Pedijatrijske sezonske bolesti: akutni infektivni rinitis

By Cristiano Antonino On Prosinca 22, 2022

Akutni infektivni rinitis je infekcija sluznice nosa koja je vrlo česta, osobito u djece.

Zacjeljuje se sam od sebe i, u velikoj većini slučajeva, nema koristi od antibiotske terapije.

Akutni infektivni rinitis je infekcija koja zahvaća sluznicu nosa

Karakterizira ga začepljenost nosa, obilno iscjedak sluzavog materijala iz nosne šupljine (rinoreja) i kihanje.

Pojam 'akutni' odnosi se na trajanje infektivnog procesa, koji se očituje i povlači u roku od oko 7-10 dana, te intenzitet simptoma, koji su obično prilično uočljivi.

Mikrobi koji su najčešće uključeni su virusi, koji uzrokuju oko 98% slučajeva u djece, ali rjeđe akutni rinitis mogu uzrokovati i bakterije.

Među virusima koji su najčešće uključeni u infektivni proces su rinovirusi, koronavirusi, virusi influence, adenovirusi, virusi parainfluence, respiratorni virus Sincizial, enterovirusi, metapneumovirusi.

Bakterije mogu uključivati Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i Moraxella catarrhalis.

Bakterije mogu biti uzrok početne infekcije ili mogu preuzeti virusnu infekciju, stvarajući prekomjernu infekciju.

Mikrob dolazi u kontakt sa sluznicom nosne šupljine, izaziva upalu, a time i oticanje sluznice s abnormalnim nakupljanjem tekućine (edem) i širenjem krvnih žila (uzrok začepljenja nosa i obilnog iscjetka sluzavog materijala).

Upala također dovodi do otpuštanja niza upalnih medijatora koji uzrokuju kihanje.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Akutni infektivni rinitis može se pojaviti u izoliranom obliku, ali češće se nalazi u kombinaciji s drugim simptomima kao što su:

Glavobolja;
Groznica;
Osjećaj slabosti;
Bol u grlu;
Kašalj.

U tim je slučajevima mikrob izazvao opsežniju infekciju dišnih putova, kakva se događa kod prehlade.

Akutni rinitis također može biti kompliciran zahvaćanjem paranazalnih sinusa, prirodnih šupljina smještenih u kostima lica koje okružuju nos, oči i obraze.

Zahvaćenost paranazalnih sinusa javlja se uglavnom kod bakterijskih infekcija, što dovodi do slike rinosinuitisa sa:

Glavobolja;
Bol pri palpaciji paranazalnih sinusa;
Promijenjen osjet mirisa;
Kašalj;
Obilno iscjedak gnojnog materijala iz nosnih šupljina i "niz grlo" (u ždrijelo).

Osim sinusitisa, akutni infektivni rinitis – osobito ako je uzrokovan bakterijama – može se zakomplicirati sa:

Upala srednjeg uha;
Upala grla ili faringotonsilitis.
Dijagnoza se općenito temelji na povijesti simptoma i pregledu djeteta.

Budući da se radi o infekciji koja obično prolazi sama od sebe, mikrobiološka ispitivanja se ne provode rutinski kako bi se identificirala klica koja je uzrokovala infekciju.

Međutim, u posebnim slučajevima može se napraviti nazofaringealni bris ili nazofaringealni aspirat kako bi se identificirao uključeni virus koristeći klasične mikrobiološke ili, češće, metode molekularne medicine.

U slučajevima kada se sumnja na bakterijski uzrok, kultura brisa ili aspirata općenito nije korisna jer se bakterije koje uzrokuju rinitis često nalaze čak i kod zdravih osoba jer su dio normalne bakterijske flore nosne sluznice.

Liječenje akutnog infektivnog rinitisa uglavnom je simptomatsko – tj. usmjereno na kontrolu simptoma – ako se sumnja ili je potvrđen virusni uzrok.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Antibiotici su potrebni kada je klica koja uzrokuje rinitis bakterija, osobito ako uzrokuje komplikacije.

Antibiotike uvijek treba propisati pedijatar.

Akutni infektivni rinitis je gotovo uvijek uzrokovan virusima i nema koristi od antibiotske terapije

S druge strane, to je i jedan od glavnih uzroka neadekvatne uporabe antibiotika, pa stoga i pojave rezistencije na antibiotike, koja danas sve više narušava učinkovitost ovih često spasonosnih lijekova.

Začepljenost nosa može se poboljšati ispiranjem nosa fiziološkom ili hipertoničnom otopinom.

Vrućica i bol u grlu mogu imati koristi od upotrebe antipiretika i protuupalnih lijekova.

Budući da ga uglavnom uzrokuju klice koje se prenose zrakom, prevencija se prije svega temelji na izbjegavanju bliskog kontakta s osobama s akutnim zaraznim rinitisom ili infekcijama dišnih puteva.

Svakako je od pomoći:

Potaknite dijete da često pere ruke i da ne dira usta, oči ili nos;
Nemojte koristiti zajedničke objekte;
Očistite i operite površine i igračke koje koristi nekoliko djece;
Provjetravati zatvorene prostore.

Također je važno imati zakonska cijepljenja za neke od uključenih klica, posebno kako bi se izbjegle komplikacije zbog veće zahvaćenosti dišnih putova.

Kod neke djece indicirano je i cijepljenje protiv virusa gripe.