Reaktivni artritis: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Reaktivni artritis je akutna, negnojna upala zglobova koju uzrokuje lokalizirana infekcija koja zahvaća druge dijelove tijela

Ova vrsta upale obično se javlja 1-6 tjedana nakon infekcije, koju često podržavaju mikroorganizmi koji zahvaćaju crijevni trakt ili genito-urinarni trakt.

To je reumatološka bolest koja spada u skupinu seronegativnih spondiloartritisa, zajedno s ostalima, jer dijeli neke zajedničke značajke razlikovanja, poput pozitivnosti na antigen HLA-B27 i negativnosti na reumatoidni faktor.

Reaktivni artritis ili Reiterov sindrom

U nekim slučajevima bolest se naziva i Reiterov sindrom.

Konkretno, to je specifičan oblik dugotrajnog reaktivnog artritisa, koji je često praćen:

artritis (upala zglobova);
konjunktivitis;
uretritis (upala urinarnog trakta).

Upala zglobova obično se razvija u osoba između 18. i 40. godine života, rjeđe u djece ili starijih osoba.

Može se javiti kod žena i muškaraca, ako se radi o infekciji gastrointestinalnog trakta, kada se javlja u genitourinarnom traktu češća je kod muškaraca.

Svake godine ova tegoba pogađa oko 1-30 osoba na 100,000 stanovnika.

Septični artritis

Važno je ne brkati reaktivni artritis sa septičkim artritisom.

Razlozi su sljedeći:

septički artritis je bolest u kojoj se patogeni mikroorganizam nalazi neposredno unutar zgloba i može se pronaći analizom sinovijalne tekućine;
kod reaktivnog artritisa mikroorganizam uzrokuje infekciju sluznice crijeva ili genitourinarnog trakta i tek tada, osobito kod genetski predisponiranih osoba, može izazvati negnojnu upalu zgloba.

Simptomi uključuju i zglobne i izvanzglobne manifestacije

Zglobne manifestacije općenito se tiču zglobova nogu, što se može manifestirati kao

natečen,
pocrvenio,
krut,
toplo,
bolno.

Izvanzglobne manifestacije uključuju:

uporan umor
umjerena groznica,
gubitak težine,
konjunktivitis
i oralne čireve.

Uzroci

Bolesti zglobova često su uzrokovane infekcijom gastrointestinalnog ili genito-urinarnog trakta.

Mikrobi koji su često odgovorni za infekciju su različiti i razlikuju se prema dijelu našeg tijela koji je zahvaćen.

Genito-urinarni trakt:

Chlamydia trachomatis;
Ureaplasma urealyticum.

Probavni trakt:

Shigella (flexneri, sonnei);
Yersinia (enterokolitika, pseudotuberkuloza);
salmonela (svi serotipovi);
Campylobacter (jejuni, fetus, lari).

Nakon infekcije, naš imunološki sustav također može razmotriti zglobove i izvanzglobne strukture kao ciljeve za borbu.

Dakle, naša antitijela, osim što se bore protiv infekcije, mogu ciljati i na strukture unutar našeg tijela.

Događa se rijetko i općenito pogađa genetski predisponiranije osobe, poput onih s antigenom HLA-B27.

Reaktivni artritis, faktori rizika

Glavni čimbenik rizika koji može dovesti do razvoja bolesti je prisutnost antigena HLA-B27.

60-85% pacijenata koji razviju reaktivni artritis su HLA-B27 pozitivni.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ljudski leukocitni antigeni (HLA -Human leukocyte antigen) su proteini koji omogućavaju imunološkom sustavu da razlikuje stanice u tijelu od stranih stanica.

Svatko od nas ima specifičnu kombinaciju HLA antigena, prisutnu na površini leukocita i drugih stanica.

Dakle, posjedovanje antigena HLA-B27 samo predisponira pojavu reaktivnog artritisa i drugih autoimunih bolesti.

Antigen HLA-B27 povećava rizik od izazivanja reaktivnog artritisa do 50 puta nakon infekcije crijevnog ili genito-urinarnog trakta.

Dijagnoza

Za dijagnosticiranje ove bolesti postupa se na temelju anamneze i na temelju specifične kliničke slike slučaja.

Kako liječiti reaktivni artritis

Za liječenje artritisa koji se javlja u blagom obliku dovoljni su protuupalni lijekovi.

Za teži artritis koji je otporan na liječenje protuupalnim lijekovima, liječnik može propisati imunosupresivne lijekove (sulfasalazin, azatioprin, metotreksat). U nekim slučajevima, ako je ozbiljnost značajna, može se preporučiti apremilast, inhibitor fosfodiesteraze 4.