Luksacija patele: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Neka 25, 2023

Luksacija patele je dislokacija čašice koljena. Različit je i manje ozbiljan od luksacije koljena, sastoji se od pomaka čašice koljena, koja ide izvan mjesta

To se obično događa kao posljedica nagle promjene smjera i kretanja i često se javlja kod adolescenata, osobito ako se bave sportom.

To je privremeno iščašenje, koje može vratiti na mjesto liječnik, kojemu se u slučaju iščašenja obavezno treba obratiti.

U nekim slučajevima (onim manje ozbiljnim) čašica se sama vraća na svoje mjesto, u drugima je potrebna ručna intervencija liječnika.

Kod trećih, a tu dolaze na scenu oni ozbiljniji, operacija je nužna.

Treba naglasiti da je luksacija čašice manje ozbiljna od luksacije koljena.

Čašica koljena je zapravo mala zaštitna kost koja se pričvršćuje blizu donjeg dijela bedrene kosti.

Pomiče se gore-dolje u utoru koji se zove trohleja, dopuštajući koljenu da se savija i ispravlja.

Čašicu koljena na mjestu drže mišići i ligamenti, koji u slučaju ozljede mogu uzrokovati bol i otežano savijanje koljena.

Ovisno o težini ozljede, liječnik će utvrditi je li ono što ima pred sobom subluksacija ili pravo iščašenje.

Kod većine ozljeda čašica koljena je gurnuta prema van.

To također može oštetiti medijalni patelofemoralni ligament, koji, ako ne zacijeli kako treba, može pripremiti pozornicu za drugo iščašenje.

Koji su različiti stupnjevi ozbiljnosti

Ovisno o težini ozljede, doći će ili do subluksacije patele ili do dislokacije patele.

Prva je uobičajena ozljeda kod djece i adolescenata, ali se može pojaviti i u odrasloj dobi.

To je neozbiljan događaj koji obično ne zahtijeva operaciju.

Međutim, u slučaju ozbiljnije ozljede koja zahtijeva operaciju, nove intervencijske tehnike sada su toliko napredovale da je potpuni oporavak vrlo vjerojatan.

U slučaju težih ozljeda može se dogoditi da strada ligament koljena, medijalni patelofemoralni ligament.

Ako se to dogodi, dobra je ideja slijediti upute liječnika do slova kako biste osigurali potpuni oporavak.

Ako se to ne dogodi, a oporavak nije 100 posto, vrlo je vjerojatno da će nakon kratkog vremena doći do druge luksacije patele.

Uzroci luksacije patele

Većina prvih ozljeda događa se tijekom sporta.

Nagle promjene smjera, kao u nogometu, gimnastici, kontaktnim sportovima i košarci, mogu uzrokovati pomicanje i iščašenje patele.

Nije slučajno da ozljede uglavnom pogađaju mlade, aktivne ljude.

Simptomi i komplikacije luksacije patele

Čovjek je obično odmah svjestan kada patela krene s mjesta.

To je zato što se često javlja nakon naglog pokreta, a također je prilično vidljiv, ovisno o težini ozljede.

Međutim, postoji nekoliko uobičajenih simptoma:

nestabilnost koljena i klizanje čašice koljena prema van;
bol nakon dugotrajnog kretanja;
bol u prednjem dijelu koljena koja se izrazito pogoršava nakon tjelesne aktivnosti;
ukočenost i oticanje koljena.

Kao što je spomenuto, nije teško shvatiti da vam je čašica koljena iščašena.

U svakom slučaju, čak i ako je dijagnoza postavljena neovisno, uvijek je potrebno vidjeti liječnika za liječenje.

Mogli biste se suočiti s jednostavnim iščašenjem, koje može proći samo od sebe ili jednostavnim manevrom, ili s teškim iščašenjem koje zahtijeva operaciju.

Najozbiljnija komplikacija, u slučaju vrlo teške ozljede, je ozljeda ligamenata koljena.

