Rak gušterače: koji su karakteristični simptomi?

By Cristiano Antonino On Listopada 6, 2022

Rak gušterače, koji se u 60% slučajeva javlja na glavi, postaje očigledan kada se određene stanice nekontrolirano razmnožavaju i vrlo agresivno napadaju žlijezdu, dvanaesnik, bilijarni trakt i prerano metastaziraju u drugim dijelovima (najviše u jetru preko portalne vene koja prolazi kroz njega)

Gušterača je organ trokutastog oblika koji se nalazi u središnjem i najdubljem dijelu abdomena, između želuca i kralježnice

Podijeljen je u tri dijela:

najveći dio, koji je u izravnom kontaktu s dvanaesnikom i naziva se glava;
srednji, koji je u srednjem položaju i naziva se tijelo;
onaj tanji i distalniji, u kontaktu sa slezenom, koji se naziva rep.

Gušterača ima dvojaku funkciju, endokrinu s jedne strane i egzokrinu s druge strane

Prvi pojam odnosi se na njegovu sposobnost da u krvotok izlučuje hormone koje sintetizira (inzulin i glukagon koji omogućuju regulaciju glukoze u krvi), dok se egzokrina funkcija sastoji od proizvodnje probavnih enzima koji, kada se unesu izravno u probavni kanal na razini dvanaesnika pospješuju i uvjetuju probavni proces zajedno sa žuči.

Rak gušterače: učestalost bolesti

Danas je, nažalost, rak gušterače još uvijek među tumorima s najtežom prognozom, dijelom i zato što bolest u svojim ranim fazama (kada bi nedvojbeno imala veću marginu izlječivosti) ne daje jasne simptome i do trenutka kad se ovi pojave već se već počela širiti na okolne organe i šanse za izlječenje su vrlo male.

U proteklih 15 godina učestalost ove bolesti u našoj zemlji porasla je za oko 59%, a broj novih dijagnoza godišnje porastao je s 8,602 u 2002. godini na 13,700 ove godine.

Karakteristični simptomi raka gušterače

Rana dijagnoza raka gušterače, kao što smo rekli, izuzetno je teška, budući da su početni simptomi bolesti uglavnom prilično nespecifični, teško ih je protumačiti i lako ih je pripisati drugim morbidnim procesima.

Zapravo, pacijenti općenito navode postupan početak tegoba kao što su anoreksija, stanje opće slabosti, mučnina, umor i bol u srednjem dijelu želuca ili u leđima s gubitkom težine, a to je osobito u uznapredovalim stadijima bolest.

Bol u središnjem dijelu želuca čest je simptom raka gušterače, sa zračenjem u središnji dio trbuha ili lumbalnu regiju.

Prisutnost boli u leđima posebno je zabrinjavajuća jer najčešće ukazuje na invaziju tumorom splanhničkog živčanog pleksusa koji se nalazi u ovom području.

Često je bol stalna i progresivna tijekom vremena, osobito nakon obroka ili kada noću ležite u krevetu.

Gubitak tjelesne težine može biti djelomično povezan s anoreksijom povezanom s rakom, ali u biti sa subkliničkom malapsorpcijom uzrokovanom egzokrinom insuficijencijom gušterače zbog začepljenja kanala gušterače tumorom.

Iz tih razloga pacijenti se često žale na proljev i smrdljivu masnu stolicu.

Mučnina i rana sitost zbog želučane opstrukcije ili usporenog pražnjenja želuca zbog tumora također mogu pridonijeti gubitku težine.

U mnogim je slučajevima pojavu šećerne bolesti teško kontrolirati, mjesecima prije otkrivanja raka, zbog čega sumnju na karcinom gušterače treba razmotriti u bolesnika starijih od 70 godina s novom dijagnozom dijabetesa i bez drugih čimbenika rizika za ovu bolest.

Najkarakterističniji znak karcinoma glave gušterače je bezbolna opstruktivna žutica. Bolesnici se mogu javiti akoličnom (bijelom) stolicom, tamnom mokraćom i neugodnim svrbežom kože kao jedinim kliničkim znakovima, prije nego što oni ili članovi njihove obitelji primijete promjenu boje kože.

Liječnici obično mogu prepoznati kliničku žuticu kada ukupni bilirubin dosegne 2.5-3 mg%, dok pacijenti ili njihovi rođaci obično ne primijete kliničku žuticu dok ukupni bilirubin ne dosegne 6-8 mg%. U mnogim slučajevima depresivno stanje prethodi pojavi kliničkih simptoma bolesti, kao što su tromboflebitis migrans (Trousseauov znak) ili venska tromboza (paraneoplastični sindrom).

Fizikalni pregled raka gušterače

Bolovi u srednjem dijelu želuca s lumbalnom iradijacijom, kao što smo istaknuli, najčešći su prisutni simptom u bolesnika s karcinomom gušterače.

Međutim, u trenutku kada simptomi postanu vidljivi, otprilike jedna trećina pacijenata još uvijek ne osjeća bol, jedna trećina ima umjerenu bol, a jedna trećina jaku bol.

Međutim, svi pacijenti dožive duboku bol u nekom trenutku tijekom kliničkog tijeka.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Bolesnici s kliničkom žuticom javljaju se s palpabilnim žučnim mjehurom (tj. Courvoisierovim znakom) i grebanjem na koži zbog nesavladivog svrbeža.

U uznapredovalim stadijima pacijenti manifestiraju ascites, palpabilnu abdominalnu masu, hepatomegaliju zbog metastaza u jetri ili splenomegaliju zbog opstrukcije portalne vene.

Subkutane metastaze (koje se nazivaju i čvor ili čvorovi sestre Mary Joseph) u paraumbilikalnom području ukazuju na uznapredovalu bolest.

Metastatska masa u zdjeličnoj šupljini može se palpati pri rektalnom pregledu (Blumerov znak).

Metastatski čvor može se palpirati iza medijalnog kraja lijeve ključne kosti (Virchowov čvor).

Međutim, mogu biti zahvaćeni i drugi limfni čvorovi u području vrata maternice.