Bris ždrijela: kada je potreban?

By Cristiano Antonino On Prosinca 25, 2022

Bris ždrijela je najindiciranija pretraga za dijagnozu bakterijskog faringitisa

To je mikrobiološka pretraga ždrijelne šupljine i najindiciranija je procedura za dijagnosticiranje bakterijskog faringitisa.

Potonje uglavnom uzrokuje bakterija Streptococcus pyogenes.

Od čega se sastoji obrisak ždrijela?

Izvodi se štapićem od vate (sličan štapiću, ali duži) koji se stavlja u usta i nježno trlja po stražnjoj strani usne šupljine (ždrijela) i površini krajnika (ako je nisu uklonjeni zbog prethodnih infekcija).

Štapić koji sadrži izlučevine ždrijela zatim se stavlja u prikladnu posudu za slanje u laboratorij.

Uz obrisak ždrijela može se provesti brzi test ili kultura.

Ovo je test jednostavan za korištenje, koji se obično izvodi u većini centara za prikupljanje krvi ili čak u pedijatrijskim ordinacijama, koji omogućuje dobivanje rezultata za nekoliko minuta.

Test detektira moguću prisutnost određenih tipičnih streptokoknih molekula, koristeći metode jednostavne za izvođenje slične onima koje se koriste u testovima trudnoće.

Kultura brisa ždrijela najpouzdaniji je alat za dijagnosticiranje akutnog faringotonzilitisa

Sekret dobiven brisom stavlja se u odgovarajuće podloge za kulturu: ako ih ima, bakterije rastu nakon 24-48 sati i mogu se identificirati kako bi im se dalo 'ime i prezime' (npr. gore spomenuti Streptococcus pyogenes ili druge klice).

Nadalje, kulturom je moguće ispitati osjetljivost bakterija na različite antibiotike, što se zove antibiogram, kako bi se dala najprikladnija i najučinkovitija antibiotska terapija.

Za optimalne rezultate vrlo je važno napraviti bris ždrijela prije početka antibiotske terapije.

Brzi test je jednostavan za izvođenje, a ako je pozitivan obično je pouzdan i ukazuje na prisutnost streptokoka.

S druge strane, ako je negativan (nije jako osjetljiv), ne isključuje da je streptokok i dalje prisutan; nadalje, brzi test ne prepoznaje druge klice osim Streptococcus pyogenes.

Stoga se u slučaju negativnog brzog testa unatoč prisutnosti upalnih simptoma ždrijela preporučuje kultura.

Treba biti jasno da prisutnost klica u ždrijelu nije nužno pokazatelj bolesti, budući da se klica može 'naseliti' u ždrijelu bez davanja simptoma.

U ovom slučaju se govori o 'zdravom kliconoši', koji još uvijek može prenijeti klicu drugim ljudima.

S druge strane, u slučaju prisutnosti simptoma (grlobolja, kašalj, povišena tjelesna temperatura, otežano gutanje i sl.), pozitivan obrisak ukazuje na prisutnost klice u faringitisu ili faringotonzilitisu u tijeku.