Pedijatrijski tumori mozga: vrste, uzroci, dijagnoza i liječenje

By Cristiano Antonino On Rujna 7, 2022

Pedijatrijski tumori mozga su mase ili izrasline abnormalnih stanica koje se javljaju u mozgu djeteta ili tkivu i strukturama koje su u njegovoj blizini

Postoje mnoge različite vrste pedijatrijskih tumora mozga — neki su nekancerogeni (benigni), a neki su kancerogeni (maligni)

Liječenje i izgledi za oporavak (prognoza) ovise o vrsti tumora, njegovom položaju u mozgu, je li se proširio te o dobi i općem zdravstvenom stanju vašeg djeteta.

Budući da se novi tretmani i tehnologije neprestano razvijaju, nekoliko opcija može biti dostupno u različitim fazama liječenja.

Liječenje tumora mozga kod djece obično se prilično razlikuje od liječenja tumora mozga kod odraslih, stoga je vrlo važno angažirati stručnost i iskustvo pedijatara specijalista za neurologiju i rak.

Vrste pedijatrijskih tumora mozga

Karcinom koroidnog pleksusa
karniofaringiom
Embrionalni tumori
ependimom
glioma
Meduloblastom
Pineoblastom

Simptomi pedijatrijskih tumora mozga

Znakovi i simptomi tumora mozga u djece uvelike variraju i ovise o vrsti tumora mozga, veličini, mjestu i brzini rasta.

ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO

Neke znakove i simptome možda neće biti lako otkriti jer su slični simptomima drugih stanja.

Neki od uobičajenih simptoma tumora mozga u djece uključuju:

Glavobolje, koje mogu postati češće i jače
Osjećaj povećanog pritiska u glavi
Neobjašnjiva mučnina ili povraćanje
Nagli početak problema s vidom, poput dvoslike

Ostali mogući znakovi i simptomi, ovisno o položaju tumora, uključuju:

Punija meka točka (fontanel) na lubanji kod beba
Napadaji, osobito kada nema povijesti napadaja
Nenormalno kretanje očiju
Nerazgovjetan govor
Problemi s gutanjem
Gubitak apetita; ili kod beba, poteškoće s hranjenjem
Teškoća s ravnotežom
Problemi s hodanjem
Slabost ili gubitak osjeta u ruci ili nozi
Slabost ili opuštenost na jednoj strani lica
Zbunjenost, razdražljivost
Problemi s memorijom
Promjene osobnosti ili ponašanja
Problemi sa sluhom

Kada treba posjetiti liječnika

Ugovorite sastanak s djetetovim liječnikom ako vaše dijete ima znakove i simptome koji vas zabrinjavaju.

U većini slučajeva točan uzrok pedijatrijskog tumora mozga nije poznat

Pedijatrijski tumori mozga obično su primarni tumori mozga — tumori koji počinju u mozgu ili u tkivima blizu njega.

Primarni tumori mozga počinju kada normalne stanice imaju greške (mutacije) u svojoj DNK.

Ove mutacije omogućuju stanicama da rastu i dijele se povećanim stopama i da nastave živjeti kada bi zdrave stanice umrle.

Rezultat je masa abnormalnih stanica, koja tvori tumor.

Mnoge različite vrste tumora mozga - koji mogu, ali ne moraju biti kancerogeni - mogu se pojaviti kod djece.

Čimbenici rizika

U većine djece s primarnim tumorima mozga uzrok tumora nije jasan.

Ali određene vrste tumora mozga, poput meduloblastoma ili ependimoma, češće su u djece.

Iako neuobičajeno, obiteljska povijest tumora mozga ili obiteljska povijest genetskih sindroma može povećati rizik od tumora mozga kod neke djece.

Dijagnoza

Ako se sumnja da vaše dijete ima tumor na mozgu, liječnik može preporučiti nekoliko pretraga i postupaka koji će pomoći u postavljanju dijagnoze i odrediti mogućnosti liječenja.

Neurološki pregled. Ovaj pregled može uključivati, između ostalog, provjeru vida, sluha, ravnoteže, koordinacije, snage i refleksa vašeg djeteta. Poteškoće u određenim područjima mogu dati naznake o dijelu mozga koji bi mogao biti zahvaćen tumorom mozga.

