Ozljeda vidnog živca – u medicini poznata kao optički neuritis – upala je koja, ako se ne liječi, može dovesti do djelomičnog ili potpunog gubitka vidne sposobnosti

To je zato što je optički živac temeljna struktura u vizualnom procesu odgovorna za prijenos električnog impulsa generiranog svjetlom na mrežnici od objekta unutar vidnog polja do mozga.

U vizualnom procesu oko prima informacije izvana koje se zatim u obliku spomenutih električnih impulsa šalje u mozak koji ih potom može dešifrirati i vratiti sliku.

Ove informacije prenosi optički živac, koji ih, ako je oštećen, možda neće ispravno ili u potpunosti prenijeti mozgu.

U većini slučajeva, lezija se predstavlja jednostrano, iako oba oka mogu biti zahvaćena u različitim stupnjevima i ne u isto vrijeme.

Koji su uzroci ozljede vidnog živca?

Ozljede vidnog živca mogu se grupirati, ovisno o uzroku, u ozljede uzrokovane infekcijama, ozljede uzrokovane autoimunim bolestima ili ozljede uzrokovane fizičkim oštećenjem vidnog živca.

Ozljede uzrokovane infekcijama

Neke od infekcija koje mogu uzrokovati oštećenje ili ozljedu vidnog živca su lajmska bolest, sifilis, meningitis, virusni encefalitis, varičela, rubeola, ospice, zaušnjaci, šindre, tuberkuloza.

Ozljede uzrokovane autoimunim bolestima

Optički neuritis može nastati kada imunološki sustav greškom napadne mijelinsku ovojnicu, potpuno ili djelomično je uništavajući.

Međutim, najčešći uzrok lezija vidnog živca je demijelinizirajuća bolest poznata kao multipla skleroza: imunološki sustav pogrešno napada mijelinsku ovojnicu koja prekriva živčana vlakna mozga i spinalni vrpcu i, posljedično, i onu koja prekriva vidni živac.

Optički neuritis jedan je od najčešćih simptoma multiple skleroze i često je prvi simptom koji se javlja kao zvono za uzbunu.

Ostale autoimune bolesti koje mogu dovesti do oštećenja vidnog živca su optički neuromijelitis, sistemski eritematozni lupus i sarkoidoza.

Ozljede uzrokovane fizičkim oštećenjem vidnog živca

Ozljede vidnog živca uzrokovane tjelesnim oštećenjem obično su posljedica kompresije, obično zbog primarnog ili metastatskog tumora ili cerebralne ishemije, čiji pritisak na vidni živac onemogućuje pravilan prijenos električnih impulsa u mozak, ili u slučaju teške kontuzije očne jabučice s izravnom ozljedom dijela vidnog živca koji prolazi kroz orbitalnu šupljinu.

Drugi uzroci koji mogu dovesti do ozljede vidnog živca su nedostaci u prehrani (osobito vitamina B12), visoka toksičnost lijekova ili toksina, kao što su amiodaron ili izoniazid, radioterapija, vaskulitis izazvan lijekovima i određene bolesti sa specifičnim vaskularnim oštećenjima kao što je temporalni arteritis i dijabetes.

Ozljeda vidnog živca: prepoznavanje simptoma

Kao što je već spomenuto, u većini slučajeva optički neuritis predstavlja se jednostrano, iako oba oka mogu biti uključena u pojavu simptoma.

Patologiju, na početku, prati dobro definiran trijas kliničkih znakova: smanjena vidna oštrina, bol u oku primjećena pri kretanju i promjena vidnog polja.

Ostali simptomi koji mogu pratiti ili pratiti one upravo spomenute su izmijenjeni vid raspona boja, smanjena kontrastna osjetljivost i pojava vizualnih fenomena kao što su bljeskalice u odsutnosti svjetla, blještava svjetla ili mrlje.

Ako se ne liječe, ozljede vidnog živca mogu se pogoršati do te mjere da vid bude trajno oštećen, čak do te mjere da se potpuno izgubi.

Dijagnosticiranje ozljede vidnog živca

Od trenutka kada se kod pacijenta počne primjetno slabljenje vida popraćeno nekim od gore opisanih simptoma, potrebno je posjetiti oftalmologa radi specijalističkih konzultacija kako bi se što prije započelo s pravilnim liječenjem kako bi se oštećenje saniralo. nije teška i trajna.

Tijekom specijalističkog pregleda, oftalmolog će – nakon uzimanja detaljne anamneze kako bi se istaknule eventualne druge patologije ili infekcije u tijeku – odmah propisati neke specijalističke pretrage korisne za ispitivanje stvarne prirode simptoma na koje se pacijent žali.

Među testovima koji se mogu provesti je test oka, koristan za ispitivanje vidne oštrine i percepcije boja.

Oftalmoskopija, specijalizirana pretraga koja koristi instrument – ​​oftalmoskop, koji projicira snop svjetlosti kroz zjenicu na mrežnicu i na taj način može dati podatke o unutarnjim strukturama oka pacijenta, osobito ako su te strukture promijenjene, pokidane ili oštećena.

Ako se radi o ozljedi vidnog živca, optički disk obično izgleda natečen ili postoji vazodilatacija krvnih žila oko vidnog živca.

Refleks zjenice na svjetlo test je kojim se mjeri integritet osjetljivih i motoričkih funkcija oka: ako zjenica, kada je izložena svjetlosnom podražaju, ne reagira ispravno, to bi mogao biti simptom oštećenja vidnog živca.

Test vidnog polja, koji pokazuje sve promjene u vidnom polju, pomaže potvrditi dijagnozu optičkog neuritisa.

Optička koherentna tomografija (OCT) test je posebno osmišljen za procjenu zdravlja vidnog živca dobivanjem vrlo preciznih snimaka vlakana optičkog živca na njegovom izlasku unutar oka (optička papila).

Ozljeda vidnog živca: najprikladnije liječenje

U većini slučajeva, ozljeda vidnog živca – ako se pravilno liječi – samo je privremena.

Posljedično, pacijent će moći spontano povratiti izgubljenu vidnu oštrinu u razdoblju od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci.

Međutim, ono što možda neće biti u potpunosti oporavljeno, mogu biti kontrastna osjetljivost i percepcija boja, koji mogu ostati malo oštećeni.

Ako je ozljeda vidnog živca uzrokovana određenim infekcijskim uzročnikom, najprikladnija terapija sastoji se od liječenja uzročnika infekcije.

To obično uspije izliječiti leziju i spriječiti daljnje epizode.

Kada je optički neuritis povezan s autoimunom bolešću – kao što je, na primjer, multipla skleroza – vid se vraća u normalu unutar nekoliko tjedana, ali se, u nedostatku liječenja, može pogoršati do stanja trajne slabovidnosti ili sljepoće.

Najčešće korišteno i učinkovito liječenje je medikamentozna terapija intravenskim kortikosteroidima; to se zatim mora postupno smanjiti na oralne kortikosteroide.

Pročitajte isto

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Ozljede facijalnog živca: Bellova paraliza i drugi uzroci paralize

Ramsay Huntov sindrom: simptomi, liječenje i prevencija

Poremećaji korijena živaca: radikulopatije

Zašto dolazi do mišićnih fascikulacija?

Elektromiografija: što je to i za što se koristi u liječenju živčanih poremećaja?

Elektromiografija (EMG), što se procjenjuje i kada se radi

izvor

Bianche Pagina