Pedijatrijski pacemaker: funkcije i osobitosti
Pacemaker je elektronički uređaj za uspostavljanje pravilnog srčanog ritma kod djece s aritmijom i presporim srčanim ritmom
Pejsmejker je elektronički uređaj
Ugrađuje se pod kožu kod djece s aritmijom, čiji je srčani ritam prespor.
U ovom stanju, oksigenirana krv koja se pumpa iz srca nije dovoljna da zadovolji potrebe tijela i uzrokuje simptome kao što su:
- Slabost;
- pospanost;
- Vrtoglavica;
- Gubitak daha čak i pri minimalnim naporima;
- Predsinkope i sinkope.
Kod ove djece pacemaker je u stanju vratiti ispravne otkucaje srca slanjem električnih impulsa koji tjeraju srce na umjetan način da se kontrahira, brzinom koju zahtijeva tjelesna aktivnost koju dijete obavlja.
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
Pejsmejker se u osnovi sastoji od 3 dijela:
- baterija;
- Kompjuterizirani generator impulsa. Baterija i generator pulsa zatvoreni su u malom metalnom spremniku, nešto većem od veličine kovanice od dva eura;
- Jedan ili više malih kabela sa senzorima (elektrodama) na jednom kraju, koji se nazivaju vodi.
Generator pulsa je izvor električnih impulsa koji normaliziraju promijenjeni srčani ritam; odvodi su, s druge strane, veze koje povezuju generator sa srcem i omogućuju prijenos električnih impulsa do srčanog mišića.
Generator srčanog stimulatora implantira se pod kožu
U djece teže od 20 kg, implantacija generatora se odvija u torakalnom području, ispod ključne kosti, pri čemu odvodi idu za stimulaciju unutarnje površine srčanih šupljina (endokardijalna implantacija) prolazeći kroz velike vene: vena subklavija a gornju šuplju venu da dođu do desne pretklijetke i zatim do desne klijetke srca.
Kod djece tjelesne težine ispod 15-20 kg i one kod koje nije moguće doći do srčanih komora iz vena, implantacija je kardiokirurški s postavljanjem elektroda na vanjsku površinu srca (epikardijalna implantacija). a generator smješten u potkožni džep u razini abdomena.
Nakon što je implantacija elektroda i metalnog spremnika završena i njihovo spajanje potrebno je programirati pejsmejker.
Programiranje se provodi pomoću posebnog kompjuteriziranog instrumenta i ovisi o srčanom problemu od kojeg pacijent boluje.
Nakon podešavanja, generator impulsa mora se povremeno provjeravati kako bi se osiguralo da ispravno radi.
Ugradnja srčanog stimulatora prilično je sigurna operacija
Međutim, kao i svaka operacija, može imati neposredne komplikacije kao što su:
- Infekcije na mjestu gdje je umetnut srčani stimulator;
- Alergijske reakcije na anestetike koji se koriste tijekom postupka;
- Oštećenje krvnih žila kroz koje prolaze vodovi ili živaca koji se nalaze u blizini srčanog stimulatora;
- Plućni kolaps zbog krvarenja ili infiltracije zraka između pleuralnih listića koji oblažu pluća;
- Perforacija miokarda;
- Otok, hematomi i krvarenja u razini džepa srčanog stimulatora.
Praćenje pedijatrijskog bolesnika nakon operacije
Liječnici i tehničari trebali bi redovito provjeravati srčani stimulator (otprilike svakih 6 mjeseci), jer se to može dogoditi tijekom vremena:
- Kabeli se mogu pomaknuti ili slomiti;
- Stanje srca se može pogoršati;
- Baterija se može isprazniti ili pokvariti.
Baterije za pacemaker mogu trajati od 5 do 15 godina (u prosjeku traju 6 ili 7 godina), ovisno o aktivnosti uređaja.
Liječnik mora zamijeniti generator i bateriju prije nego što se potonja počne trošiti.
Nekim se funkcijama, uključujući status baterije, također može upravljati daljinski putem telemedicine.
Također je potrebno napraviti RTG prsnog koša svake 2 godine kako bi se provjerio položaj i stupanj napetosti odvoda, koji se može povećati kako pacijent raste.
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Srčani zastoj: Zašto je upravljanje dišnim putovima važno tijekom CPR-a?
Dodatni kisik: cilindri i ventilacijski nosači u SAD-u
Koja je razlika između pacemakera i potkožnog defibrilatora?
Bolesti srca: što je kardiomiopatija?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Srčani šumovi: što je to i kada se treba zabrinuti
Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju
Kardiomiopatije: što su i koji su tretmani
Alkoholna i aritmogena kardiomiopatija desne klijetke
Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije
Što je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?
Dilatacijska kardiomiopatija: što je to, što je uzrokuje i kako se liječi