Očna hipertenzija: što je očni tlak i zašto ga treba kontrolirati

By Cristiano Antonino On Mar 11, 2023

Razgovarajmo o okularnoj hipertenziji: briga o očima jednako je važna kao i briga o drugim dijelovima tijela, ali često podcjenjujemo znakove upozorenja sve dok poremećaj ne postane nepodnošljiv

Jedna od vrijednosti na koju treba obratiti pozornost i zbog koje je nužan redoviti pregled očiju je očni tlak koji bi, ako bi se promijenio, mogao pogoršati vid.

Što je očni tlak

Oči također imaju svoj tlak, koji proizlazi iz ravnoteže između izlučivanja očne vodice iz cilijarnog udarca i njezinog istjecanja iz oka.

U praksi, oči proizvode i odvode tekućinu, aktivnosti koje održavaju intraokularni tlak u prihvatljivom rasponu.

Ako se to ne dogodi, a posebno u slučaju okularne hipertenzije, mogli bismo se suočiti s vrlo ozbiljnim patologijama, poput glaukoma.

Koje su normalne vrijednosti intraokularnog tlaka

Očni tlak trebao bi ostati unutar raspona od 10-12 mm žive (mmHg) do najviše oko 21-22 mmHg.

Tlak unutar ovih vrijednosti osigurava ispravan vid i dobar rad oka.

Oprez, međutim: vrijednosti raspona treba uvijek tumačiti u odnosu na debljinu rožnice i stoga vrijede za rožnicu veličine 530 mikrona.

Suočimo li se s većom ili, naprotiv, manjom debljinom, potrebno je ponovno procijeniti vrijednost intraokularnog tlaka tako da ga prilagodimo rožnici.

Zbog toga je uvijek korisno kombinirati mjerenje očnog tlaka s pahimetrijom, odnosno testom kojim se procjenjuje debljina rožnice.

Mjerenje očnog tlaka je, dakle, procjena koja uzima u obzir više aspekata, baš kao i za krvni tlak.

Kako izmjeriti očni tlak

Redovito mjerenje očnog tlaka važno je za provjeru zdravlja vaših očiju i neophodno u slučajevima kada se pojave iznenadni problemi s vidom.

Mjerenje provodi oftalmolog pomoću testa zvanog tonometrija, koji koristi različite vrste tonometara

tonometar za puhanje, koji ne uključuje kontakt s rožnicom i proizvodi mlaz zraka
aplanacijski tonometar, najrašireniji i najprecizniji, koji se sastoji od stošca u dodiru s okom koji mjeri otpor očne površine
povratni tonometar, koji koristi malu sondu koja dolazi u kontakt s rožnicom

Ako tonometrija otkrije abnormalnosti intraokularnog tlaka, liječnik može propisati druge testove za potvrdu dijagnoze.

Konkretno, među najčešćim pretragama kojima se potvrđuje ili ne dijagnoza su:

gonioskopija, kojom se analizira prostor između šarenice i rožnice, gdje se nalaze izlazni kanali očne vodice, otkrivajući jesu li začepljeni, otvoreni, smanjeni ili potpuno zatvoreni
oftalmoskopija, koja nam omogućuje pregled očnog dna, a time i vidnog živca projiciranjem snopa svjetlosti kroz zjenicu na mrežnicu.

Visoki očni tlak

Hipertenzija oka, tj. vrijednosti iznad prosječno 22 mmHg, posljedica je promjene količine očne vodice, prozirne tekućine unutar prednje i stražnje očne komore.

Kada je prisutna prekomjerna količina tekućine, intraokularni tlak raste.

Visoki očni tlak može dovesti do oštećenja vidnog živca, pa čak i sljepoće, osobito kada je povezan s glaukomskom bolešću, kao što je često slučaj.

Uzroci visokog očnog tlaka

Uzroci visokog krvnog tlaka mogu biti različiti, neki su izravno povezani s radom očiju, drugi povezani s vanjskim čimbenicima.

