Šarlah? Nemojte paničariti: ako se liječe pravim antibioticima, djeca više nisu zarazna nakon 48 sati
Porast slučajeva šarlaha diljem Europe izaziva određenu zabrinutost. No, bakterijska bolest, tipična za dječju dob, lako je izlječiva antibiotskom terapijom, zahvaljujući kojoj dijete dva dana nakon liječenja više nije zarazno
Šarlah, važno je javiti se pedijatru čim se pojave prvi simptomi
U Europi, kao iu Italiji, od siječnja 15. bilježi se porast slučajeva šarlaha, osobito kod djece mlađe od 2023 godina.
Ujedinjeno Kraljevstvo je zemlja koja je najviše pogođena ovim naglim porastom.
Od 7. prosinca 2022., samo je Engleska prijavila više od 6,600 slučajeva šarlaha u razdoblju od samo 12 tjedana (s prosjekom od oko 550 novih slučajeva tjedno) zajedno s još 652 slučaja invazivne infekcije Streptococcus A (GAS), bakterija također odgovorna za zaraznu pedijatrijsku bolest.
Ako ostanete bliže kući, u Venetu je u prva četiri mjeseca 1,506. zabilježeno 2023 slučajeva, u usporedbi sa 116 u cijeloj 2022.
Da bi se utvrdio veći broj infekcija, treba se vratiti u 2012. (1,943) i 2013. (1,733).
ZDRAVLJE DJECE: SAZNAJTE VIŠE O MEDICHILDU POSJETOM KATALO NA HITNOM EXPO
Zašto ovoliko povećanje oboljelih od šarlaha u kratkom vremenskom razdoblju?
Uzroci, kao i uvijek, mogu biti više od jednog.
Pandemija Covida-19 i naknadne mjere poduzete za ograničavanje širenja virusa svakako igraju ulogu.
Ograničenja kretanja ljudi (globalno) i usvajanje nefarmaceutskih intervencija – higijena ruku, nošenje maski i drugo – pomogli su da se teret mnogih pedijatrijskih virusnih i bakterijskih infekcija održi niskim tijekom vrhunca cirkulacije SARS-CoV2.
Sada kada su ograničenja ukinuta, povratak slobodne cirkulacije i zatvaranje u zatvorene prostore zbog zime moglo bi biti prihvatljivo objašnjenje za ovaj nagli porast slučajeva šarlaha.
Sve to u kombinaciji s povećanjem broja izvješća o drugim respiratornim infekcijama uključujući gripu i RSV (respiratorni sincicijski virus)
Druga teorija koja bi lako mogla koegzistirati s prethodnom ukazuje na to da su infekcije COVID-19 (i u simptomatskim i u asimptomatskim slučajevima) mogle dovesti do imunološke disregulacije kod djece (tzv. 'imunološke krađe'), ostavljajući ih tako osjetljivima na naknadne infekcije.
Međutim, osobne zaštitne mjere za prevenciju virusnih i bakterijskih bolesti treba održavati i poticati čak i sada kada je proglašen kraj izvanrednog stanja u vezi s COVID 19, uključujući dobru higijenu ruku, a treba izbjegavati mogućnosti prenapučenosti.
Ograničiti dijeljenje osobnih predmeta poput boca s vodom, čaša, posteljine, toaletnih potrepština… Također treba poticati dezinfekciju površina.
Što je šarlah
Šarlah je jedna od najčešćih infekcija koju uzrokuje Streptococcus pyogenes, koji se naziva i beta-hemolitički streptokok grupe A (GAS).
To je Gram-pozitivna bakterija, stanovnik normalne mikroflore ljudske kože, nazofaringealnog i anogenitalnog trakta.
Stopa asimptomatskih nositelja bakterije općenito je viša među djecom školske dobi (5-15 godina), u rasponu od 8.4-12.9% u zemljama s visokim dohotkom do 15-20% u zemljama u razvoju
Kako se prenosi beta-hemolitički streptokok (GAS) skupine A
Tradicionalno se vjeruje da se bakterija širi velikim respiratornim kapljicama (prilikom kašljanja, kihanja ili razgovora) od zaraženih osoba, uključujući asimptomatske kliconoše.
Međutim, s napretkom u metodološkim pristupima, otkriveni su dodatni načini prijenosa.
