Rak kože: prevencija i njega

By Cristiano Antonino On Jan 2, 2023

Koža je tjelesni organ kao i svaki drugi, poput jetre, bubrega, pluća, srca. No, ima posebnu karakteristiku koja ga čini jedinstvenim, vidljiv je

Tumori mogu zahvatiti kožu, kao i sve organe, s velikom mogućnošću ranog dijagnosticiranja, odnosno prevencije, koju daje upravo vidljivost kožnog organa.

Tumori kože, klasifikacija novotvorina kože

Tumori kože dijele se u dvije velike skupine: epitelni tumori, epiteliomi i melanocitni tumori, melanom sa svojim kliničkim varijantama (superficijalni, nodularni, akralni melanom i lentigo maligna).

Smrtnost i agresivnost potonje skupine daleko je veća nego kod epitelioma.

Melanom se do prije nekoliko godina smatrao rijetkom neoplazmom, no danas je u stalnom porastu u svim zemljama.

Njegova se učestalost povećala više od svih drugih vrsta raka, odmah iza raka pluća kod žena (povećanje od 30% u posljednjih 10 godina).

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije – WHO, svake godine u svijetu se dijagnosticira približno 132,000 XNUMX novih slučajeva melanoma.

U mediteranskim zemljama incidencija je 3-5 slučajeva godišnje na 100,000 stanovnika i nešto je veća u ženskoj nego u muškoj populaciji (7 odnosno 6 na 100,000 godišnje).

U našoj zemlji svake godine od 1500 dijagnosticiranih slučajeva melanoma umre 7000 ljudi.

Melanom nastaje iz melanocita, stanica kože koje proizvode melanin, glavni pigment u koži

On je odgovoran za 4% karcinoma kože i odgovoran je za 80% smrtnih slučajeva raka u ovom organu, koji se javljaju u kasnom metastatskom stadiju koji uključuje druge organe kao što su pluća, mozak i limfni čvorovi.

Samo jedan od pet slučajeva, međutim, ima uznapredovali oblik, dijelom zahvaljujući kampanjama prevencije i sve ranijem dijagnosticiranju bolesti zahvaljujući današnjim novim dijagnostičkim metodama.

Koža je tjelesni organ, poput jetre, bubrega, pluća, srca

Osobe s najvećim rizikom su one s obiteljskom anamnezom, velikim brojem nevusa, prethodnim melanomom.

Ostali čimbenici rizika su fototip I – II (plava kosa, svijetle oči i dr.), kronična izloženost umjetnom UV zračenju (lampe za sunčanje), imunosupresija.

Velika studija Međunarodne agencije za istraživanje raka (IARC) pokazala je da izlaganje lampama za sunčanje, ako se dogodi u dobi ispod 30 godina, povećava rizik od melanoma za 75%.

To je dovelo do toga da je UV zračenje u kolovozu 2009. stavljeno u klasu I karcinogena, najopasnije, poput pušenja cigareta.

Osim toga, nekoliko studija o korelaciji između intenzivnog izlaganja suncu i opeklina tijekom djetinjstva i adolescencije pokazalo je više nego dvostruki rizik od razvoja raka u prisutnosti opeklina od sunca u mladoj dobi.

Važno je zapamtiti da melanom može nastati na zdravoj koži ili na već postojećem stečenom ili kongenitalnom melanocitnom nevusu.

Stoga fotozaštitu ne treba provoditi samo na nevusima nego na svim izloženim dijelovima kože.

Dijagnoza u ranoj fazi (početna melanomatozna transformacija in situ) jamči preživljenje jednako općoj populaciji.

Stoga edukacija opće populacije o godišnjem probiru nevusa ima pozitivnu prognozu.

Koža je građena od slojeva i u površinskim slojevima (epidermisu) nema krvnih i limfnih žila.

U ranim stadijima melanomska bolest, tzv. in situ, nalazi se ovdje i nema šanse za metastaziranje.

Cilj mora biti upravo dijagnosticirati ga u ovoj fazi ili, još bolje, prije maligne transformacije u vrijeme displazije ili atipije koja prethodi neoplaziji.

Opća kontrola nevusa trebala bi se provoditi jednom godišnje uz potpunu procjenu cijele površine kože, pokazujući pacijentu gdje se nalaze melanocitne lezije, osobito na mjestima koja izmiču svakodnevnom promatranju i koja su možda nepoznata (retroaurikularna regija, plantarni i interdigitalni prostori stopala, leđa, genitalije osobito kod žena, vlasište, vidljiva oralna i očna sluznica itd.).

Od temeljne je važnosti tzv. mapiranje nevusa digitalnom dermoskopijom odgovarajućim instrumentom

Ovo je moderna neinvazivna dijagnostička metoda koja omogućuje mapiranje tjelesnih nevusa i procjenu njihovih karakteristika, katalogizirajući one koji su izloženi riziku od transformacije koji će se zatim držati pod kontrolom ponovnim procjenama na daljinu (3, 6, 8 , 12 mjeseci), utvrđeno na temelju stupnja pronađene dermoskopske atipije ili eventualno uklonjene.

Melanocitne lezije mogu se mijenjati tijekom vremena, stoga se mapiranja izvode na udaljenosti od inicijalnog, kako bi se vidjelo mijenjaju li lezije morfologiju, inače bi se radilo jedno mapiranje tijekom cijelog života.

Osim toga, sve dok 'živimo u svojoj koži', nove lezije se mogu pojaviti svake godine, ali ih je potrebno mapirati i provjeravati svake godine.

Novi instrumenti za mapiranje omogućuju stvaranje fotografske arhive nevusa kako bi se osigurala precizna objektivna usporedba lezija na daljinu, a ne na temelju nejasnog sjećanja pacijenta ili liječnika.

Atipične lezije ili one za koje se sumnja da su neoplastične moraju se uvijek kirurški odstraniti u ambulantnom postupku i moraju se uvijek podvrgnuti histopatološkoj analizi radi mikroskopske dijagnostičke definicije.

Bolesnika je potrebno educirati o godišnjem mapiranju i periodičnom samopregledu, svaka 3-4 mjeseca, koji provodi sam promatranjem cijele površine kože, osobito na mjestima rijetkog samopromatranja, ponekad uz pomoć člana obitelji ili ogledalo.

Povezivati se Pošta

Potrošnja za zdravstvo u Italiji: sve veći teret za kućanstva

Travnja 11, 2024

Aviary Alert: Između evolucije virusa i ljudskih rizika

Travnja 4, 2024

Dan u žutom protiv endometrioze

Mar 28, 2024

Nada i inovacija u borbi protiv raka gušterače

Mar 27, 2024

Ovo je namijenjeno predviđanju periodičnih godišnjih posjeta ako se primijete iznenadne i značajne promjene na nevusu.

Preporuča se provjeriti postoji li asimetrija nevusa

Jednostavno dijeljenje nevusa na dva dijela linijom treba predstavljati simetriju u pogledu boje, rubova, veličine, kao i kontrolu rasta nevusa.

Pacijent ne bi trebao primijetiti rast lezije, dapače, približno milimetarski rast tijekom godina je fiziološki i nije zamjetan, dok centimetarski rast kroz kratko vrijeme uvijek treba prijaviti dermatologu koji će dermoskopski procijeniti leziju.

Konačno, jednolična, ali vrlo tamna, crna nijansa (hiperpigmentacija) zahtijeva daljnju procjenu lezije.

Dakle, pacijent jednostavno treba promatrati asimetriju, brzi rast i hiperpigmentaciju.