Miopija je vrlo česta mana vida. To je najčešći refrakcijski defekt na svijetu. U Italiji pogađa 1 od 4 osobe. Govorimo o kratkovidnosti, problemu koji onemogućuje da se objekti dobro vide na daljinu

Njegov početak ovisi o genetskoj predispoziciji, ali čimbenici načina života, kao što je mnogo sati na zatvorenim, slabo osvijetljenim mjestima, držanje očiju uprtih u ekrane TV-a, računala, pametnog telefona ili tableta, također bi utjecali na njegovu pojavu ili pogoršanje.

Hitna situacija Covid19 prisilila je mnoge ljude da ostanu kod kuće i koriste elektroničke uređaje više nego inače, kako u pametnom radu tako i u učenju na daljinu, s negativnim posljedicama na njihove oči.

Što je miopija

Kratkovidnost je najčešći od refrakcijskih defekata, odnosno onih poremećaja koje karakterizira nemogućnost oka da oštro fokusira slike, što uzrokuje zamagljen vid.

Miopija posebno utječe na vid na daljinu.

Općenito se javlja u školskoj dobi, povećava se tijekom razvojnog razdoblja i ima tendenciju stabilizacije u dobi od oko 20-25 godina, tek neznatno povećavajući se nakon te dobi (osim ako postoje određene patologije zbog kojih se brzo pogoršava).

Uzroci kratkovidnosti

Miopija ima genetske uzroke. Kratkovidni ljudi imaju oko dulje od normalnog, što znači da svjetlosne zrake udaljenih objekata nisu usmjerene točno na mrežnicu (unutarnju membranu oka), kao što su to u normalnim očima, jer su fokusirane ispred nje.

To rezultira zamagljenim vidom na daljinu.

Brojne studije posljednjih godina također su pokazale blisku korelaciju između miopije i načina života.

Osobito je pojava poremećaja češća, osobito u djece, kod onih koji dulje vrijeme provode u zatvorenom prostoru, uz umjetnu rasvjetu i obavljanje aktivnosti koje zahtijevaju od njih višesatno promatranje predmeta koji se nalaze u blizini zbog svojih očiju.

Stoga korištenje računala može naglasiti pogoršanje juvenilne kratkovidnosti, budući da je to proksimalna aktivnost koja se provodi u zatvorenom prostoru.

Simptomi

Glavni simptomi su

• zamagljen vid pri gledanju udaljenih objekata. Što je veći vidni nedostatak, kraća je udaljenost na kojoj se može dobro vidjeti;
• potreba za žmirenjem u pokušaju da se usredotoči na udaljene predmete. Pojam kratkovidnost potječe od grčke riječi myo, što znači "zatvoriti" i označava naviku kratkovidnih ljudi da žmire oči kako bi bolje vidjeli iz daljine;
• naprezanje očiju i glavobolje zbog stalnog napora fokusiranja.

Tehnike korekcije kratkovidnosti

Postoje različite mogućnosti za ispravljanje miopije. Najprikladnije procjenjuje stručnjak ovisno o:

• starost osobe;
• ozbiljnost oštećenja vida.

Osim korektivnih naočala, koje su najčešća metoda, osobito kod djece i adolescenata do 14-16 godina, i kontaktnih leća, za korekciju kratkovidnosti može se koristiti refraktivna kirurgija. To uključuje korištenje laserskih instrumenata, posebice excimer lasera i femtolasera.

Excimer laser s PRK tehnikom

Excimer laser s PRK tehnikom (PhotoRefractive-Keractomy) je najiskusniji tretman na svijetu (izvodi se od 1990. godine).

Sastoji se od remodeliranja prednje površine rožnice, prve očne leće, nakon mehaničkog uklanjanja površinskog epitela (postupak deepitelizacije).

"Prirodna kontaktna leća" željene dioptrijske snage je oblikovana da ispravi nedostatak.

Samo preciznost laserske zrake omogućuje uklanjanje mrlja tkiva rožnice od jednog mikrona (tisućinki milimetra) na svakom “mjestu” (udaru).

Stoga je to tretman koji ima prednost što je površan, a da kirurg ne mora manipulirati okom i stoga bez intraoperativnih rizika.

Femtolaser s Lasik tehnikom

Femtolaser s Lasikom ili Femto Lasik tehnika uključuje početnu fazu u kojoj femtolaser reže rožnicu sagitalno.

Režanj rožnice tada podiže kirurg koji s drugim instrumentom, excimer laserom, modificira zakrivljenost rožnice tako što je iznutra izdubljuje prema potrebnim parametrima liječenja (kao u PRK).

Ova tehnika omogućuje ispravljanje ne samo kratkovidnosti nego i drugih refrakcijskih defekata, hipermetropije i astigmatizma.

Femtolaser sa SMILE tehnikom

Tehnika Smile (vađenje leće s malim rezom) je najnovija dostupna za ispravljanje kratkovidnosti i koristi se samo femtolaser, koji reže leću (vrstu kontaktne leće) unutar netaknute rožnice jednaku vrijednosti kratkovidnosti/astigmatizma koji treba ispraviti. Kirurg izvlači leću kroz mikro-rez.

To je vrlo sofisticirana i minimalno invazivna tehnika, jer koristi rez na rožnici od samo 2 milimetra i stoga:

• površina rožnice se poštuje što je više moguće;
• pacijentov funkcionalni oporavak je vrlo brz, izračunat za nekoliko dana;
• tkivo se taloži u realnom vremenu.

Treba reći da se refraktivna kirurgija može izvesti samo ako je kratkovidnost stabilna najmanje godinu dana i tek nakon pomne procjene oka uz specifične pretrage (mjerenje debljine rožnice, mapiranje rožnice, procjena promjera zjenice, itd.) koji omogućuju ispravan odabir kandidata za operaciju.

Refraktivna kirurgija: je li bolna i kakvi su rezultati?

Površinska obrada (PRK) je bezbolna za pacijenta čije je oko anestezirano.

Nelagoda i bol počinju 2-3 sata nakon zahvata i traju nekoliko dana.

Tretman femtolaserom je, s druge strane, neugodan 5-6 minuta, ali ne smeta pacijentu u danima nakon tretmana. Potpuno izlječenje obično traje oko 2 do 3 mjeseca.

Korisno je zapamtiti da je tretman laserom programiran na vrijednost dioptrijske korekcije trenutka te je stoga poželjno da defekt bude stabilan 1 – 2 godine.

Koja god tehnika bila usvojena za postizanje željenih rezultata, bitno je:

• faza prije operacije;
• točnu procjenu refrakcijskog defekta, zakrivljenosti i debljine rožnice, promjera zjenice, iz koje se za svako oko izvodi visoko prilagođeni računalni program.

Čitajte također:

O vidu / kratkovidnosti, strabizmu i 'lijenom oku': prvi posjet već od 3 godine kako biste se pobrinuli za vid vašeg djeteta

Blefaroptoza: upoznavanje spuštenih kapaka

Lijeno oko: Kako prepoznati i liječiti ambliopiju?

Što je prezbiopija i kada se javlja?

Izvor:

GSD