Dokazano je da nosni sekret, ispljuvak ili slina, čestice prašine, izravan kontakt koža na kožu, neizravan kontakt s površinama ili posteljinom/tekstilom, hrana i biološki vektori poput insekata potiču prijenos bakterija, iako u manjoj mjeri.
Bolesti koje uzrokuju streptokoknu infekciju
Klinički, streptokokna infekcija može uzrokovati ne samo šarlah, već i tonzilitis, faringitis, impetigo (kožna infekcija, ur.), Sve do upale pluća.
Invazivni oblici infekcije šarlahom
Bakterije mogu biti odgovorne za ozbiljnije oblike bolesti, poznate kao invazivne infekcije: autoimune postinfekcijske reakcije koje uzrokuju bolest bubrega, kao što je akutni poststreptokokni glomerulonefritis.
Streptococcus također može uzrokovati akutnu reumatsku groznicu i/ili reumatsku bolest srca: ono što se prije nazivalo reumatizam ili 'visoka krvna slika', popularan način označavanja TAS-a titra antistreptolizina.
Rijetko se invazivna bolest može manifestirati kao nekrotizirajući fasciitis, septički artritis, pneumonija, meningitis, apsces, osteomijelitis i druge žarišne infekcije, endokarditis i peritonitis.
U 2005., korištenjem konzervativnih metodologija procjene, WHO je izvijestio da je globalno više od 18 milijuna ljudi pogođeno GAS infekcijama, uz godišnji porast od više od 1.7 milijuna novih prijavljenih slučajeva i 500,000 XNUMX smrtnih slučajeva. Zbog toga su GAS infekcije deveti vodeći uzrok ljudske smrtnosti.
Dijagnoza šarlaha
Šarlah se manifestira groznicom i crvenilom grla („šarlah”).
U mnogim slučajevima javlja se osip po cijelom tijelu, s karakterističnim znakom 'žute šake', tj. vidljivim olakšanjem šake nakon pritiska na produženu površinu trupa nekoliko sekundi.
Klinička dijagnoza mora biti potvrđena brisom ždrijela.
Trenutačno postoje vrlo pouzdani brzi antigenski i molekularni testovi koji daju odgovor u roku od nekoliko minuta, a dostupni su i u pedijatarskoj ordinaciji.
Važno je obratiti pažnju na prve simptome i vjerovati pedijatru, a da ne upadnete u dezinformacije.
liječenje
Liječenje streptokoka zahtijeva antibiotsku terapiju s penicilinima i derivatima (npr. amoksicilin) kao prvi izbor.
Alternativno, u slučajevima alergije ili intolerancije na penicilin, makrolidi i klindamicin su dobre, ali ne i optimalne alternative.
Ako se liječe, djeca više nisu zarazna 24-48 sati nakon početka uzimanja antibiotika, nakon čega se, ako je dobro, mogu vratiti u školu.
Ako se ne liječi, zaraznost traje 10-21 dan.
Postoji li cjepivo?
Trenutačno ne postoji dostupno cjepivo za profilaksu GAS-a iako je nekoliko kandidata u različitim fazama razvoja.
Glavni izazov proizlazi iz stalnog pojavljivanja novih i otpornijih sojeva.
Pročitajte isto
Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android
Pedijatrijske bolesti dišnog sustava: Streptokokne infekcije
Streptokokne infekcije: Titar antistreptolizina (TAS ili ASLO)
Šarlah: Zaraza, simptomi i liječenje
Upala grla: kada je uzrokovana streptokokom?
Pedijatrijske sezonske bolesti: Akutni infektivni rinitis
Streptokokne infekcije: kako i zašto izvesti brzi test
Upala grla: Kako dijagnosticirati strep grlo?
Upala grla: kada je uzrokovana streptokokom?
Scarlet Fever, pedijatar: "Ne postoji specifično cjepivo i ne daje imunitet"
Faringotonzilitis: simptomi i dijagnoza
Sinusitis: Kako prepoznati glavobolju koja dolazi iz nosa
Sinusitis: Kako ga prepoznati i liječiti
Cjepivo protiv gripe za djecu? Pedijatri: 'Učinite to sada, epidemija je već počela'
Epistaksa: Savjeti za prvu pomoć kod krvarenja iz nosa kod djece
Kohlearni implantat kod djeteta: bioničko uho kao odgovor na tešku ili duboku gluhoću
Zlostavljanje tehnologije u djetinjstvu: stimulacija mozga i njezini učinci na dijete