Bol u tabanu: može biti metatarsalgija
Metatarsalgija: bolna senzacija u tabanu, lokalizirana na metatarzusu, može biti simptom patologije stopala
Lokalizirana bol u tabanu, u predjelu metatarzusa, može biti znak patologije stopala: metatarsalgije.
Što je metatarsalgija
Pojam metatarsalgija koristi se za definiranje kliničke slike s višestrukom etiopatogenezom, karakteriziranu bolom lokaliziranom u plantarnoj regiji na jednoj ili više metatarzalnih glava.
Ova patologija uglavnom pogađa ženski spol, bilo zbog nejasne urođene predispozicije ili zbog negativnog utjecaja visokih potpetica i uskih prstiju.
Elementi koji dovode do preopterećenja i neravnoteže u prednjem dijelu stopala.
Simptomi metatarsalgije
Koji su znakovi ove bolesti?
Obično se očituje značajnom žuljevošću kože, posljedicom preopterećenja, koja vjerno, bolje i prije svih drugih instrumentalnih podataka izražava topografiju samog mjesta preopterećenja.
Osim toga, bolesnici s ovim stanjem često prijavljuju lokaliziranu bol u području plantara, prisutnost reaktivnog burzitisa koji se može pretvoriti u „higromu“ i „nekrozu“ te konačno, u najtežim slučajevima, rijetke i kasne lezije kostiju.
Dijagnoza patologije
Koje korake treba slijediti za dijagnozu? Prvi je svakako radiografski pregled.
Rentgenski pregled stopala zahvaćenog metatarsalgijom mora se provesti s dorzo-plantarnim i latero-lateralnim projekcijama, sa i bez potpore.
Ostali pregledi koji se trebaju obaviti su:
- transiluminacijska podoskopija: to omogućuje izravnu vizualizaciju područja preopterećenja na metatarzalnim glavama.
- elektronička baropodometrija: omogućuje definiranje raspodjele opterećenja unutar potporne površine stopala, a posebno prednjeg dijela stopala, identificirajući područja preopterećenja.
- podijatrijski i baropodometrijski pregledi: osim što pružaju precizan dijagnostički okvir, oni su neophodni za procjenu rezultata dobivenih provedenim liječenjem (bilo ortotskim ili kirurškim).
Konzervativni lijekovi za metatarsalgiju: liječenje korektivnim uloškom
Liječenje korektivnim ulošcima potrebno je primijeniti u početnim oblicima metatarsalgije, kada su bolni simptomi malobrojni, ali su vidljivi objektivni simptomi, poput žuljeva i kurje oči.
Ovaj tretman se može provoditi i kod jakih oblika boli kako bi se ublažili bolni simptomi u prednjem dijelu stopala.
Preduvjet za dobre rezultate je korištenje 'po mjeri' korektivne podloge od mekog materijala za postizanje efekta amortizacije.
Personalizirani dizajn podnožja omogućuje odgovarajuću korekciju statičkih i dinamičkih opterećenja prednjeg dijela stopala uz pomoć 'reljefnih zona'.
Često se kombiniraju i protuupalne farmakološke terapije i fizioterapija.
Operacija i vrijeme oporavka
Kirurško liječenje rezervirano je za teške bolne slučajeve koji nisu imali koristi od konzervativnog liječenja pločama za stopala.
Ovaj pristup se sastoji od selektivnih ili globalnih metatarzalnih resekcija i osteotomija (korekcijski rezovi zahvaćenih kostiju).
Anestezija može biti loko-regionalna, spinalni ili općenito i procjenjuje ga anesteziolog od slučaja do slučaja.
Boravak u bolnici je obično 24-48 sati.
Nakon nekoliko dana pacijent počinje hodati uz korištenje određene cipele, a nakon mjesec dana radi se kontrolni RTG.
Razdoblje rekonvalescencije s povratkom na normalne dnevne aktivnosti rijetko je kraće od 2 mjeseca.
S druge strane, nastavak sportskih aktivnosti koje intenzivno uključuju stopala općenito traje najmanje 4-6 mjeseci.
Čitajte također:
Ortopedija: što je čekić na nozi?
(Također) Profesionalne bolesti: svi uzroci i lijekovi plantarnog fasciitisa