Uzroci ezofagitisa mogu biti različiti, a ovisno o vrsti, simptomi i liječenje mogu varirati. Najčešći oblik ezofagitisa povezan je s gastroezofagealnim refluksom, koji pogađa oko 1 od 4 osobe

Ali može se pojaviti i iz drugih uzroka, kao što su lijekovi, alergije i zarazne bolesti.

Ezofagitis je vrlo česta upala jednjaka, koja se očituje kao regurgitacija, žgaravica, bol u prsima i otežano gutanje.

Različite vrste ezofagitisa

U medicinskom smislu, sufiks '-itis' označava upalu organa ili tkiva.

U ovom konkretnom slučaju, zahvaćen je jednjak, kanal koji prenosi hranu iz usta u želudac.

No, umjesto ezofagitisa, bolje bi bilo govoriti o ezofagitisu u množini, jer postoje različiti uzroci koji mogu dovesti do pojave bolesti.

Refluksni ezofagitis

Najčešći oblik ezofagitisa povezan je s gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB): često i obilno podizanje želučanog soka iz želuca koje karakterizira ovu bolest progresivno iritira i upaljuje sluznicu koja oblaže unutarnju stranu jednjaka.

Uzroci ezofagitisa

To je poznato kao refluksni ezofagitis i u mnogim slučajevima je posljedica kvara kardije (otvor između želuca i jednjaka koji sprječava podizanje želučanog sadržaja).

Drugi čimbenik koji snažno predisponira nastanak MRGE, a time i refluksnog ezofagitisa je hijatalna hernija.

Riječ je o anatomskoj deformaciji spoja jednjak-želudac, pri čemu se dio želuca kroz ezofagusni otvor dijafragme diže u prsni koš.

Problem refluksa i njegov mogući razvoj u ezofagitis ne treba podcjenjivati ​​jer može dovesti do ozljede jednjaka i ozbiljnih komplikacija.

Kako se mjeri težina lezija

Opseg lezija uzrokovanih gastroezofagealnim refluksom općenito se dijeli na stupnjeve, prema skali poznatoj kao klasifikacija iz Los Angelesa.

Razine ljestvice su:

• Stupanj A: jedan ili više gubitaka sluznice (erozija) duljine ne više od 5 mm;
• stupanj B: najmanje jedna erozija dulja od 5 mm bez kontinuiteta između mukoznih nabora (uzdužni nabori želučane membrane);
• stupanj C: najmanje jedno curenje sluznice s kontinuitetom između dva ili više nabora, ali obuhvaća manje od 75% opsega jednjaka
• stupanj D: višestruki gubici sluznice koji uključuju najmanje 75% opsega jednjaka”.

Barrettov jednjak, među najgorim komplikacijama ezofagitisa

Što je veći broj i težina ozljeda jednjaka, veća je mogućnost komplikacija.

Najstrašniji je takozvani 'Barrettov jednjak', koji se smatra prekanceroznom lezijom i značajno povećava rizik od raka jednjaka.

Drugi uzroci ezofagitisa

Osim refluksa, u korijenu poremećaja mogu biti i drugi čimbenici.

Infekcija može imati infektivno podrijetlo i biti uzrokovana bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima.

Općenito, ova vrsta ezofagitisa pogađa osobe sa smanjenim imunitetom, kao što su HIV-pozitivne osobe ili oboljeli od raka.

Određeni lijekovi koji se uzimaju na usta također mogu uzrokovati štetu ako ostanu u kontaktu sa sluznicom jednjaka predugo (na primjer, ako se pilula proguta s malo ili bez vode).

To uključuje one na bazi acetilsalicilne kiseline, beta-blokatora i nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID).

Prekomjerna proizvodnja bijelih krvnih stanica i eozinofilni ezofagitis

Konačno, infekcija jednjaka može biti imunološki posredovana, tj. ovisi o reakciji imunološkog sustava, obično kao odgovor na alergene agense, bilo da se prenose hranom (npr. mlijeko, jaja, soja) ili iz okoliša.

U osoba s genetskom predispozicijom, kontakt s tim alergenima izaziva prekomjernu proizvodnju bijele krvne stanice, zvani eozinofili, koji uzrokuju upalu jednjaka.

Zbog toga se ovaj oblik ezofagitisa naziva i eozinofilnim.

Javlja se i kod djece i kod odraslih, pretežno muškaraca.

