Put do smjernica 2015: CPR kompresije jednjaka samo u odnosu na konvencionalne CPR
Sustav znanstvene procjene i pregleda znanstvenih dokaza ILCOR-a
Pitanja otvorena za javni komentar
Datum zatvaranja - veljača 28, 2015
Stranica za upit OVDJE
Među odraslima koji se nalaze u srčanom zastoju izvan bolnice (P), nije li pružanje kompresija prsnog koša (bez ventilacije) netreniranih / obučenih laika (I), u usporedbi s kompresijama prsnog koša s ventilacijom (C), mijenja preživljavanje s povoljnim neurološkim / funkcionalnim ishod u otpustu, 30 dana, 60 dana, 180 dana I / ILI 1 godina, Preživljavanje samo na otpustu, 30 dana, 60 dana, 180 dana I / ILI 1 godine, ROSC, CPR učinak promatrača, CPR kvaliteta (O)?
Informacija je trenutno u DRAFT formatu i NIJE FINALNA verzija
Konsenzus o znanosti:
Za "preživljavanje do jedne godine s povoljnim neurološkim ishodom" identificirali smo vrlo niske kvalitete (snižene za rizik od pristranosti, neizravnosti i nepreciznosti) iz jedne opservacijske studije (Iwami 2007 2900) koja uključuje 1327 pacijente koji ne pokazuju značajnu razliku samo između kompresije i standardni CPR (ILI 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).
za "preživljavanje do 30 dana s povoljnim neurološkim ishodom”Identificirali smo vrlo kvalitetne dokaze (snižene zbog rizika od pristranosti i neizravnosti) iz 4 promatračke studije (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290) u koje je upisano 40,646 pacijenata koji nisu pokazali značajnu razliku između samo kompresije i standardne CPR. Tri dokazana umjerena kvaliteta RCT-a (svaki od njih snižen zbog neizravnosti) nisu pokazala značajnu razliku u ishodima između kompresije samo CPR-a i standardne CPR-a za preživljavanje od 30d (Svensson 2010 434, ILI 1.24 95% CI: 0.85-1.81), otpuštanje iz bolnice s povoljnim neuro-ishodom ( Rea 2010 423, ILI 1.25 95% CI 0.94-1.66) i otpust iz bolnice (Hallstrom 2000 146, ILI 1.4 95% CI: 0.88-2.22).
za "preživljavanje do 30 dana"Identificirali smo vrlo niske kvalitete dokaza (snižene za rizik od pristranosti i neizravnosti) iz 2 opservacijskih studija (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511) koje su uključivale 11,444 pacijente pokazujući značajnu razliku između samo kompresije i standardnog CPR.
za "preživljavanje do 14 dana"Identificirali smo dokaze niske kvalitete (smanjene za rizik od neizravnosti pristranosti) iz 1-ove opservacijske studije (Bossaert 2007 2908) koja uključuje 829 pacijente koji ne pokazuju značajnu razliku između kompresije i standardnog CPR (OR 0.76 95% CI: 0.46-1.24).
za "preživljavanje s pozitivnim neurološkim ishodom"Identificirali smo vrlo niske kvalitete (snižene za rizik od pristranosti, nedosljednosti i neizravnosti) iz 3 opservacijskih studija (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 i Panchal 2013 435) koje uključuju 2195 pacijente koji ne pokazuju značajnu razliku između samo kompresije i standardnog CPR.
za "opstanak"Identificirali smo vrlo niske kvalitete dokaza (snižene za rizik od pristranosti, nedosljednosti i neizravnosti) iz 2 opservacijske studije (Gallagher 1995 1922, Mohler 2011 822,) pokazujući neupisivanje 2486 pacijenata koji ne pokazuju značajnu razliku između kompresije i standardnog CPR.
Informacija je trenutno u DRAFT formatu i NIJE FINALNA verzija
Preporuka za liječenje:
Preporučamo svim spasiteljima izvršiti kompresiju prsnog koša za sve bolesnike u srčanom zastoju (snažna preporuka, umjerena kvaliteta dokaza) Preporučujemo samo kompresiju u prsima za neobučene laike koji reagiraju na žrtve srčanog udara (jaka preporuka, niska kvaliteta dokaza). Predlažemo izvođenje kompresija u prsima samo za trenirane laike ako nisu sposobni pružiti manevre dišnih putova i disanja žrtvama srčanog udara (slaba preporuka, vrlo niska kvaliteta dokaza). Predlažemo dodavanje ventilacija za obučene laike koji su sposobni dati CPR ventilaciju žrtvama srčanog udara i spremni su to učiniti (slaba preporuka, vrlo niska kvaliteta dokaza). Ova preporuka stavlja relativno visoku vrijednost u [1] izbjegavanje štete (ne izvođenje CPR-a ili izvođenje nedjelotvornih kompresija i ventilacija prsnog koša), a [2] pojednostavljuje logistiku oživljavanja, nego potencijalnu korist od intervencije rutinskih ventilacija i kompresija.