Općenito poznat kao herpes zoster, herpes zoster je osip uzrokovan virusom Varicella-Zoster (VZV), članom obitelji herpes virusa: kao što ime sugerira, to je isti virus koji uzrokuje vodene kozice u djece

Virus može ostati u stanju mirovanja u živčanom tkivu (npr. kranijalnim živcima ili spinalni kabel) i može se ponovno aktivirati godinama kasnije, izazivajući šindre, koje se obično nazivaju šindre.

Procjenjuje se da je oko 90% talijanskog stanovništva barem jednom u životu oboljelo od vodenih kozica (obično u djetinjstvu), od čega će se kod 10% desetljećima kasnije ponoviti s reaktivacijom virusa u obliku herpesa.

Glavna manifestacija herpes zostera (ili herpes zostera) je bolan osip

Podsjeća na izduženi plak prekriven vezikulama, obično se pojavljuje na jednoj strani tijela, najčešće na prsima ili trbuhu, ali se može pojaviti bilo gdje, uključujući lice i oči.

Iako to nije stanje opasno po život, može biti posebno bolno i trajati 2-4 tjedna.

Je li herpes zoster zarazan? Ovdje su uzroci i kako se prenosi

Kao što je već spomenuto, herpes zoster uzrokuje virus varicella-zoster iz obitelji herpes virusa.

Prvi put kada dođe u dodir s tijelom, često u djetinjstvu, ovaj virus izaziva vodene kozice.

Iako se imunološki sustav obično uspijeva nositi s prvom bolešću, virus ostaje u tijelu u 'uspavanom' stanju unutar nakupina živčanih stanica smještenih duž toka živaca i poznatih kao živčani gangliji.

U tom stanju može ostati cijeli život ili se, obično nakon nekoliko godina, virusni uzročnik može reaktivirati i, krećući se duž živaca, doći do površine kože gdje uzrokuje pojavu herpesa.

Preboljevanje vodenih kozica u djetinjstvu ne mora nužno dovesti do razvoja herpesa u odrasloj dobi.

Zapravo, ponovna aktivacija virusa nije pravilo; međutim, kada se pojavi, obično postoji samo jedna epizoda herpes zostera ili najviše dvije; rijetko se događa više puta.

Vjeruje se da je uzrok ponovne aktivacije virusa u obliku herpesa naglo smanjenje imunološke obrane, što bi opet moglo biti posljedica

• teški psihofizički stres;
• određeni farmakološki tretmani;
• bolesti koje utječu na imunološki sustav;
• prekomjerno izlaganje sunčevoj svjetlosti;
• starost.

Osobe koje su razvile herpes zoster su zarazne, pa virus mogu prenijeti i onima koji nikad u životu nisu imali virus varicella-zoster, odnosno osobama koje nikada nisu preležale vodene kozice ili su protiv njih cijepljene: prijenos se događa izravnim kontaktom s otvorenim vezikulama, koje sadrže virus.

Oni koji dođu u kontakt s virusom, budući da im je ovo prvi susret, neće razviti herpes zoster, već vodene kozice

Iz tog razloga, savjetuje se onima koji razviju epizodu herpesa da, sve dok više nisu zarazni (tj. dok se i posljednji mjehurić ne osuši), izbjegavaju dijeljenje ručnika, kućnih ogrtača i odjeće s drugim ljudima, da ostanu kod kuće i ne često javnim mjestima ili se baviti aktivnostima koje mogu pogodovati prijenosu virusa, kao što je odlazak na bazen ili bavljenje kontaktnim sportovima.

Koji su simptomi herpes zostera?

Ovo su karakteristični simptomi herpes zostera:

• Prisutnost izduženog, trakastog, eritematoznog područja kože prekrivenog svrbežnim mjehurićima ispunjenim tekućinom, poput onih kod vodenih kozica.
• Jaka, žaruća, probadajuća bol
• Glavobolja
• Groznica
• Zimica
• Bolovi u stomaku
• Umor

Šindre: Kako se dijagnosticira?

