Respiratorni sincicijski virus: potencijalna uloga ibuprofena u imunitetu starijih osoba na RSV
Respiratorni sincicijski virus (RSV): nova istraživanja sugeriraju da bi jednog dana ibuprofen mogao imati ulogu u pružanju trajnog imuniteta starijim osobama protiv RSV-a, virusa koji se obično povezuje s dojenčadi i mladom djecom koji također može biti konkurent gripi kao opasnoj zimskoj infekciji za starije osobe
RSV, ili respiratorni sincicijski virus, uzrokuje oko 14,000 smrtnih slučajeva i 177,000 hospitalizacija godišnje među odraslima u SAD-u starijim od 65 godina
RSV je problematičan za starije ljude dijelom zato što početna infekcija nije učinkovita u izazivanju dugotrajnog imunološkog odgovora na virus.
Studija je pokazala da su gerijatrijski pamučni štakori koji su davali ibuprofen tjedan dana prije početne infekcije RSV-om brže očistili virus od onih koji nisu primali ibuprofen. Kada su istraživači mjesec dana kasnije ponovno zarazili štakore tretirane ibuprofenom, starije životinje bile su potpuno zaštićene od virusa.
Nasuprot tome, mladi odrasli pamučni štakori uspjeli su prilično učinkovito očistiti virus i uspostaviti odgovarajući imunološki odgovor na ponovnu infekciju mjesec dana kasnije – ali nisu imali koristi od ibuprofena.
S obzirom da ibuprofen pokazuje učinkovitost samo kod gerijatrijskih životinja, nalazi sugeriraju da lijek poboljšava imunološki odgovor smanjenjem upale povezane sa starenjem.
Iako ima još puno toga za naučiti, istraživači sa Sveučilišta Ohio State nagađaju da je smanjena upala obnovila funkciju specifičnih imunoloških stanica potrebnih za uklanjanje virusa.
“Ljudi su dugo vremena mislili da određene imunološke stanice izgore i da više ne mogu ispravno funkcionirati.
A onda smo počeli liječiti protiv upale i odjednom stare stanice mogu raditi svoj posao poput mladih stanica”, rekao je viši autor studije Stefan Niewiesk, profesor veterinarskih bioznanosti u državi Ohio.
“To djeluje samo kod starih životinja, a kod starijih ljudi vidimo puno upala i povezanih kroničnih bolesti.
Kada razmišljamo o tome koji su putovi za popravljanje RSV infekcije kod starijih osoba, ova studija otvara vrata mogućnostima.”
Istraživanje se pojavljuje u izdanju časopisa Virology iz studenog 2021.
Niewiesk i prva autorica Olivia Harder, znanstvena suradnica za veterinarske bioznanosti u državi Ohio, upozorili su da je prerano razmišljati o uzimanju ibuprofena kako bi se spriječila infekcija RSV-om.
Dugotrajna uporaba ibuprofena, nesteroidnog protuupalnog lijeka (NSAID), može oštetiti bubrege i želučanu sluznicu te usporiti vrijeme zgrušavanja krvi.
U ovoj studiji znanstvenici su usporedili utjecaj prethodnog tretmana ibuprofenom na skupine spolno zrelih odraslih pamučnih štakora, mlađih od 2 mjeseca, i gerijatrijskih štakora starih između 9 i 15 mjeseci.
Pamučni štakori su dobar model za proučavanje RSV-a jer virus dobro raste u plućima i nosu kao i kod ljudi, ali štakori ne osjećaju simptome bolesti.
Lijek je dodan u njihovu hranu i vodu za piće tjedan dana prije nego što su se prvi put zarazili RSV-om
Procijenjena doza ibuprofena trebala je nalikovati na 200 do 400 miligrama koje bi ljudi mogli uzeti svakih četiri do šest sati.
Iako je ibuprofen povezan s bržim uklanjanjem virusa kod starih štakora, znanstvenici su bili posebno zainteresirani za odgovor životinja na ponovnu infekciju mjesec dana kasnije.
"Željeli smo vidjeti mogu li pokrenuti imunološki odgovor", rekao je Harder. “Kod gerijatrijskih pamučnih štakora koje smo liječili ibuprofenom, nije bilo rasta virusa s drugom infekcijom.”
U ispitivanju stanica i tkiva, Harder je otkrio da ibuprofen nije poboljšao odgovor antitijela kod starih štakora niti ubio virus.
Analiza je identificirala specifičan tip imunoloških stanica, nazvan CD8+ (citotoksične) T stanice, koje su bile ključne za sposobnost gerijatrijskih štakora da očiste virus jer uklanjaju inficirane stanice.
Kada je tim koristio tehniku za iscrpljivanje CD8+ T stanica kod starih štakora, životinjama je trebalo dulje da očiste virus i svi pozitivni učinci ibuprofena su izgubljeni - što sugerira da je ibuprofen imao restorativni učinak na te stanice.
Prethodna istraživanja su pokazala da druge imunološke stanice odgovorne za stimulaciju proizvodnje T stanica postaju spore kod starih životinja i da molekule povezane s upalom stoje iza njihove usporene reaktivnosti.
“Ako uklonite te upalne molekule s ibuprofenom, te bi imunološke stanice normalno migrirale i mi bismo stimulirali CD8+ T stanice.
To je ideja, ali još uvijek nismo potvrdili mehanizam”, rekao je Niewiesk.
“Također se pitamo na koji dio upalne kaskade utječe ibuprofen?
Kako izgleda upala kod ovih starih životinja – je li ona uvijek prisutna i onda se povećava s infekcijom? To je ono što trenutno gledamo.”
Cjepiva protiv RSV-a su u razvoju, ali ne postoji liječenje - s izuzetkom skupih profilaktičkih antitijela dostupnih za sprječavanje teških simptoma samo u rizične dojenčadi
Niewiesk se nada da će na kraju identificirati više ciljano sredstvo za stariju populaciju koje bi moglo imati sličan zaštitni učinak protiv RSV-a bez ikakvih rizika.
“Ovo nije slučaj u kojem bi netko trebao uzimati ibuprofen svakodnevno tijekom cijele zime.
Previše je nuspojava”, rekao je. "Ali da je bilo što poduzeti nakon infekcije, nakon što se osjećate bolesnim - to bi bilo sjajno."
Ovaj rad djelomično je podržao Nacionalni institut za alergije i zarazne bolesti.
Na studiju je radila i bivša apsolventica Margaret Martinez.
Čitajte također:
Respiratorni sincicijski virus (RSV), 5 savjeta za roditelje
Sincicijski virus dojenčadi, talijanski pedijatri: 'Nestalo je s Covidom, ali vratit će se'