Pan-rezistencija u SAD-u: CDC u Atlanti objavio je tjedno izvješće u kojem je zvučalo uznemirujuće za SAD jer je nedavno otkrilo pan-rezistenciju u dvije neovisne skupine Candida auris (C. auris) u zdravstvenim ustanovama u Teksasu i Washingtonu, DC, respektivno

Mikroorganizam stječe pan-rezistenciju kad uspije preživjeti sve antibakterijske napitke koje imamo, u ovom slučaju identificirani su sojevi otporni na tri dostupne klase antimikotika.

C. auris je vrsta mycete ascomycota lievitiformis pronađena 2009. u ušnom kanalu pacijenta, pa otuda i naziv auris.

C. auris ne izaziva uvijek znakove i simptome infekcije i može se naći u vanjskom uhu, u mokraći i na površini kože, gdje se ne preporučuje liječenje u nedostatku simptoma.

Zašto je CDC u Atlanti podigao uzbunu zbog bolesti otporne na pan u SAD-u?

Razlog je taj što su od siječnja do travnja 2021. državni zdravstveni odjeli otkrili dvije neovisne skupine slučajeva C. auris otpornih na pan i ehinokandin, prijetnja se u SAD-u smatra hitnom unatoč tome što je broj pozitivnih rezultata mali.

U Teksasu su dvije zdravstvene ustanove u istom gradu identificirale 22 slučaja, od kojih su samo dva bila otporna na pan, a pet na ehinokandine i flukonazol.

Dok je u Washingtonu, DC, bio 101 slučaj, od kojih su tri bila otporna na pan.

Identificirano je pet slučajeva mikroorganizama otpornih na pan, što je CDC-u u Atlanti bilo dovoljno da podigne uzbunu.

Glavni razlog za to je što ta dva klastera nemaju epidemiološku vezu, nemaju pacijenata s anamnezom liječenja antifungalnim lijekovima, te su iz nekog razloga prezentirali oblike otporne na pan i ehinokandin.

Moguće je pretpostaviti da ne poznavajući šokove CDC -a, trenutna je hipoteza da su otporni mikroorganizmi odabrani upotrebom antibakterijskih sredstava, u tim slučajevima nisu pronašli korelacije s prethodnim antifungalnim terapijama kao da su genetske karakteristike već prirodno prisutne ili odabrane mehanizmima izvan postavki zdravstvene zaštite.

Otpor pan: što mogu učiniti liječnici i zdravstvene ustanove?

• Sprječavanje širenja odvija se ranom identifikacijom: rigorozna kontrola infekcije i koordinirana komunikacija između laboratorijskog osoblja, kliničkog osoblja i između ustanova u slučajevima C. auris neophodni su za sprječavanje njegovog širenja, osobito sojevi otporni na ehinokandin i pan.
• Ispitivanje osjetljivosti na antimikotike: ovo je bitno za ranu identifikaciju antimikotičke rezistencije i za usmjeravanje odluka o liječenju. Kliničari bi trebali provesti ispitivanje osjetljivosti na antimikotike u bolesnika s infekcijom C. auris, osobito onih s neuspješnim liječenjem, te razmotriti provjeru zdravstvenih kontakata novootkrivenih slučajeva C. auris.

Čitajte također:

NetCare - Opasnosti neodgovarajuće uporabe antibiotika

Bakterije otporne na antibiotike: važno otkriće Australije

Izvor:

InfermieriAttivi

https://it.wikipedia.org/wiki/Candida_auris