Rak jajnika: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Listopada 2, 2022

Što je rak jajnika? Tumori jajnika nastaju nekontroliranim razmnožavanjem njegovih stanica. Dijele se na benigne i maligne tumore

Među dobroćudnim tumorima najčešće su ciste jajnika koje su vrlo često funkcionalne i nestaju bez liječenja.

Maligni tumori su tri vrste: epitelni tumori, tumori zametnih stanica i stromalni tumori.

Epitelni tumori nastaju iz epitelnih stanica koje površinski oblažu jajnike.

Oni su najčešći i čine više od 90% zloćudnih tumora jajnika.

Tumori zametnih stanica potječu iz zametnih stanica jajnika; čine oko 5% zloćudnih tumora i pojavljuju se gotovo isključivo u mladih.

Stromalni tumori potječu iz strome jajnika, često ih karakterizira niska malignost i čine oko 4% malignih tumora jajnika.

Simptomi raka jajnika

Rak jajnika ne daje simptome u ranoj fazi pa ga je teško rano prepoznati.

Početni simptomi prilično su nespecifični i žene ih često podcjenjuju.

Oni su:

nedostatak apetita
natečen trbuh
aerofagija
potreba za čestim mokrenjem
osjećaj sitosti čak i na prazan želudac

Kada se pojave ova prava zvona za uzbunu, dobra je ideja zamoliti svog ginekologa za jednostavan ultrazvučni pregled zdjelice, koji može dati važnu prvu dijagnostičku indikaciju.

Rak jajnika: što ga uzrokuje?

Rak jajnika usko je povezan s dobi: većina slučajeva identificira se nakon ulaska u menopauzu, između 50. i 69. godine.

Štoviše, što je dulje ženino plodno razdoblje, to je veća šansa za pojavu ovog raka.

Smatralo se da svaka ovulacija predstavlja malu traumu na površini jajnika iz koje nastaje tumor; zbog toga su svi događaji koji smanjuju broj ovulacija potencijalni uzroci.

Trudnoća, korištenje hormonske kontracepcije i dojenje smatraju se zaštitnim čimbenicima koji mogu smanjiti rizik od pojave raka jajnika.

Genetski faktor također igra važnu ulogu; prema procjeni Nacionalnog instituta za rak, između 7% i 10% svih slučajeva rezultat je genetske promjene koja se prenosi kroz generacije i sastoji se od mutacije gena BRCA1 i BRCA2 koja može uzrokovati pojavu raka jajnika i dojke istovremeno ili u različito vrijeme.

Stopa rizika od raka jajnika je 39-46 posto ako je prisutna mutacija gena BRCA1 i 10-27 posto ako je prisutna mutacija gena BRCA2.

Biti nositelj mutacije u tim genima znači veću vjerojatnost, ali ne i sigurnost, da ćete se razboljeti.

Međutim, u tom je slučaju važno slijediti program redovitih i temeljitih pregleda, kao i informirati punoljetne članove obitelji koji bi i sami mogli biti nositelji mutacije.

Bilateralna aneksektomija (kirurško uklanjanje jajnika) sada se preporučuje kod žena s mutacijom gena BRCA1 i BRCA2 koje su već bile trudne ili koje su u dobi za rađanje.

Koliko je raširen rak jajnika?

Rak jajnika nalazi se na devetom mjestu među karcinomima u Italiji, pogađa oko 4,490 žena svake godine, prema procjenama Registra tumora za 2012., i čini 2.9% svih dijagnoza raka.

Rijetko je u azijskim, afričkim i južnoameričkim zemljama, dok u Europi čini 5% svih karcinoma kod žena.

Prevencija raka jajnika

Predloženo je nekoliko programa probira koji uključuju godišnje obavljanje transvaginalnog ultrazvučnog skeniranja povezanog ili ne s ispitivanjem tumorskog markera: CA125; međutim, rezultati su bili razočaravajući jer je CA125 trenutačno nepouzdan jer je previše nespecifičan.

Čini se da je pouzdaniji još jedan nedavno uveden tumorski marker: HE4, koji ima veću osjetljivost i specifičnost.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ipak, istraživanja su pokazala da godišnji posjet ginekologu koji radi bimanuelnu palpaciju jajnika i transvaginalnu kontrolu ultrazvuka može olakšati ranu dijagnozu.

Dijagnoza raka jajnika

Dijagnoza je često kasna.

Nužan je ginekološki pregled s transvaginalnim ultrazvukom; oni se kombiniraju s laboratorijskim testovima za otkrivanje tumorskih markera kao što su CA125, CA19/9, HE4, CEA, alfa-fetoprotein.

CT skeniranje zdjelice s kontrastnim sredstvom i PET skeniranje koje identificira područja visoke metaboličke aktivnosti može biti od pomoći.

Karcinom jajnika može se dijagnosticirati u različitim fazama:

I, ograničeno na jajnike;

II, na jednom ili oba jajnika i proteže se do zdjeličnih organa;

III, na jednom ili oba jajnika, šireći se do zdjeličnih organa i/ili s metastazama u limfne čvorove u istom području;

IV, s metastazama također udaljenim od područja jajnika, obično u jetru i pluća.

Dobra ili loša prognoza ovisi o stadiju tumora u trenutku dijagnoze, koja mora biti što je moguće ranije.

Liječenje se temelji na operaciji, kemoterapiji i primjeni monoklonskih protutijela

Kirurgija: kirurgija je temeljna u liječenju raka jajnika. Osim uklanjanja tumora, omogućuje precizno određivanje stupnja neoplazme. U bolesnika s uznapredovalom bolešću kirurški zahvat, osim procjene proširenosti bolesti, usmjeren je i na uklanjanje svih vidljivih tumora (citoreduktivna kirurgija).

Kemoterapija: kemoterapija ostaje, nakon operacije, temelj liječenja karcinoma jajnika. Koriste se paklitaksel i karboplatin.

Monoklonska protutijela: tumor je usko povezan s neoformacijom krvnih žila koje hrane i omogućuju rast neoplazme. Nedavno se koriste lijekovi kao što je bevacizumab, monoklonsko protutijelo koje specifično veže i blokira protein VEGF (faktor rasta vaskularnog endotela) koji ima ključnu ulogu u angiogenezi.