sekundarne infekcije nakon kontakta s poznatim ljudskim izvorom iznosi 3%, a do 50% njih prijavljeno je kod osoba koje žive s ili u bliskom kontaktu s osobom zaraženom majmunskim boginjama (1).

Nisu dokumentirani slučajevi prijenosa u bolničkim uvjetima.

Većina pacijenata su djeca.

U Africi stopa smrtnosti varira između 4 i 22%.

Klinički, majmunske boginje su slične ljudskim boginjama; međutim, kožne lezije obično poprimaju klaster konfiguraciju i limfadenopatija se javlja kod majmunskih boginja, ali ne i kod velikih boginja kod ljudi.

Sekundarne bakterijske infekcije mogu se razviti u koži i plućima.

Klinička diferencijacija majmunskih boginja od klasičnih velikih boginja i varičele (herpes virus, a ne boginja) može biti teška.

Dijagnoza majmunskih boginja temelji se na testovima kulture, PCR (lančana reakcija polimeraze), imunohistokemiji ili elektronskoj mikroskopiji, ovisno o dostupnosti testova.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ne postoji dokazano i sigurno liječenje zaraze virusom majmunskih boginja (Monkeypox)

Liječenje majmunskih boginja je potporno. Potencijalno korisni lijekovi uključuju

Antivirusni lijek tecovirimat (FDA [US Food and Drug Administration] odobren za liječenje velikih boginja)
Antivirusni lijekovi cidofovir ili brincidofovir (CMX001)
Svi ovi lijekovi su aktivni protiv majmunskih boginja in vitro i na eksperimentalnim modelima.

Međutim, nijedan od ovih lijekova nije proučavan niti korišten u endemskim područjima za liječenje majmunskih boginja.

Upućivanje

Nolen LD, Osadebe L, Katomba J, et al: Prošireni prijenos s čovjeka na čovjeka tijekom izbijanja majmunskih boginja u Demokratskoj Republici Kongo. Emerg Infect Dis 22(6):1014-1021, 2016. doi: 10.3201/eid2206.150579

Prevencija

Novo cjepivo protiv velikih boginja JYNNEOS licencirala je Uprava za hranu i lijekove (FDA) 2019. za prevenciju i majmunskih i velikih boginja na temelju podataka o imunogenosti i učinkovitosti iz studija na životinjama.

Savjetodavni odbor za imunizacijske prakse (ACIP) trenutno ocjenjuje JYNNEOS cjepivo za zaštitu osoba u riziku od profesionalne izloženosti ortopoksvirusima.

JYNNEOS nije javno dostupan.

Dosadašnji podaci iz Afrike pokazuju da je cjepivo protiv velikih boginja najmanje 85% učinkovito u prevenciji majmunskih boginja, jer je virus majmuna usko povezan s virusom koji uzrokuje velike boginje.