Joint pain: rheumatoid arthritis or arthrosis?

Septični artritis: simptomi, uzroci i liječenje

By Cristiano Antonino On Jan 18, 2023

Septički artritis uključuje upalu zgloba, čiji se uzrok nalazi u kolonizaciji patogenom klicom, obično bakterijom

Upala može dovesti do stvaranja gnoja i s vremenom također uzrokovati uništenje zgloba, sa značajnim posljedicama u smislu pokretljivosti.

Bakterije koje uzrokuju upalu općenito su

Staphylococcus aureus (80% slučajeva),
Haemophilus Influenzae,
Neisseria gonorrhoeae,
Pseudomonas, osobito kod ovisnika o drogama i oboljelih od AIDS-a.

Ovisno o broju zglobova zahvaćenih bakterijom, govori se o:

monoartikularni artritis, ako zahvaća jedan zglob (u većini slučajeva);
poliartikularni oblik.

Simptomi septičkog artritisa

Glavni simptomi su:

ograničeno kretanje
bol koja se pojačava na digito pritisak;
groznica;
oticanje i crvenilo upaljenog zgloba;
apscesi zglobova.

Zglobovi koji su najviše pogođeni su veći, vaskularizirani, kao što su:

rame;
kuk;
koljeno;
ručni zglob;
kralježnica;
gležanj.

Vrlo je rijetko da gljivice (Candida) ili virusi, npr. virusi hepatitisa i rubeole, zahvate zglobove, uzrokujući septični artritis.

Uzroci septičkog artritisa

Kao što je gore spomenuto, glavni uzročnici odgovorni za septički artritis mogu biti:

bakterija
Staphylococcus aureus;
Haemophilus influenzae, često u necijepljene djece mlađe od 2 godine;
Pseudomonas aeruginosa, općenito pogođeni su ovisnici o drogama i oboljeli od AIDS-a ili ljudi sa slabom imunološkom obranom;
Gonococcus, odgovoran za tipični oblik gonokoknog artritisa;
Mycobacterium;
Brucela (brucelarni artritis je zoonoza, tj. bolest koja se prenosi od zaraženih životinja);
Treponema pallidum, odgovorna za sifilis;
Borrelia burgdorferi, odgovorna za lajmsku bolest.
virusi
virus hepatitisa B (HBV);
rubeole;
zaušnjaci.
gljive
Candida albicans (mikroorganizam odgovoran za npr. vaginalnu kandidu).

Čimbenici rizika

Vrlo često septični artritis je posljedica prethodnih bolesti zglobova, bilo spontanih kao što je giht ili ne, kao što je reumatoidni artritis.

Ali postoje mnogi drugi čimbenici koji mogu dovesti do pojave septičkog artritisa, kao što su

dob, preko 50-60 godina;
stanje sepse;
dijabetes i alkoholizam;
smanjena imunološka obrana zbog bolesti kao što su AIDS, neoplazme ili uporaba imunosupresiva;
ovisnost o drogama s intravenskom primjenom droga;
kirurgija zglobova;
sustavne zarazne bolesti,
izloženi prijelomi kostiju.

Komplikacije septičkog artritisa mogu biti vrlo ozbiljne i uključivati, primjerice, degeneraciju hrskavice u prvih 48 sati od infekcije, što može rezultirati destrukcijom sinovijalnog tkiva ili distenzijom zglobne čahure s patološkim pomicanjem koštanih segmenata zgloba.

Dijagnoza septičkog artritisa

Započinje specifičnom anamnezom, kliničkim razgovorom od strane specijaliste, koji omogućuje rekonstrukciju nedavne i prošle kliničke povijesti pacijenta.

Nakon toga slijedi objektivni pregled, gdje pokušavamo razumjeti simptome koje navodi pacijent i često je ovaj test dovoljan da se odmah dijagnosticira moguća prisutnost infektivnog artritisa.

Krvne pretrage pokazuju povećane indekse upale, tj.

leukocitoza (povećanje bijele krvne stanice),
trombocitoza (povećanje trombocita),
povećan ESR i C-reaktivni protein.

X-zrake su jedna od najčešće traženih pretraga, iako se u ranim stadijima bolesti lezije možda i ne uočavaju.

S vremenom se pojavljuju znakovi septičkog artritisa, na primjer:

rastezanje kapsule
smanjen zglobni prostor;
upala periartikularnih mekih tkiva;
erozije kostiju.
CT i MRI su, s druge strane, oštriji testovi, korisni u slučajevima artritisa koji zahvaća kralježnicu, kukove ili koljena.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Artrocenteza je kirurški zahvat koji omogućuje izvlačenje sinovijalne tekućine štrcaljkom u dijagnostičke i terapijske svrhe.

Analiza sinovijalne tekućine pomaže specijalistu da uđe u trag etiološkom agensu odgovornom za artritis, te tako omogućuje propisivanje učinkovitijih antibiotika.

Kako liječiti septički artritis

Općenito se propisuju intravenski antibiotici u visokim dozama, a ova antibiotska terapija traje od 6 tjedana nadalje.

Upaljeni zglob mora mirovati, a nakon 2-3 dana terapije, ako dođe do poboljšanja, može se pristupiti pasivnoj i na kraju aktivnoj mobilizaciji zgloba.

Također može biti korisno drenirati zglob kako bi se uklonio sav gnojni materijal koji se nakupio.