Prekordijalni udar u prsa: značenje, kada to učiniti, smjernice
Prekordijski udar je tehnika ručne mehaničke kardioverzije, koju karakterizira primjena udarca u prsnu kost na razini srca, a koristi se u ekstremnim hitnim uvjetima i u nedostatku električnog defibrilatora
Kardioverzija je poseban zahvat koji se provodi u medicinskom području kada ispitanik ima aritmiju, odnosno promjenu normalnog srčanog ritma (sinusnog ritma), kako bi se on obnovio, a da se izbjegnu opasne komplikacije koje mogu dovesti i do smrti pacijenta. .
OBUKA: POSJETITE ŠTAND DMC DINAS MEDICINSKIH KONZULTANTA NA HITNOM EXPO-u
Kardioverzija može biti
spontana: kada aritmija spontano prestane, unutar nekoliko sati od početka;
nespontano: kada aritmija NE prestaje spontano, u tom slučaju medicinsko osoblje mora intervenirati što je prije moguće kako bi se obnovio sinusni ritam.
Nespontana kardioverzija može se provesti na tri načina: farmakološka kardioverzija, električna kardioverzija (s vanjskim Defibrilator ili unutarnje ICD) ili, doista, mehanička kardioverzija pomoću prekordijske šake.
Mehanička energija koju prenosi šaka trebala bi se pretvoriti u dovoljnu električnu energiju za vraćanje normalnog sinusnog ritma.
RADIO SVJETSKIH SPASITELJA? POSJETITE RADIO EMS ŠTAND NA EMERGENCY EXPO
Defibrilacija prekordijske šake: kako to učiniti?
Operater stoji sa strane pacijenta postavljenog na eventualno tvrdu površinu i primjenjuje prekordijsku šaku na prsnu kost u razini srca.
Važno:
- nakon što ste napravili šaku, odmah povucite ruku (ne ostavljajte je na pacijentovim prsima): udarac mora biti "suh";
- šaka se mora dati s ulnarnim dijelom same šake;
- šaka mora biti utisnuta u donju polovicu prsne kosti;
- sila manevra mora biti "važna", ali ne i nasilna, osobito ako je operater posebno robustan i/ili je pacijent posebno vitak ili "krhak" (npr. djeca i starije osobe);
- snaga šake se regulira i ograničava pokretanjem šake s udaljenosti od približno 20 centimetara od prsa;
- manevar treba izbjegavati ako je moguće ako postoje značajne rane na prsima i/ili postoji opasnost od ozljede kralježnice;
- manevar se ne smije ponavljati.
Prekordijalna defibrilacija šakom: kada to učiniti?
Ovaj se manevar smije izvesti samo u slučaju srčanog zastoja kada defibrilator nije dostupan, odnosno u ekstremnim hitnim situacijama.
U rijetkim slučajevima zapravo je omogućio pretvaranje ventrikularne fibrilacije ili ventrikularne tahikardije u učinkovit srčani ritam, ali je češće neučinkovit ili čak može uzrokovati suprotnu konverziju, što u konačnici dovodi do asistolije, što dodatno pogoršava situaciju, pa se izuzetno je važno koristiti ovu tehniku samo ako nema drugih opcija.
Da bi se izvela, ovu tehniku treba provoditi samo ako
- to je unutar prvih 10 do 30 sekundi nakon pojave aritmičkog fenomena, ne više;
- sigurni ste da nemate odmah dostupan defibrilator;
- znate što radite: to bi trebali izvoditi samo odgovarajuće obučeni zdravstveni radnici. NIKADA NI POD NIKAKIM OKOLNOSTIMA KOD ZDRAVSTVENIH OPERATORA, jer inače možete nepovratno pogoršati inače rješivu situaciju.
Čitajte također:
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Defibrilator: što je, kako radi, cijena, napon, ručni i vanjski
Pacijentov EKG: Kako čitati elektrokardiogram na jednostavan način
Znakovi i simptomi iznenadnog zastoja srca: kako reći treba li nekome CPR
Upale srca: miokarditis, infektivni endokarditis i perikarditis
Brzo pronalaženje - i liječenje - uzrok moždanog udara može spriječiti više: nove smjernice
Atrijalna fibrilacija: simptomi na koje morate paziti
Wolff-Parkinson-Whiteov sindrom: što je to i kako ga liječiti
Imate li epizode iznenadne tahikardije? Možete patiti od Wolff-Parkinson-White sindroma (WPW)
Prolazna tahipneja novorođenčeta: Pregled neonatalnog sindroma vlažnih pluća
Tahikardija: postoji li rizik od aritmije? Koje razlike postoje između njih dvoje?
Bakterijski endokarditis: profilaksa u djece i odraslih
Erektilna disfunkcija i kardiovaskularni problemi: Koja je poveznica?