Otvoreni foramen ovale (PFO) u srcu: što je to i kako ga dijagnosticirati
Otvoreni foramen ovale je kongenitalna srčana anomalija koja pogađa 1 od 4 osobe i inače ne uzrokuje nikakve probleme, ali u nekim slučajevima može dovesti do cerebralne ishemije: to je otvoreni foramen ovale
Što je otvoreni foramen ovale?
Foramen ovale pervio, poznatiji kao PFO (Patent Foramen Ovalis), anatomska je varijanta na razini interatrijalnog septuma.
Između desne i lijeve pretklijetke srca ostaje otvoren svojevrsni prozor, koji bi se inače trebao zatvoriti nakon djetinjstva.
Normalno, to ne uzrokuje nikakve probleme, osim kada mikrotrombi prisutni u venskom sustavu prolaze kroz ovaj otvoreni prolaz i dospiju u arterijski sustav.
Potencijalne posljedice otvorenog foramena ovale
Ako mikrotrombi ipak prođu, postoji opasnost od:
- Ishemijsko oštećenje mozga;
- periferne ozljede udova, ušiju, očiju i drugih organa.
Ovo je prilično rijetko.
Prolazni otvor prisutan je u 25% populacije, u 86% slučajeva ne uzrokuje nikakve probleme, a samo u 14% slučajeva možete doživjeti ishemijske moždane ili periferne lezije, nesvjesticu ili jaku glavobolju čak i kao dijete.
EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Otvoreni foramen ovale – dijagnoza
Nije lako dijagnosticirati otvoreni foramen ovale osim nakon ishemijskog događaja.
Ova se kongenitalna anomalija rijetko procjenjuje: ultrazvuk srca ne pokazuje PFO.
Samo ehokardiogram s fiziološkim kontrastom, poznat kao bubble test, može pokazati prolaz ultrazvučne (mućkane) fiziološke otopine, odnosno slane vode potresene u štrcaljki, iz desnog u lijevi dio srca i tako istaknuti ovaj mali nedostatak.
Druga metoda koja se koristi za razumijevanje postoji li šant, prolaz između dva atrija srca, je transkranijalni Doppler.
Ovaj drugi test može potvrditi stižu li mikroembolijski signali u mozak prolazeći iz venskog u arterijski sustav, ali bez navođenja mjesta.
Simptomi
U prisutnosti otvorenog foramena ovale nema simptoma osim kada se pojave ishemijske lezije.
U tom trenutku provodi se MRI skeniranje kako bi se otkrile mikro lezije u mozgu.
Operacija zatvaranja otvorenog foramena ovale
Kako bi se spriječilo da krvni ugrušci dođu do mozga kroz PFO, ovaj se prolaz može zatvoriti uređajem, svojevrsnim kišobranom koji se postavlja između dva srčana atrija kako bi se zatvorio prolaz.
Međutim, ova se operacija izvodi samo nakon ishemijske epizode.
Sport u opasnosti?
Otvoreni foramen ovale nije kontraindiciran za bilo koji sport, osim u slučaju ronjenja.
Ronioci, naime, imaju i do 5 puta veći rizik od dekompresijske bolesti zbog plinske embolije i posljedično perifernih ili cerebralnih mikroozljeda.
PFO stoga može biti ograničavajući čimbenik.
No, valja reći da ga nije obvezno tražiti, pa mnogi ronioci stječu kondiciju ne znajući da je imaju i riskiraju ozljede.
Savjet za ronioce je da se prvo podvrgnu ehokardiogramu s fiziološkom otopinom kako bi vidjeli imaju li tešku PFO ili ne.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Zatajenje srca: simptomi i mogući tretmani
Što je zatajenje srca i kako se može prepoznati?
Srce: Što je srčani udar i kako intervenirati?
Simptomi srčanog udara: što učiniti u hitnim slučajevima, uloga CPR-a