Slikovni testovi. Slikovni testovi pomažu odrediti mjesto i veličinu tumora mozga. Često se radi magnetska rezonancija (MRI). Može se koristiti zajedno sa specijaliziranim MRI-om, kao što je funkcionalni MRI ili spektroskopija magnetske rezonancije. Ostali slikovni testovi uključuju kompjutoriziranu tomografiju (CT) i pozitronsku emisijsku tomografiju (PET).

Biopsija. Uklanjanje uzorka tkiva za testiranje (biopsija) može se obaviti kao dio operacije uklanjanja tumora mozga. Ili ako je tumor mozga teško dosegnuti ili je u osjetljivom području koje bi moglo biti oštećeno opsežnim kirurškim zahvatom, može se učiniti stereotaktička biopsija iglom. Pedijatrijski neurokirurg buši malu rupu u lubanji, uvodi tanku iglu kroz rupu i pomoću igle uklanja tkivo. Uzorak biopsije analizira se u laboratoriju kako bi se utvrdile vrste stanica i njihova razina agresivnosti.

Precizna medicinska dijagnoza. Osim tradicionalne biopsijske analize, tumorsko tkivo također se može testirati na genetske mutacije i molekularnu osnovu tumora. Ciljana terapija lijekovima tada se može prilagoditi potrebama pojedinca.

Testovi da se vidi je li se rak proširio. Ako se sumnja da bi tumor mozga vašeg djeteta mogao biti posljedica raka koji se proširio iz drugog dijela tijela, liječnik može preporučiti testove i postupke kako bi se utvrdilo gdje je rak započeo.

liječenje

Liječenje pedijatrijskog tumora mozga ovisi o vrsti, veličini i položaju tumora, kao io dobi i općem zdravstvenom stanju vašeg djeteta.

Kirurgija

Ako se tumor na mozgu nalazi na mjestu koje ga čini dostupnim za operaciju, pedijatrijski neurokirurg vašeg djeteta radit će na uklanjanju što je moguće većeg dijela tumora na mozgu.

U nekim slučajevima tumori su mali i lako ih je odvojiti od okolnog moždanog tkiva, što omogućuje potpuno kirurško uklanjanje.

U drugim slučajevima, tumori se ne mogu odvojiti od okolnog tkiva ili se nalaze blizu osjetljivih područja u mozgu, što operaciju čini rizičnom.

U tim situacijama pedijatrijski neurokirurg uklanja što je moguće više tumora.

Čak i uklanjanje dijela tumora mozga može pomoći u smanjenju znakova i simptoma.

Operacija uklanjanja pedijatrijskog tumora na mozgu nosi rizike, poput infekcije i krvarenja.

Ostali rizici mogu ovisiti o dijelu mozga vašeg djeteta gdje se nalazi tumor.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Na primjer, operacija tumora u blizini živaca koji se spajaju s očima može nositi rizik od gubitka vida.

Tradicionalna terapija zračenjem

Terapija zračenjem koristi visokoenergetske zrake, kao što su X-zrake ili protoni, za ubijanje tumorskih stanica.

Terapija zračenjem može doći iz stroja izvan tijela (vanjsko zračenje) ili, u vrlo rijetkim slučajevima, zračenje se može postaviti unutar tijela blizu tumora mozga (brahiterapija).

Vanjski snop zračenja može se fokusirati samo na područje mozga vašeg djeteta gdje se nalazi tumor ili se može primijeniti na cijeli mozak (zračenje cijelog mozga).

Zračenje cijelog mozga najčešće se koristi za liječenje raka koji se proširio na mozak iz nekog drugog dijela tijela.

Nuspojave terapije zračenjem ovise o vrsti i dozi zračenja koje vaše dijete prima.

Uobičajene nuspojave, tijekom ili neposredno nakon zračenja, uključuju umor, iritaciju vlasišta, privremeni gubitak kose i glavobolje.

Ponekad se javljaju mučnina i povraćanje, ali lijekovi protiv mučnine mogu pomoći u kontroli tih simptoma.

