Sekundarna kardiovaskularna prevencija: aspirin kardio prvi je spas
Čak i danas, nakon više od 120 godina povijesti, aspirin kardio ostaje temelj sekundarne prevencije u pacijenata koji su imali kardiovaskularne događaje poput moždanog udara ili srčanog udara
To je pokazalo istraživanje objavljeno u časopisu Lancet1 2020. godine, čija je važnost možda donekle zasjenjena novonastalom pandemijom Covid-19.
EKG OPREMA? POSJETITE ZOLL BOOTH NA HITNOM EXPU
Moždani ili srčani udar, uloga aspirina kardio
Studija je pokazala da tienopiridini, antitrombocitni lijekovi sposobni inhibirati aktivnost P2Y12, ne pružaju značajne prednosti u odnosu na kardioaspirin, koji stoga ostaje antiagregacijski lijek izbora za sekundarnu kardiovaskularnu prevenciju.
Meta-analiza provedena je na 9 ispitivanja provedenih u posljednjih 30 godina, izravno uspoređujući kardioaspirin s novim antiagregacijskim lijekovima u populaciji od preko 40,000 pacijenata.
“Svi pacijenti u sekundarnoj prevenciji moraju uzimati antiagregacijske lijekove.
Pokušali smo odgovoriti na pitanje daju li ti novi lijekovi protiv trombocita prednosti u usporedbi s kardio aspirinom, fokusirajući se na vrlo značajne krajnje točke za pacijenta, odnosno utjecaj na smrtnost i na rizik od novog srčanog ili moždanog udara ” - objašnjava koordinatorica studije, Profesor Giulio Stefanini, kardiolog na Humanitasu i profesor na Sveučilištu Humanitas -.
Rezultati su pokazali da su prednosti terapije tienopiridinom marginalne u usporedbi s onima kod kardiovaskularnog liječenja aspirinom.
"Da bismo spriječili jedan infarkt miokarda, moramo liječiti 244 pacijenta novim antiagregacijskim lijekovima, što je prevelik broj da bi se nova terapija opravdala kao zamjena za kardioaspirin", nastavlja Stefanini, "i štoviše, bez ikakvog utjecaja na rizik od smrtnost".
1. Monoterapija s inhibitorom P2Y12 ili aspirinom za sekundarnu prevenciju u bolesnika s utvrđenom aterosklerozom: sustavni pregled i meta-analiza
Lancet 2020 .; 395: 1487-95
DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30315-9
Čitajte također:
Srčana amiloidoza, nove mogućnosti liječenja: Knjiga Sant'Anne Di Pisa objašnjava ih