Simptomi: razlikuju se ovisno o uzroku

Regurgitacija, retrosternalna bol i peckanje (iz želuca natrag u prsa iza prsne kosti) i otežano gutanje (disfazija) najčešći su simptomi, ali variraju ovisno o vrsti ezofagitisa.

Na primjer, u obliku uzrokovanom povećanjem želučane kiseline, simptomi su tipični za gastroezofagealnu refluksnu bolest, tj. bol i peckanje iza prsne kosti koji se pogoršavaju nakon jela ili ležanja, te regurgitaciju hrane ili gorke ili kisele tekućine u usta. U nekim slučajevima mogu se pojaviti i suhi kašalj, promuklost i astma.

Nasuprot tome, oboljeli od eozinofilnog ezofagitisa najčešće imaju poteškoće s gutanjem, opstrukciju bolusa hrane i, u teškim slučajevima, kronično suženje jednjaka (stenoza).

Konačno, u rijetkim slučajevima, ezofagitis također može uzrokovati krvarenje.

Dijagnoza ezofagitisa

Dijagnoza je medicinska.

Opis simptoma u početku može stručnjaka uputiti na uzrok upale, koji se potom može utvrditi provođenjem određenih pretraga.

Ezofagogastroskopija je, primjerice, pregled koji u mnogim slučajevima omogućuje utvrđivanje poremećaja, otkrivanje prisutnosti bilo kakvih lezija na sluznici jednjaka i utvrđivanje uzroka (virusi, bakterije, lijekovi, refluks želuca). sokovi itd.).

Kako se radi o istrazi koja uključuje umetanje fleksibilne cjevčice u jednjak, u slučaju intenzivne boli i otežanog gutanja, specijalist može pristupiti RTG snimci probavnog trakta s kontrastnim sredstvom barijevog sulfata.

Različiti tretmani za različite oblike ezofagitisa

Svaka vrsta ezofagitisa zahtijeva poseban tretman ovisno o uzroku.

Ako je nelagoda uzrokovana gastroezofagealnim refluksom, prema liječničkom savjetu može biti potrebna terapija lijekovima za ograničavanje proizvodnje i porasta želučane kiseline.

Općenito se koriste takozvani 'inhibitori pumpe', kao što je omeprazol.

Osim lijekova, osoba bi trebala prakticirati neke dobre životne navike kako bi problem refluksa držala pod kontrolom.

Na primjer:

• ograničavanje konzumacije hrane ili pića koja potiču proizvodnju želučanih sokova kao što su kava, alkohol, čokolada, masna i začinjena hrana jesti male, česte obroke;
• izbjegavajte odlazak u krevet odmah nakon jela (pričekajte najmanje 3-4 sata);
• ne nosite pojaseve ili odjeću koja je preuska;
• spavati s nekoliko jastuka ispod leđa;
• pokušajte održati zdravu težinu;
• prestati pušiti.

Ako je ezofagitis uzrokovan bakterijama, virusima, gljivicama ili parazitima, specijalist procjenjuje najprikladniju terapiju za uklanjanje specifičnog infektivnog agensa.

Eozinofilni ezofagitis, kao kronična bolest, ne može se potpuno izliječiti.

Međutim, postoje tretmani koji mogu ublažiti simptome u akutnoj fazi, a zatim spriječiti recidive koliko god je to moguće.

Općenito, pristup je farmakološki i uključuje uzimanje lokalnih kortikosteroida u obliku inhalatora ili tableta za gutanje. Obično je preporučljivo isprati usta nakon uzimanja lijeka kako bi se izbjegle infekcije kao što je kandidijaza jednjaka, koja je najčešća nuspojava.

Kako bi spriječio ponovnu pojavu nelagode, osobito ako je uzrokovana alergenima u hrani, stručnjak može razmotriti uklanjanje štetne hrane iz prehrane.

Konačno, čak i u slučaju ezofagitisa uzrokovanog lijekovima, liječenje se temelji na prekidu terapije lijekovima.

Ako to nije moguće, osoba treba progutati tablete s puno vode i ne ležati najmanje sat vremena.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Bronhoskopija: Ambu postavlja nove standarde za endoskop za jednokratnu upotrebu

Prvi put ikad: uspješna operacija s endoskopom za jednokratnu upotrebu na imunodiranom djetetu

Dijagnoza i liječenje: što je ekoendoskopija?

Gastroezofagealni refluks: uzroci, simptomi, testovi za dijagnozu i liječenje

Grčevi jednjaka, bol iza prsne kosti Glavni simptom

Izvor:

GSD