Spolno prenosive bolesti: gonoreja

By Cristiano Antonino On Prosinca 15, 2022

Također se naziva i blenoreja, gonoreja je druga najčešća spolno prenosiva bolest nakon Chlamydia Trachomatis

Gonoreja (koja se naziva i blenoreja) je spolno prenosiva bolest

Uzrokuje ga bakterija Neisseria Gonorroeae ili Gonococcus.

Intrapartalni prijenos dovodi do ozbiljnih posljedica za novorođenče.

U Europi je gonoreja druga najčešća spolno prenosiva bolest nakon Chlamydia Trachomatis; procjenjuje se da se u svijetu svake godine pojavi 87 milijuna novih slučajeva.

Omjer muško/žensko je 3:1; u oko 40% slučajeva bolest pogađa osobe mlađe od 25 godina i žene u reproduktivnoj dobi.

Svjetska zdravstvena organizacija procjenjuje da 4,000 zaražene dojenčadi svake godine oslijepi zbog gonokoknog konjunktivitisa.

U odraslih muškaraca bolest se najčešće manifestira kao upala mokraćne cijevi (koja se javlja unutar 2-5 dana od infekcije, a ako se ne liječi može dovesti do neplodnosti.

U odraslih žena općenito uzrokuje infekciju uretre, vrata maternice i Bartolinijevih žlijezda (unutar 2-7 dana od infekcije).

Simptomi mogu biti zamagljeni, u nekim slučajevima uzrokujući "upalnu bolest zdjelice", s unutarnjim apscesima i bolovima u zdjelici.

Jajovodi koji omogućuju prolaz jajašca iz jajnika u maternicu mogu biti oštećeni i uzrokovati neplodnost.

Učestalost gonokokne infekcije povezana je s prevalencijom infekcije u plodnih žena; povezanost s HIV-om i klamidijom T vrlo je česta.

U 30-40% slučajeva prijenos na novorođenče događa se tijekom prolaska kroz porođajni kanal ili nakon pucanja ovoja.

Gnojni konjunktivitis (sluznica usne šupljine i spolne šupljine može biti zahvaćena izlučivanjem sluzi i gnoja) javlja se u nerođenog djeteta unutar dva do pet dana.

Dijagnoza mora isključiti bakterijske, virusne ili kemijske uzroke (opstrukcija nazolakrimalnog kanala) koji uzrokuju konjunktivitis.

Poznati su rijetki oblici gonokokne septikemije, kao i gonokokni endokarditis i meningitis, uzrokovani širenjem očne infekcije, koji mogu uzrokovati upalu zglobova i sljepoću.

U žena se dijagnoza postavlja mikroskopskim pregledom sekreta koji dolazi iz uretre, dok je u dojenčadi uglavnom riječ o sekretu konjunktive.

Danas su najpouzdaniji testovi amplifikacije nukleinskih kiselina (tzv. NAAT); mogu se izvesti i na uzorcima urina.

Testovi kulture na biološkim uzorcima iz cerviksa, uretre, rektuma ili ždrijela omogućuju procjenu osjetljivosti bakterije na antibiotike.

U slučaju nekomplicirane gonoreje uretre, vrata maternice i rektuma, antibiotici se primjenjuju prema točno definiranim protokolima.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

U dojenčadi sa sumnjom na lokaliziranu gonokoknu infekciju (npr. konjunktiva) primjenjuje se doza cefalosporina iv ili im.

Neisseria Gonorrhoeae karakterizira visoka sposobnost modificiranja vlastitih membranskih molekula (antigena) i inhibicije imunološkog odgovora.

Ove su karakteristike vrlo otežale razvoj učinkovitog cjepiva.

Iako je incidencija bolesti znatno smanjena profilaksom po Credéu (ukapavanje otopine srebrnog nitrata ili srebrnog proteinata u konjunktivu svih novorođenčadi), koja je obavezna u vrijeme poroda, prevencija je posebno važna.

Protokoli zahtijevaju da se trudnice probiru tijekom ginekološkog pregleda i ponovno u 3. tromjesečju.

Partneri s kojima je zaražena osoba imala spolni odnos u zadnjih 60 dana prije postavljanja dijagnoze gonoreje moraju se testirati i po potrebi odmah započeti antibiotsko liječenje.

Što se tiče adolescenata, bitno ih je rano informirati kako bi im se dalo do znanja da ova infekcija, kao i druge bolesti koje se prenose spolnim odnosom, osobito slučajnim i promiskuitetnim, može ozbiljno naštetiti njihovom zdravlju.

Iz tog razloga, čak i više od pukog podučavanja o korištenju zaštitnih sredstava, postaje važno pružiti stvarnu obrazovnu akciju kako bi se pomoglo mladim ljudima da donesu ispravne i svjesne odluke u vezi sa svojim seksualnim životom.