Reumatoidni artritis (RA) je kronični, ankilozantni i progresivni upalni poliartritis autoimune patogeneze i nepoznate etiologije, uglavnom zahvaća sinovijalne zglobove

Status reumatoidnog artritisa može se identificirati analizom vrste lezija na pacijentu:

Stadij 1: Prisutan je infiltrat CD4+ limfocita i makrofaga, makroskopski se uočavaju simetrične otekline, nema crvenila, postoje sistemski simptomi i reumatoidni čvorići. U cirkulaciji dolazi do povećanja upalnih indeksa i reumatoidnog faktora

Stadij 2: Postoji upala i sinovijalna i endotelna proliferacija (neoangiogeneza i stvaranje sinovijalne tkanine), izljev se vidi na ultrazvuku kao hipoehogena područja; nasuprot tome, hiperplastična područja su hiperehogena. Prisutna je i erozija kosti, resorpcija hrskavice i ruptura tetive. Koštane promjene se vide na radiografiji, a još bolje na ultrazvuku. U ovoj fazi sinovijalna hiperplazija je ireverzibilna.

Stadij 3: Javljaju se deformacije kostiju, dislokacije i fibroza.

Tijek je vrlo raznolik i općenito ga karakteriziraju faze egzacerbacije i remisije.

Postoje blaži oblici koji dobro reagiraju na terapiju i teški oblici koji napreduju bez faza remisije, što dovodi do teških slika ankiloze i funkcionalne impotencije; u mnogim slučajevima, bolest je ozbiljna ne zato što je opasna po život, već zato što onemogućuje pravilnu upotrebu udova, a posebno ruku, vrlo onesposobljava.

Pogođenima može biti teško ne samo raditi nego i brinuti se za sebe.

Najnepovoljniji prognostički čimbenici uključuju visoke titre FR, prisutnost nodula ili vaskulitisnih oštećenja te slab odgovor na terapiju.

Liječenje reumatoidnog artritisa

Liječenje reumatoidnog artritisa temelji se na upotrebi imunosupresiva, poput metotreksata ili leflunomida; hidroksiklorokin, ciklosporin, sulfasalazin također se mogu koristiti u posebnim slučajevima.

Primjena kortizona u ciklusima također je predviđena u fazama povećane aktivnosti bolesti, npr. na početku ili u pogoršanjima, kako bi se postigao brži klinički odgovor, te NSAID-a za kontrolu boli.

U slučajevima koji ne reagiraju na imunosupresive ili u bolesnika s posebno agresivnom bolešću, moguće je koristiti biološke lijekove, monoklonska antitijela ili receptore koji blokiraju upalne molekule (npr. anti-TNFalpha, anti-IL6, anti-IL1) ili upalne stanice kao što su B limfociti (anti-CD20) i T limfocita (CTLA4).

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Fibromijalgija: važnost dijagnoze

Reumatske bolesti: artritis i artroza, koje su razlike?

Reumatoidni artritis: simptomi, dijagnoza i liječenje

Bol u zglobovima: reumatoidni artritis ili artroza?

Bol u reumatološkim bolestima: manifestacije i liječenje

Reumatska groznica: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, komplikacije, prognoza

Izvor:

Medicina Online