Sistemska skleroza ili sklerodermija je bolest vezivnog tkiva koju karakteriziraju vaskularne promjene koje uzrokuju fibrozu u koži i drugim organima i sustavima

U uznapredovalom obliku može dovesti do oštećenja mišićno-koštanog sustava, kože i dišnog sustava i iz tog razloga zahtijeva odgovarajuću, multidisciplinarnu rehabilitacijsku terapiju.

Promjene na rukama i licu: onesposobljavajući simptom sistemske skleroze

Karakteristično za sistemsku sklerozu je oštećenje kože, vrlo iscrpljujući aspekt prisutan kod svih pacijenata i sa centripetalnim trendom, koji rano i elektivno zahvaća ruke i lice, ali se kasnije može proširiti i na druga mjesta kože.

Zahvaćenost kože može se podijeliti u tri uzastopne faze, koje su posebno vidljive kada se govori o rukama: edematozna faza, u kojoj su pokreti prstiju i funkcija ruku ograničeni; sklerotična faza, u kojoj nastaje fibroza kože, koja se povećava u konzistenciji i postaje neelastična, sjajna i prianja uz potkožje, koje, pak, smanjivanjem određuje deformitete ruku i lica; i atrofičnu fazu, u kojoj se koža stanji, prsti se ukoče u fleksiji do deformiteta zvanog “kandže ruke”, a pokreti šaka i zapešća su dodatno smanjeni. Zbog toga su promjene skleroderme značajno onesposobljavajuće za bolesnika, jer dovode do otežane uporabe udova i bolnih ulceracija.

Anatomske i funkcionalne promjene ruku i lica također su uzrokovane i pogoršane oštećenjem mišićno-koštanog sustava i mikrocirkulacije.

Na licu se, na primjer, vide radijalni nabori oko usta, oštar nos i izravnavanje bora.

No, posljedice sklerodermije mogu se vidjeti i na temporomandibularnoj razini, uz bol i smanjeno kretanje čeljusti, zubne i paradentalne promjene te rascjep nepca.

Rehabilitacijska terapija za ruke i lice

Kod sistemske skleroze rehabilitacijsko liječenje učinkovito je u prevenciji i smanjenju oštećenja ruku i lica, za razliku od terapije lijekovima koja ima mali učinak.

Međutim, kako bi se osigurao oporavak pokretljivosti zglobova i elastičnosti kože te ograničili deformiteti, rana dijagnoza i rano djelovanje su neophodni.

Što se tiče ruku, rehabilitacijski put je usmjeren na poboljšanje pokreta i snage udova i uključuje program vježbi istezanja, manipulacija, mobilizacije prstiju i masaže.

Prvi pristup rehabilitaciji trebao bi se usredotočiti na kožu.

Moguća uporaba aparatića može biti od pomoći u zaštiti i odmoru zglobova, ali je pažljiva procjena od strane liječnika neophodna ne samo prije postavljanja aparatića, već i tijekom njegove uporabe.

U rehabilitaciji lica, s druge strane, ciljevi liječnika su poboljšati oralne funkcije, kao što su žvakanje i gutanje, vratiti izraz lica i vratiti ispravan položaj glave.

Vježbe istezanja lica uključuju pretjerivanje normalnih pokreta lica i vježbe jačanja mišića u ustima. Uz to, treba dodati niz ručnih tehnika i manipulacija.

Lice je intimna i nježna regija tijela, a rehabilitacijski rad za pacijente može biti posebno naporan.

Sveobuhvatna rehabilitacija: nužnost za poboljšanje kvalitete života oboljelih od sistemske skleroze

Općenito, sklerodermija globalno iscrpljuje pacijenta, uzrokujući značajne mišićno-koštane promjene, počevši od vratne kralježnice.

Za to je potreban rehabilitacijski program koji to uzima u obzir, a usmjeren je na poboljšanje držanja, disanja, mišićnog tonusa i općeg zdravstvenog stanja.

O kakvoj terapiji je riječ? Aerobne vježbe sve većeg intenziteta bez zahvaćenosti pluća, na primjer, u kombinaciji s jačanjem mišića, vježbama disanja i istezanja.

Ali i terapije koje poboljšavaju cirkulaciju krvi kroz proizvodnju topline, npr. korištenjem grijanih bazena, termalnog blata i oblozi s toplom vodom.

Sistemska skleroza je složena bolest koja zahtijeva kontinuirano i stalno rehabilitacijsko liječenje te stoga zahtijeva uključivanje i sudjelovanje bolesnika kako bi se povećale šanse za uspješno liječenje.

To može dovesti do općeg umora i depresivnog raspoloženja, osobito zbog stalnih terapijskih obveza. Iz tog razloga, liječnik će paziti da se pacijent pretjerano ne umori te će predložiti ciljane i potrebne terapijske intervencije.

Čitajte također:

ALS se može zaustaviti zahvaljujući #Icebucketchallengeu

Relapsi-remitentna multipla skleroza (RRMS) kod djece, EU odobrava teriflunomid

ALS: Identificirani novi geni odgovorni za amiotrofičnu lateralnu sklerozu

Izvor:

Humanitas