Slučajna hipotermija: strategije oživljavanja prije i u bolnici

Slučajna hipotermija s cirkulacijskim zastojem ili bez njega: iskustvo iz danske nesreće na brodu Prjstø Fjord u 2011. godini.

Europska udruga surfing liječnika (EASD) sa zadovoljstvom pozdravljaju dr. Michaela Wanschera i dr. Steena Barnunga Irskoj da govori o strategijama preporodne i bolničke reanimacije u slučajnoj hipotermiji na 3rd godišnjoj konferenciji u surfing medicini The Glasshouse, Sligo na 10th. rujnu 2014.

 

Strategije oživljavanja u slučaju slučajne hipotermije

Dr. Barnung i Wanscher podijelit će svoje iskustvo iz danske nesreće na brodu Prjstø Fjord 2011. godine gdje 15 zdravih ispitanika (srednja dob 16 (raspon 15-45) godina) uronjeno je u slanu vodu 2 ° C.

Pronađeno je sedam (7) pacijenata s dubokim (srednja temperatura: 18.4 ° C; raspon: 15.5-20.2 ° C) slučajnim hipotermički prekid cirkulacije uspješno su oživjeli koristeći upravljački pristup koji je koristio izvantjelesna membranska oksigenacija (ECMO) ponovno zagrijavanje, sukcesivna razdoblja terapijske hipotermije i sedirana normatmijai intenzivna neurorehabilitacija.

Svi su bili ponovno zagrijani s ekstrakorporalnom membranskom oksigenacijom (ECMO) i naknadno su ocijenjeni naprednim neuroradiološkim i funkcionalnim ispitivanjima.

Nadalje, sedam (7) drugih hipotermičnih žrtava (minimalna temperatura jezgre: 23 ° C) koje nisu pretrpjele krvožilni zastoj također su preživjele nesreću.

 

Slučajna hipotermija bez prekida cirkulacije: rezultati studije

Žrtve koje su preživjele nesreću bez cirkulacijskog hapšenja bile su pretežno žene s a viši indeks tjelesne mase.

Žrtve s krvnim prekidom pH po dolasku bile su medijane od 6.61 (raspon 6.43-6.94), a ECMO je utvrdio medijan od 226 (178-241) min nakon nesreće.

Magnetna rezonanca spektroskopija je pokazala nefunkcionalnost neurona u pet. U pet žrtava početni normalni spektri bijele tvari napredovali su i pokazali nenormalne aksonske membrane.

Na osnovu sedmostepenog nivoa Test mjere funkcionalne neovisnosti funkcionalni ishod bio je dobar kod šest žrtava cirkulacijskog uhićenja i kod svih bez cirkulacijskog hapšenja. Blaga do umjerena kognitivna disfunkcija zabilježena je u šest i teške disfunkcije kod jedne žrtve krvožilnog hapšenja.

 

IZVOR

Također bi željeli