Otitis: vanjski, srednji i labirintitis

By Cristiano Antonino On Listopada 17, 2022

Otitis je upalni proces koji zahvaća uho. U skladu s anatomijom uha, otitis se dijeli na vanjski otitis, otitis media, labirintitis.

Akutni vanjski otitis (AOE), uzroci, simptomi i prevencija

Akutni otitis externa uključuje upalne ili infektivne procese vanjskog zvukovoda, obično u akutnom obliku, tj. ograničen na epizode koje ne traju dugo.

Naziva se "upala plivačkog uha" jer se javlja uglavnom ljeti

Znoj, pretjerana vlaga, klor, zagađena voda, koža umrljana vodom idealni su uvjeti za bakterije koje žive na koži vanjskog zvukovoda.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Ali to nije sve: među uzrocima vanjskog otitisa nezanemarljiv je faktor i mikrotrauma.

Zbog toga je važno nježno čistiti uši, pri čemu treba biti vrlo oprezan s vatom koja može iritirati i izazvati upalu.

Ponekad otitis externa može biti povezan s upalom srednjeg uha ili infekcijama gornjeg dišnog trakta ili biti sekundaran uz dermatitis (ekcem) bez pridružene mikrobne infekcije ili biti uzrokovan bakterijskom ili gljivičnom infekcijom.

Tipični simptomi upale vanjskog uha obično brzo nastupaju i uključuju otalgiju (često jaku bol u uhu), osjećaj "začepljenog" (zatvorenog uha), svrbež i/ili iscjedak obično žutog, gnojavog iscjetka.

Dijagnozu upale vanjskog uha postavlja liječnik nakon što fizički pregled otkrije oteklinu i crvenilo organa.

Slušni kanal može izgledati kao da je zahvaćen ekcemom, a palpacija vanjskog uha pojačava bol.

Ako se upotreba otoskopa pokaže teškom, liječnik može uzeti materijal iz uha i dati ga na kulturu kako bi otkrio koje su bakterije ili gljivice uzrokovale upalu uha.

Liječenje u slučaju upale vanjskog uha temelji se na liječenju infekcije lokalnom primjenom antibiotika i kortikosteroida.

Komercijalno su dostupni različiti lokalni lijekovi, obično u obliku kapi koje se stavljaju izravno u uho tako da odmah djeluju na zaraženi dio.

U slučaju začepljenja zvukovoda potrebno je olakšati prolaz lijeka temeljitim čišćenjem uha koje treba očistiti od upalnih ostataka i ušnog voska.

Uvijek je važno konzultirati se sa stručnjakom kako bi se procijenilo da je bubnjić netaknut: čišćenje uha može biti riskantno u određenim slučajevima.

Analgetsko liječenje za ublažavanje boli može se kombinirati s antibiotskom terapijom ili kortikosteroidima

Prave prevencije upale vanjskog uha nema, posebice kod onih pacijenata koji boluju od kožnih bolesti (kontaktni dermatitis, seboroični dermatitis) pa su stoga izloženiji ovim infekcijama.

Općenito, važno je zapamtiti da ušni vosak predstavlja važnu zaštitnu barijeru protiv vlage; također stvara blago kiseli Ph koji inhibira razvoj infekcija.

Naslage sapuna, voda, alkalne kapi za uši mogu promijeniti ušni vosak: stoga se ne preporučuje pretjerano čišćenje vanjskog ušnog kanala.

Konkretno, u slučajevima akutnog vanjskog otitisa ne bi se smjeli koristiti češeri za čišćenje ušnog voska.

Umjesto toga, preporuča se koristiti čepiće za uši prilikom ronjenja i dobro osušiti uši kako bi se izbjeglo stagniranje tekućine i vlažni uvjeti.

Upala srednjeg uha (OMA), uzroci i simptomi te prevencija

Akutna upala srednjeg uha je upala srednjeg uha neposredno iza bubnjića, uzrokovana bakterijama ili virusima (među kojima su najčešći uzročnici Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis i Streptococcus pyogenes).

Jedna je od najčešćih bakterijskih infekcija u dječjoj dobi: prema nekoliko autora, epizode akutne upale srednjeg uha javljaju se u više od 80% djece mlađe od tri godine.

Osobe s Downovim sindromom i alergični pojedinci, osobito muškarci, mogu se smatrati izloženima većem riziku od zaraze upalom srednjeg uha.

Razvoju akutne upale srednjeg uha pogoduju brojni čimbenici: disfunkcija Eustahijeve tube, muški spol, slaba pneumatizacija mastoida, genetska predispozicija, umjetno dojenje, odlazak u prepune jaslice ili vrtiće, neoptimalni higijenski uvjeti i izloženost na pasivno pušenje.

Često je povezana s infekcijom gornjih dišnih putova.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Tipični simptomi upale srednjeg uha su razdražljivost i poteškoće s jelom i spavanjem, bol u uhu, povišen krvni tlak u organu, konduktivni gubitak sluha i ponekad, ako postoji perforacija bubnjića, otoreja.

Mogu postojati povezani simptomi kao što su groznica, kašalj i curenje nosa.

U teškim slučajevima krvni tlak može biti toliko visok da bubnjić pukne.

Čak i prije odgovarajućeg medicinskog tretmana, ispravna dijagnostička slika (ne uvijek laka, osobito u djece) je presudna kada se suočite s upućivanjem boli u uhu.

Liječenje upale srednjeg uha usko je povezano s liječenjem otalgije i uglavnom se temelji na davanju analgetika za ublažavanje uhobolje.

Kada simptomi potraju ili se pogoršaju, liječenje antibioticima mora se primijeniti i kod djece.

labirintitis

Labirintitis je upala labirinta uzrokovana virusnom infekcijom (obično sekundarno zbog sistemske infekcije) ili bakterijskom infekcijom (posljedica meningitisa i upale srednjeg uha).

Oba oblika karakteriziraju gubitak sluha i vrtoglavica.

Kod bakterijskih oblika, senzorineuralni gubitak sluha je otežan i općenito ozbiljan - dubok i trajan, praćen u nekim slučajevima sindromom iznenadne rotatorne vrtoglavice koji može trajati nekoliko dana.

Virusni oblici manje utječu na unutarnje uho nego bakterijski oblici i obično se manifestiraju iznenadnim gubitkom sluha različitog stupnja povezanog s vrtoglavicom.

Pušenje, alergije i zlouporaba alkohola smatraju se čimbenicima rizika za labirintitis.

S terapijskog gledišta, u slučajevima labirintitisa, izbijanje se liječi ciljanim antibioticima.

Kirurški zahvat na labirintu planira se tek nakon pomne procjene anamnestičkih, kliničkih i radiografskih podataka kada se pojave znakovi meningitisa i kada se prednji i stražnji labirint funkcionalnim pretragama pokažu ozbiljno oštećenima.