Uzroci vezani uz oči očito uključuju prekomjerno stvaranje očne vodice i njezinu nedovoljnu drenažu, ali i očne bolesti poput sindroma pseudoeksfolijacije, dok vanjski čimbenici uključuju:

teški stres i tjeskoba
konzumacija kofeina, alkohola i droga
pušenje
traume oka
teške trudnoće
skokovi tlaka
dijabetes, visoki krvni tlak i bolesti srca
pretjerana konzumacija crvenog mesa, šećera, soli
određenih lijekova

Vanjski čimbenici mogu uzrokovati privremeno visoki intraokularni tlak. U tim slučajevima hipertenzija se može riješiti usvajanjem drugačijih navika i zdravijim načinom života.

U drugim slučajevima, međutim, mora se držati pod kontrolom kako bi se izbjegla pojava glaukomskih bolesti.

Simptomi visokog očnog tlaka

Uočiti visoki očni tlak nemoguće je jer nema očitih znakova promjene vrijednosti barem dok ne nastupe ozbiljne posljedice poput oštećenja vidnog živca, a time i glaukoma.

Samo oftalmolog može procijeniti je li očni tlak u granicama ili nije kroz temeljit očni pregled u kojem mjeri tlak tonometrom.

Glaukom i očna hipertenzija

Glaukom je bolest oka koja zahvaća vidni živac i čak potpuno oštećuje vid.

To je progresivna bolest, drugi je vodeći uzrok sljepoće u Italiji i, u većini slučajeva, posljedica je povišenog intraokularnog tlaka (u rijetkim slučajevima je prirođena, od rođenja).

Kako se liječi visoki očni tlak

Ne postoji pravi lijek za intraokularnu hipertenziju, ali postoje kapi za oči kojima se sprječava nastanak glaukoma ili, ako već postoji, sprječavaju ga.

Ovo su hipotenzivne kapi za oči koje se temelje na četiri različite molekule i imaju za cilj održati očni tlak unutar raspona koji se smatra 'normalnim'.

U nekim slučajevima može se razmotriti operacija za smanjenje očnog tlaka, kao što je trabekulektomija, koja uključuje uklanjanje dijela vanjskog očnog tkiva kako bi se stvorio mali dodatni kanal kroz koji može otjecati očna vodica.

Nizak očni tlak

Ne postoji samo visok očni tlak: u nekim slučajevima može se razviti intraokularna hipotonija, tj. kada su vrijednosti tlaka ispod minimuma koji se smatra normalnim, tj. 10-12 mmHg (uvijek uzimajući u obzir specifikacije pacijenta i debljinu rožnjače).

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Nizak očni tlak je rjeđi, ali se ipak mora držati pod kontrolom.

Može biti posljedica traume ili komplikacija nakon operacije, a lako se otkriva jer ispod 10 mmHg vid počinje značajno padati, iako ovaj simptom može varirati od pacijenta do pacijenta, a neki su čak i s nižim vrijednostima potpuno asimptomatski.

Očni pritisak i djeca

Nažalost, postoje slučajevi kongenitalnog glaukoma, kod kojih je stanje prisutno od rođenja zbog nemogućnosti oka da pravilno proizvodi i drenira očnu vodicu, što rezultira stalnim povećanjem očnog tlaka.

Stoga je važno redovito kontrolirati vid djece pregledom očiju kako bi se patologija otkrila u ranoj fazi.

Kada mjeriti očni tlak

Mjerenje intraokularnog tlaka važno je za održavanje visokih vrijednosti i suzbijanje pojave glaukomskih bolesti.

S obzirom da bi svaka odrasla osoba trebala redovito ići na očni pregled, čak i ako nema refrakcijskih mana, dobro je kombinirati pregled s mjerenjem krvnog tlaka (koje se obično provodi), osobito kada postoje čimbenici rizika koji mogu uzrokovati povećanje očnog tlaka.

Nakon 40. godine, dakle, tlak se prirodno povećava za oko 1 mmHg svakih deset godina, pa ga je još važnije mjeriti nakon te dobi.

Očni tlak jedan je od parametara koji se ispituje za procjenu zdravlja očiju.

Važno je da vrijednosti budu u rasponu od 10-12 do 21-22 mmHg, jer u slučaju hipertenzije može doći do oštećenja vidnog živca i posljedično do razvoja glaukomske bolesti.