Epileptički napadaji – kako ih predvidjeti i procijeniti u prolazno onesviještenog bolesnika? Studija u Göteborgu, u Švedskoj, sugerira razinu laktata u krvi kao zanimljiv biomarker koji treba pogledati

Cilj istraživanja bio je procijeniti vrijednost prehospitalnog mjerenja razine laktata u krvi za dijagnozu napadaja i epileptičkih napadaja u slučajevima prolaznog gubitka svijesti.

U razdoblju od ožujka 2018. do rujna 2019., hitna medicinska služba je izmjerila prehospitalni laktat uređajem za pružanje njege na području koje opslužuje 900 000 stanovnika.

Ukupno 383 slučaja prolaznog gubitka svijesti identificirana su i kategorizirana kao toničko-klonički napadaji (TCS), drugi napadaji, sinkopa ili drugi uzrok, prema konačnoj dijagnozi u sustavu elektroničke medicinske dokumentacije.

Analiza krivulje radnih karakteristika prijemnika korištena je za identifikaciju optimalne granice laktata.

Ukupno su uključena 383 slučaja (135 TCS, 42 druga napadaja, 163 sinkope i 43 druga uzroka).

Srednja razina laktata u TCS bila je 7.0 mmol/L, u usporedbi s medijanom od 2.0 mmol/L u svim ostalim slučajevima (P <.001).

Površina ispod krivulje (AUC) TCS u odnosu na neepileptičke uzroke bila je 0.87 (95% interval pouzdanosti [CI] 0.83-0.91).

Optimalna granična vrijednost (Youdenov indeks, 67.8%) bila je 4.75 mmol/L, sa 79% osjetljivosti (95% CI 71-85) i 89% specifičnosti (95% CI 85-93) za TCS.

Epileptički napadaji, predbolnički laktat mogu biti dragocjeno sredstvo za njihovu identifikaciju

Prehospitalni laktat može biti vrijedan alat za prepoznavanje napadaja u prolaznom gubitku svijesti.

Za prihvatljivu specifičnost, mora se koristiti viša granična vrijednost od one koja je prethodno prikazana za mjerenja u bolnici kada se tumače vrijednosti dobivene blizu vremena događaja.

Čitajte također:

Nasilna i sumnjiva reakcija na tugu tijekom hitne ankete

Bolničari napadnuti tijekom uboda nožem

Liječenje psihijatrijskog pacijenta u ambulanti: Kako reagirati u slučaju nasilnog pacijenta?

Izvor:

PMC