U većini slučajeva za dijagnozu herpes zostera dovoljan je liječnički pregled, uz vizualni pregled osipa, koji obično ima obilježja koja liječnik jasno razlikuje.

Liječnik također obično postavi pacijentu nekoliko pitanja, npr. raspituje se o mogućoj prošloj epizodi vodenih kozica i jesu li postojali neki posebni simptomi prije nego što su se pojavili mjehurići.

U nekim rijetkim slučajevima, ako simptomi nisu jasni (npr. nema osipa ili je mnogo opsežniji od očekivanog), liječnik se može osloniti na neke laboratorijske pretrage.

Najčešći je krvni test kojim se traže IgM protutijela (ona koja tijelo odmah proizvodi u borbi protiv virusnog uzročnika) povezana s prisutnošću virusa Varicella Zoster.

Međutim, treba napomenuti da u osoba s oslabljenim imunološkim sustavom proizvodnja protutijela može biti ograničena i stoga testovi na protutijela mogu biti negativni čak i u prisutnosti reaktivacije virusa.

Međutim, virus se također može tražiti izravno u uzorku tekućine uzetom iz vezikula.

Varicella-Zoster-Virus pogađa one koji nisu bili cijepljeni u djetinjstvu

Kada se kod odraslih ili starijih osoba virus reaktivira kao Herpes Zoster, oporavak dolazi spontano.

Herpes zoster može biti vrlo bolan i svrbež pa stoga farmakološko liječenje može pomoći u smirivanju boli.

Mogu se propisati

• antivirusni lijekovi, koji pomažu u blokiranju proliferacije virusa i time skraćuju tijek bolesti;
• lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi, koji, međutim, imaju prilično blagi učinak na bol u neuritisu uzrokovanu Herpes Zosterom;
• protuupalne terapije, koje se obično primjenjuju kao krema ili gel na eritematozne lezije za ublažavanje svrbeža.

Za ublažavanje svrbeža i smirivanje boli također može biti korisno nositi široku odjeću i stavljati hladne obloge na mjehuriće (ili se kupati u hladnoj vodenoj kupki), pazeći, međutim, da osip cijelo vrijeme bude čist i suh kako bi se ograničio rizik od prekomjerne bakterijske infekcije.

Herpes zoster: koje komplikacije?

Herpes zoster općenito nije opasna bolest, ali ako sumnjate da ga imate, trebate potražiti liječničku pomoć kako biste spriječili moguće ozbiljne komplikacije.

Obično tipični osip od herpesa nestaje za 2-4 tjedna, ali rjeđe može doći do ozbiljne i onesposobljavajuće komplikacije bolesti: postherpetičke neuralgije. U tom slučaju, bol se može nastaviti javljati čak i mjesecima kasnije i bez kožnih lezija.

Šindre općenito zahvaćaju trup, ali kada zahvate lice ili periokularno područje (oftalmološki herpes zoster) zbog upale trigeminalnog živca, nužna je rana intervencija kako bi se izbjegao rizik od vrlo teškog oštećenja vida.

Sprječavanje šindre cijepljenjem

Oni koji se razbole od šindre mogu se tijekom života suočiti s daljnjom reaktivacijom virusa i novim epizodama bolesti.

Oni koji su u djetinjstvu preboljeli vodene kozice ili su skloni recidivima herpesa, mogu, međutim, sa svojim liječnikom procijeniti mogućnost primanja specifičnog cjepiva protiv herpesa.

Cjepivo sadrži oslabljeni oblik živog virusa i njegova primjena jača imunološki odgovor na virus i time inhibira njegovu reaktivaciju.

Cjepivo može smanjiti slučajeve postherpetičke neuralgije za oko 65% i kliničke slučajeve herpes zostera za oko 50%.

Čitajte također:

Hitna pomoć uživo još više…Uživo: preuzmite novu besplatnu aplikaciju svojih novina za iOS i Android

Herpes zoster, virus koji se ne smije podcijeniti

Šindre, bolan povratak virusa vodenih kozica

Što je impetigo kod odraslih i djece i kako ga liječiti

Ramsay Huntov sindrom: simptomi, liječenje i prevencija

Izvor:

Humanitas