Terapija protonskim snopom

Dostupna samo u ograničenom broju većih zdravstvenih ustanova u Sjedinjenim Državama, terapija protonskim snopom daje više ciljane doze zračenja tumorima mozga, smanjujući izloženost zračenju obližnjeg zdravog tkiva.

Čini se da to smanjuje kratkoročne i dugoročne nuspojave i smanjuje mogućnost razvoja novih karcinoma.

Terapija protonskim snopom posebno je korisna za djecu s određenim vrstama tumora mozga jer je dječji mozak još u razvoju i posebno je osjetljiv na djelovanje čak niskih i srednjih doza zračenja.

radiosurgery

Stereotaktička radiokirurgija koristi više snopova zračenja kako bi se dobio visoko fokusirani oblik tretmana zračenjem za uništavanje tumorskih stanica na vrlo malom području.

Svaka zraka zračenja nije posebno jaka, ali točka gdje se sve zrake susreću - kod tumora mozga - prima vrlo veliku dozu zračenja da ubije tumorske stanice.

Postoje različite vrste tehnologija koje se koriste u radiokirurgiji za isporuku zračenja u liječenju tumora mozga, kao što je Gamma Knife ili linearni akcelerator (LINAC).

Radiokirurgija se obično izvodi u jednom tretmanu, au većini slučajeva vaše dijete može otići kući isti dan.

Kemoterapija

Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje tumorskih stanica. Iako se lijekovi mogu uzimati oralno u obliku tableta, u djece s pedijatrijskim tumorima mozga lijekovi se obično ubrizgavaju u venu (intravenozna kemoterapija). Dostupni su mnogi lijekovi za kemoterapiju, a mogućnosti ovise o vrsti raka.

Nuspojave kemoterapije ovise o vrsti i dozi lijekova. Opće nuspojave kemoterapije uključuju mučninu, povraćanje, privremeni gubitak kose i smanjenu proizvodnju krvnih stanica (mijelosupresija).

Ciljana terapija lijekovima

Ciljani tretmani lijekovima usmjereni su na specifične abnormalnosti prisutne unutar stanica raka. Blokiranjem ovih abnormalnosti, ciljani tretmani lijekovima mogu uzrokovati umiranje stanica raka.

Na primjer, jedna ciljana terapija lijekovima koja se koristi za liječenje vrste raka mozga koji se naziva gliom niskog stupnja je bevacizumab (Avastin).

Ovaj lijek, koji se daje kroz venu (intravenozno), zaustavlja stvaranje novih krvnih žila, prekida dotok krvi u tumor i ubija tumorske stanice.

Lijekovi kao što su dabrafenib, vemurafenib, trametinib, everolimus i razni drugi lijekovi trenutno se koriste za liječenje tumora mozga ako je molekularna meta identificirana u tumoru.

Uz bolje razumijevanje molekularne osnove za nastanak tumora, u tijeku je nekoliko kliničkih ispitivanja koja koriste ciljanu terapiju lijekovima.

Rehabilitacija nakon liječenja

Budući da se tumori mozga mogu razviti u dijelovima mozga koji kontroliraju motoričke sposobnosti, govor, vid i razmišljanje, rehabilitacija može biti nužan dio oporavka.

Vaš liječnik vas može uputiti na usluge koje mogu pomoći vašem djetetu, kao što su:

Fizikalna terapija koja pomaže vašem djetetu da povrati izgubljene motoričke sposobnosti ili snagu mišića
Radna terapija koja pomaže vašem djetetu da se vrati svakodnevnim aktivnostima
Govorna terapija ako vaše dijete ima poteškoća s govorom
Podučavanje ako vašem djetetu školske dobi treba pomoć da se nosi s promjenama u pamćenju i razmišljanju nakon tumora na mozgu

Klinička ispitivanja

Klinička ispitivanja su studije novih tretmana.

Ove studije mogu dati vašem djetetu priliku da isproba najnovije mogućnosti liječenja, ali rizik od nuspojava možda neće biti poznat.

Ovisno o vrsti i agresivnosti tumora i izgledima za oporavak (prognozi) vašeg djeteta, razmislite o tome da pitate liječnika može li vaše dijete sudjelovati u kliničkom ispitivanju.