Dijagnoza luksacije patele

Kako bi dijagnosticirao luksaciju patele, liječnik će saviti i ispraviti ozlijeđeno koljeno, opipavajući područje oko čašice koljena.

Nakon što se utvrdi ozljeda, liječnik može odlučiti nastaviti s rendgenskim snimanjem.

MRI skeniranje će se koristiti za vizualizaciju ligamenata i drugih mekih tkiva oko čašice koljena.

Terapija

U slučajevima luksacije patele postoje dvije mogućnosti: slučajevi koji ne zahtijevaju operaciju i oni koji zahtijevaju.

Nekirurške metode

Većina luksacija patele ne zahtijeva kirurško liječenje.

U slučaju subluksacije ili prve ozljede, uvijek se pokušava drugačiji postupak, pri čemu liječnik nježno vraća patelu na mjesto.

U ovom slučaju, luksacija se liječi tako da se osoba odmori i da se radi određene vježbe za vraćanje čašice koljena na mjesto.

Liječnik također može propisati tečaj fizioterapije za potpuni oporavak i korištenje štaka za smanjenje težine s koljena.

Kao i proteze za imobilizaciju i specijaliziranu obuću za ublažavanje pritiska na čašicu koljena.

Šansa za recidiv je nešto više od 30%.

Hirurške metode

U većini slučajeva početna luksacija patele liječi se nekirurškim metodama.

Operacije se preporučuju samo u posebnim prilikama iu slučaju ponovljenih epizoda.

Jedna od operacija kojoj se može podvrgnuti je rekonstrukcija medijalnog patelofemoralnog ligamenta.

Ovo je ligament koji vuče čašicu koljena prema unutarnjoj strani noge.

Kada je to slabo ili oštećeno, čašica koljena se može dislocirati prema van.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U ovoj operaciji, ligament se rekonstruira pomoću malog dijela tetive uzetog od donora ili iz mišića biceps femoris.

Ove se operacije općenito izvode u ambulantnim uvjetima: nakon što napustite kliniku ili bolnicu, postavlja se steznik za stabilizaciju koljena.

Zadatak steznika je držati nogu ravnom tijekom hodanja, a nosi se – ovisno o težini slučaja – jedan do dva mjeseca.

Na kraju tog razdoblja počinje rehabilitacija koja se najčešće sastoji od fizioterapije.

Vrijeme oporavka nije jako kratko; većina ljudi može se nastaviti baviti sportom čak i nakon sedam mjeseci nakon ozljede.

Druga vrsta operacije je ona koja uključuje prijenos kvržice tibije.

Ozljeda koja je uzrokovala dislokaciju čašice koljena možda je oštetila spojnu točku s ovom tetivom.

U tom slučaju liječnik mora prenijeti mali komad tibijalne kvržice kako bi poboljšao pričvršćivanje tetive i pomogao pateli da se pravilno pomiče u njenom skaliranju.

Nakon operacije, pacijent će morati koristiti štake kako bi hodao onoliko dugo koliko je odredio liječnik.

Nakon toga, on/ona će započeti s fizioterapijom.

Prevencija luksacije patele

Određene vježbe mogu pomoći u jačanju mišića nogu i smanjiti mogućnost ozljede ne samo čašice, već i koljena (čak i teži slučaj koji je najbolje izbjegavati).

Ovo su vježbe koje se mogu raditi svaki dan i oduzimaju malo vremena.

Čak i ako ih smatrate zamornim, dobro ih je izvoditi kako biste ojačali mišiće i smanjili vjerojatnost luksacije patele.

Neke od vježbi koje se mogu raditi za sprječavanje luksacije patele su čučnjevi i podizanje nogu.

U slučaju osoba koje su već pretrpjele luksaciju patele, nošenje proteze može spriječiti ponovnu pojavu.

Drugi način prevencije iščašenja je nošenje odgovarajuće zaštitne odjeće u kontaktnim sportovima, kako bi zaštitili koljeno u slučaju udaraca koji mogu ozlijediti nogu i koljeno.