Razgovarajmo o reumatoidnom artritisu. Od rane dijagnoze, do terapija koje zaustavljaju napredovanje bolesti i sprječavaju deformacije, do mogućnosti planiranja trudnoće: ljudi koji boluju od reumatoidnog artritisa posljednjih su godina vidjeli povećanje mogućnosti liječenja

To je osobito važno s obzirom da se u većini slučajeva reumatoidni artritis javlja u relativno mladoj dobi, između četvrtog i petog desetljeća života, te da su 80% oboljelih žene.

Reumatoidni artritis je kronična upalna bolest koja se uglavnom manifestira upalom zglobova, ali zahvaća cijelo tijelo pa se stoga definira kao sistemska

Zahvaljujući napretku u današnjim istraživanjima, pacijenti mogu doživjeti velika poboljšanja u liječenju bolesti i kvaliteti života.

Reumatoidni artritis: važnost rane dijagnoze

Danas se dijagnoza reumatoidnog artritisa u mnogim slučajevima postavlja mnogo ranije nego u prošlosti, kako zbog poboljšanja u postavljanju sumnje na bolest, tako i zbog dostupnosti laboratorijskih tehnika koje omogućuju njeno prepoznavanje u ranim fazama.

Reumatoidni artritis: terapija za kontrolu bolesti

Rana dijagnoza reumatoidnog artritisa je ključna jer je rano liječenje bolesti usko povezano s većom vjerojatnošću uspješne terapije.

Cilj liječenja je najveća moguća kontrola bolesti kroz takozvanu 'remisiju', kako bi se bolest što manje (ili nikako) miješala u svakodnevne aktivnosti ljudi.

To zahtijeva kontrolu boli i održavanje maksimalne funkcionalne sposobnosti, kako bi se terapijom omogućio normalan život, jer je postizanje dugotrajne kontrole bolesti bez terapije vrlo rijetko.

U usporedbi s prošlošću, znanje o reumatoidnom artritisu je opsežnije, što omogućuje vrlo precizne udare na mete unutar imunološkog sustava korištenjem bioloških i malih molekularnih lijekova za njihovo uništavanje, što rezultira kontrolom bolesti.

Neki pacijenti imaju tendenciju lošijeg odgovora na terapiju, to su oni koji u vrijeme postavljanja dijagnoze već pokazuju znakove erozije, male šupljine unutar kosti vidljive na rendgenskim snimkama, koje se sada smatraju nepopravljivima do najočitijih deformacija; ili pacijenti sa seropozitivnim oblicima reumatoidnog artritisa, koji imaju specifična antitijela za reumatoidni artritis, posebno anti-citrulin, koja se otkrivaju specifičnim testovima krvi koji se provode kako bi se pomoglo u dijagnozi.

Sa stajališta liječenja, danas su preporuke univerzalne i međunarodno poznate te je stoga vjerojatnost da će osoba dobiti isti tretman u različitim centrima puno veća nego u prošlosti.

Međutim, kritičan aspekt je činjenica da su najinovativnije terapije, poput bioloških lijekova i malih molekula, dostupne samo u određenim centrima za propisivanje lijekova koji ih izdaju u bolničkim ljekarnama.

Dakle, postoji mogućnost da oni koji ne rade u ovim centrima koriste manje učinkovite terapije koje se koriste tijekom vremena.

Dokazi pokazuju da ako liječenje traje dulje od 6 mjeseci, postoji dobra vjerojatnost da pacijent već ima neku eroziju i to treba izbjegavati koliko god je to moguće.

Liječenje reumatoidnog artritisa: napredak u odnosu na prošlost

U liječenju reumatoidnog artritisa danas se kortizon koristi znatno manje i to je vrlo bitna razlika u odnosu na protekle godine, kada se kortizon koristio u visokim dozama dugo vremena izazivajući niz srednjoročnih i dugoročnih nuspojava.

Još jedna novost odnosi se na žene u generativnoj dobi, kojima se sada može omogućiti uspješna trudnoća dogovorom o vremenu i sinkronizacijom terapija tako da ne budu štetne za fetus.

Ovo je veliko postignuće posljednjih godina.

Osim toga, možemo mnogo bolje projektirati stazu za pacijente: stazu koja danas više nije uvjetovana deformitetima.

Prije dvadesetak godina u svim ortopedskim centrima postojali su ortopedski odjeli za reumatoidni artritis, jer je toliko ljudi moralo ići na operaciju da bi se riješili teški deformiteti.

Danas su te podjele nestale, jer se krivulja kirurgije reumatoidnog artritisa doslovno srušila nakon dolaska bioloških lijekova i malih molekula.

Pacijenti koji se ne mogu kontrolirati i koji unatoč svemu napreduju sada su manjina i puno rjeđi slučajevi od norme kod kojih se deformiteti mogu spriječiti.

Što se budućnosti pak tiče, san u liječenju reumatoidnog artritisa je vratiti stanje prije pojave kronične upale, što bi rezultiralo izlječenjem osobe s reumatoidnim artritisom.

Druga želja je vratiti što više pacijenata u remisiju s pravom terapijom, odmah; konačno kontrolirati bolest ali uz najmanju moguću cijenu jer se sve terapije reumatoidnog artritisa sastoje od imunosupresiva i kao takve imaju profil rizika npr. sa stajališta infekcije koji se mora držati pod kontrolom.

S ove točke gledišta, cijepljenje protiv pneumokokne, sezonske gripe, SARS-Cov-2 i u nekim slučajevima Varicella Zoster virusa, snažno se preporučuje.

Pročitajte isto

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Nestabilnost i dislokacija ramena: simptomi i liječenje

Tendonitis ramena: simptomi i dijagnoza

Iščašenje ramena: kako ga smanjiti? Pregled glavnih tehnika

Sindrom smrznutog ramena: što je to i kako ga liječiti

Artroza: što je to i kako je liječiti

Artroza: što je to i kako je liječiti

Juvenilni idiopatski artritis: Studija oralne terapije tofacitinibom Gaslinija iz Genove

Reumatske bolesti: artritis i artroza, koje su razlike?

Reumatoidni artritis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Bol u zglobovima: reumatoidni artritis ili artroza?

Barthelov indeks, pokazatelj autonomije

Što je artroza gležnja? Uzroci, čimbenici rizika, dijagnoza i liječenje

Jednokompartmentalna proteza: odgovor na gonartrozu

Artroza koljena (gonartroza): razne vrste 'prilagođenih' proteza

Simptomi, dijagnoza i liječenje artroze ramena

Artroza šake: kako nastaje i što učiniti

Artritis: definicija, dijagnoza, liječenje i prognoza

izvor

Humanitas