Patologije lijeve klijetke: proširena kardiomiopatija
Dilatacijska kardiomiopatija je bolest srca u kojoj je lijeva klijetka, koja pumpa krv u cirkulaciju, povećana i ne može se normalno kontrahirati ili skratiti
Dilatacijska kardiomiopatija je bolest srčanog mišića u kojoj je lijeva klijetka, srčana komora koja pumpa krv u cirkulaciju, povećana i ne uspijeva se kontrahirati ili skratiti normalno.
To znači da za svaki otkucaj srca srce šalje manje krvi u cirkulaciju nego što je normalno.
Izraz 'proširen' označava povećanje veličine i šupljina, često sa smanjenom sposobnošću kontrakcije.
Učestalost u općoj odrasloj populaciji je oko 1 na 2500 slučajeva, no u djece se smatra rijetkom bolešću i njezina je godišnja učestalost u pedijatrijskoj dobi 0.57 slučajeva na 100,000 XNUMX osoba godišnje.
Dilatacijska kardiomiopatija može biti primarna (bez vidljivog hemodinamskog uzroka ventrikularne disfunkcije), uzrokovana drugim čimbenicima ili strukturnim promjenama srca
U mnogim slučajevima, izolirana dilatacijska kardiomiopatija uzrokovana je promjenama (mutacijama) u našim DNA genima (genetski određeni oblici).
Bolest može biti uzrokovana mutacijama u velikom broju različitih gena.
Trenutno je moguće identificirati genetsku osnovu kod oko 60 posto oboljelih osoba.
Dilatacijska kardiomiopatija može nastati kao posljedica miokarditisa
Ovo je upalna promjena u srčanom mišiću, često uzrokovana virusnim infekcijama.
Nemaju sva djeca s dilatativnom kardiomiopatijom simptome.
Postoji kronična i akutna faza bolesti.
Prisutnost simptoma može ovisiti o životnom stadiju djeteta i ne odražava uvijek težinu osnovne bolesti.
Mogući simptomi dilatacijske kardiomiopatije uključuju:
- Niža tolerancija tjelesne aktivnosti nego u druge djece, s otežanim disanjem, nedostatkom daha i/ili nedostatkom zraka;
- U dojenčadi i mlađe djece najčešća manifestacija je smanjeno hranjenje, dispneja tijekom obroka s obilnim znojenjem, hipo- ili hiperreaktivnost;
- Mnogo rjeđe: lupanje srca i/ili sinkopa (iznenadni, prolazni gubitak svijesti)
Kada postoji sumnja na dilatativnu kardiomiopatiju, o djetetu se mora brinuti tim od nekoliko stručnjaka
Ispitivanja potrebna za dijagnozu uključuju:
- Mjerenje otkucaja srca, krvnog tlaka, brzine disanja, periferne saturacije kisikom i tjelesne temperature;
- Pregled srca s auskultacijom srca i otkrivanjem znakova zatajenja srca (otok ili edem nogu, nadutost vena i jetre i ponekad abnormalni srčani ritam);
- RTG prsnog koša;
- Elektrokardiogram (EKG);
- Ehokardiogram;
- Kardiopulmonalni test ili elektrokardiogram opterećenja;
- Snimanje srčanog ritma tijekom 24 sata (Holter EKG);
- Krvne pretrage;
- Magnetna rezonancija srca;
- Povremeno kateterizacija srca;
- Ostale pretrage mogu se postaviti na temelju specifične kliničke slike.
U slučaju sumnje na nasljedni prijenos, dubinsko genetsko istraživanje (kada je defekt gena identificiran kod zaraženog rođaka) može biti korisno za otkrivanje odgovorne mutacije gena, moguće čak i prije njezine kliničke manifestacije.
Trenutno ne postoje terapije koje bi mogle izliječiti ovu bolest.
Međutim, postoje tretmani koji mogu kontrolirati i vratiti rad srca, značajno smanjiti simptome i poboljšati kvalitetu života ove djece:
- Liječenje dilatacijske kardiomiopatije primarno je i u početku medicinsko i vrlo je složeno;
- U odabranim i ekstremnim slučajevima može biti indicirana mehanička pomoć s umjetnim srcem;
- U završnoj fazi bolesti neophodna je transplantacija srca.
Prognoza dilatacijske kardiomiopatije varira od slučaja do slučaja, ovisno o pogoršanju i/ili egzacerbaciji simptoma
Medicinski tretman općenito može kontrolirati simptome i omogućiti pacijentima da budu aktivni mjesecima ili čak godinama.
Ključni aspekt je periodično praćenje kliničke slike.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Infarkt miokarda: uzroci, simptomi i čimbenici rizika
Dilatacijska kardiomiopatija: što je to, što je uzrokuje i kako se liječi
Bolesti srca: što je kardiomiopatija?
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Srčani šumovi: što je to i kada se treba zabrinuti
Sindrom slomljenog srca je u porastu: znamo takotsubo kardiomiopatiju
Kardiomiopatije: što su i koji su tretmani
Alkoholna i aritmogena kardiomiopatija desne klijetke
Razlika između spontane, električne i farmakološke kardioverzije
Što je Takotsubo kardiomiopatija (sindrom slomljenog srca)?